强迫症团体认知行为治疗与药物治疗的随机对照研究

目的分析团体认知行为治疗(group cognitive-behavioral therapy,GCBT)对强迫症患者的疗效。方法本研究采用随机对照试验设计,与常规抗强迫药物治疗做对照。将符合入组标准的94例未用药强迫症患者,采用Excel软件中的RAND函数产生随机数字表形成随机分组序列的简单随机分组法,随机分为GCBT组(47例)和药物治疗组(47例)。经12周的结构化GCBT治疗和常规抗强迫药物治疗,采用t检验、卡方检验和方差分析比较2组间Y-BOCS、HAMA14和HAMD24平均减分率和减分值的差异。结果(1)2组基线Y-BOCS及HAMA14评分差异无统计学意义(t=0.281,P=0.779;t=0.795,P=0.429),但GCBT组HAMD24评分显著低于药物治疗组(t=2.316,P<0.05)。2组各有16例患者退出治疗,总脱落率为34%(32/94)。(2)12周治疗结束时,2组患者的Y-BOCS评分较基线显著降低,GCBT组和药物治疗组治疗前后Y-BOCS平均减分率[(37.0±27.4)%比(45.5±22.9)%]和平均减分值[(9.0±6.3)分比(11.0±5.8)分]比较差异无统计学意义[F(1,62)=0.069,P=0.794;F(1,62)=0.001,P=0.975]。GCBT组和药物治疗组的有效率和治愈率差异无统计学意义(χ^2=1.653,P=0.199;χ^2=0.088,P=0.767)。(3)GCBT组HAMA14减分率和减分值与药物治疗组治疗前后比较差异无统计学意义(t=-0.922,P=0.362;t=1.082,P=0.286)。(4)GCBT组HAMD24减分率与药物治疗组治疗前后比较差异无统计学意义,但药物治疗组HAMD24减分值显著高于GCBT组(t=2.239,P=0.029)。结论GCBT与常规抗强迫药物治疗强迫症患者的强迫和焦虑症状的疗效相当,常规药物治疗对抑郁症状的疗效优于GCBT。     

食管异物引起上消化道大出血的紧急处置及护理

笔者论述了报道由食管异物引起上消化道大出血患者的紧急处置及护理,为上消化道大出血的诊断和鉴别诊断提供了依据。首次尝试了三腔二囊管在非静脉曲张性上消化道大出血中的应用,取得了满意的效果。对临床治疗及护理有一定指导和帮助。     

PM2.5与心血管疾病住院患者血清TNF-α表达的相关性研究

目的探讨PM2.5与心血管住院患者TNF-α表达的相关性。方法入选吉林大学中日联谊医院心内科收入心血管疾病住院患者92名,均记录年龄、性别、既往是否明确冠心病诊断。记录患者入院时的中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MONO)、血小板(PLT)、肌酐(CRE)、谷丙转氨酶(ALT),同时测定血清TNF-α的浓度。同期长春地区的PM2.5浓度值来源于我国环境保护部发表的数据,根据PM2.5浓度值(0-75μg/m3污染指数优良组;75-115μg/m3污染指数轻度组;115μg/m3污染指数中重组)将患者分为A组、B组、C组进行比较。结果 A组、B组、C组患者血清LYM、TNF-α水平有显著差异(P0.05)。C组血清TNF-α显著高于A组及B组(P0.017);但A、B组无显著差异(P0.017)。C组LYM计数高于B组(P0.017),A组与B组LYM无明显差异。结论 PM2.5达到一定浓度时,可能导致住院心血管患者LYM、TNF-α表达水平显著增加。     

创新高职高专思想政治理论课教学模式

传统的“灌输”式教学模式束缚了学生主观能动性的发挥,不利于学生实践能力的培养和综合素质的提高。创新高职高专思想政治理论课的教学模式是实现高职高专教育培养目标的客观要求。包括教学理念、教学组织形式、教学内容、教学方法、教学手段和教学评价方式的创新。     

PM2.5与心血管疾病的“连锁反应”

<正>PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物,也称为可入肺颗粒物。本文就相关领域研究的研究结果PM2.5与心血管疾病的发病率与死亡率的关系,发病机理以及目前可行的预防措施等综述如下。1心血管疾病受PM2.5的影响PM2.5因为其颗粒的细小可通过空气达到下呼吸道的末端并通过扩散效应沉积下来,然后通过肺部的血氧交换进入全身的各大脏器同时可能会损伤其他重要组织器官结构。     

