PBL教学在中医眼科学见习中的应用

目的探讨基于问题学习(PBL)教学模式在中医眼科学临床见习教学中的应用。方法通过问卷调查和考核成绩了解学生对该教学模式的认可度,并对教学效果进行评价。结果 2组学生考核成绩试验组优良率(92.5%)明显高于对照组(70.0%),2组比较差异有高度统计意义(P0.01)。调查问卷显示PBL教学法可以显著提高学生对中医眼科学的学习兴趣(P0.01)。学生普遍认为PBL教学法在培养学生中医临床思维能力,提高学生查阅资料能力,表达能力,组织、协作能力及加强师生间的交流等方面均明显优于传统的实践教学(P0.01)。结论 PBL教学可全面提高中医眼科学临床见习的教学质量,对其教学方式改革和素质教育的深入有着积极的作用。     

心理护理在神经内科患者救治中的临床应用

目的探讨心理护理在神经内科患者治疗中的临床意义。方法将我科收治的118例神经内科患者随机分成观察组和对照组,对照组仅予以口服盐酸舍曲林治疗,观察组在对照组的基础上予以心理护理。对比两组患者的心理情况、睡眠状况及满意度。结果观察组的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组(P0.01),睡眠质量明显优于对照组(P0.01),满意度显著高于对照组(P0.05)。结论心理护理能够缓解神经内科患者的不良情绪,改善患者的睡眠质量,提高患者满意度,在提高神经内科患者救治质量中具有积极意义。     

合并支原体感染的大叶性肺炎患儿肺泡灌洗液中白细胞介素-17、白细胞介素-33检测及意义

目的 检测合并支原体感染大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素（IL-17）、白细胞介素（IL-33）的水平,探讨其与支原体感染疾病严重程度及肺炎支原体（MP）-DNA的关系。方法 选取确诊为大叶性肺炎并行肺泡灌洗术的74例患儿,根据免疫荧光定量MP-DNA结果,其中合并支原体感染62例,无支原体感染12例