手足口病相关性血小板减少患儿的皮肤黏膜护理

手足口病(HFMD)是近几年临床较常见的一种小儿急性传染病,主要由柯萨奇病毒A组16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71)感染所致。属于我国法定报告丙类传染病。3岁以下儿童为高发人群。可引起手、足、臀部皮肤疱疹和斑丘疹,口腔和咽部疱疹及溃疡。部分患儿有发热、咳嗽、食欲不振、呕吐、头疼等症状。重症患儿可出现神经源性肺水肿、无菌性脑膜炎、心     

大庆市2001年肺结核病流行情况分析

肺结核病俗称“肺痨” ,它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。一旦感染发病 ,若不及时、不规范、不彻底治疗 ,最终导致复发、恶化、产生耐药 ,转化成难治性肺结核 ,形成慢性传染源 ,危害家庭、社会 ,最终因反复发作引发多种并发症而死亡。此病     

帕利哌酮和氨磺必利对首发未用药女性精神分裂症患者血清催乳素水平、体质量以及认知功能的影响

目的评价帕利哌酮和氨磺必利对首发未用药女性精神分裂症患者血清催乳素水平、体质量以及认知功能的影响。方法将90例女性首发未服药精神分裂症患者分为两组:帕利哌酮组45例患者采用口服帕利哌酮缓释片治疗,氨磺必利组45例患者通过口服氨磺必利治疗,两组均治疗12周。比较治疗前后两组患者的血清泌乳素水平、体重、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、韦氏成人量表(WMS-RS)评分以及精神分裂症认知功能成套测试(MCCB)评分。结果两组血清催乳素水平治疗后各周期较治疗前均有显著提高(P0.05),治疗后两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后12周体重较治疗前都有显著增加(P0.05),帕利哌酮组增加幅度低于氨磺必利组(P0.05);两组治疗后12周PANSS评分较治疗前都有显著降低(P0.05),但帕利哌酮组治疗后降低的幅度显著高于氨磺必利组(P0.05)。结论帕利哌酮和氨磺必利都能导致患者血清催乳素和体质量增加,但是氨磺必利体重增加的幅度更大。两种药物都能显著改善精神分裂症患者认知功能障碍,但帕利哌酮的治疗效果优于氨磺必利。     

强迫症新一代认知行为治疗技术

近年来,由于行为疗法第三浪潮的发展、科技的进步和心理治疗整合的趋势,强迫症的心理治疗方法也有了新的发展。本文综述强迫症的新一代认知行为疗法的方法、疗效及研究进展。     

6-巯嘌呤片剂不同分割法治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效和不 良反应比较

目的:评估6-巯嘌呤(6-MP)50 mg 规格片剂不同剂量分割的合理性,探讨6-巯嘌呤片剂不同分割法治疗儿童急性淋巴 细胞白血病(ALL)的疗效和不良反应。方法:6-MP 50 mg 规格片剂根据1/ 2、1/ 3、1/ 4 分割方法设为三组,每组10 片药物,分割 后,称质量,计算均数、标准差。选取2015 年3 月至2020 年12 月ALL 病例314 例,根据6-MP 用药情况分为两组,A 组为1/ 2 分 割给药,B 组为1/ 4 分割给药,比较两组患儿年龄、性别、危险度、无复发生存率(RFS) 及维持阶段不良事件(AE) 发生情况。结 果:3 种分割法,1/ 2 片分割距离目标量最接近,离散程度最小;1/ 3、1/ 4 分割方法距离目标量较远,离散程度大。A、B 两组患儿 年龄、性别、危险度分层比较差异无统计学意义,两组患儿6 年EFS 比较差异无统计学意义,A 组和B 组在维持阶段用药过程中 不良事件发生次数比较差异无无统计学意义。结论:1/ 2 药片是进行药物分割的合理方法,可以比较准确得到相应剂量,药片 相对完整,不易造成药品的浪费。以1/ 2(25 mg)为最小分割单位进行给药或是以1/ 4 片(12. 5 mg)为最小分割单位进行给药, 对患者的远期生存率并无影响。两种不同给药方法,并没有增加6-MP 不良反应。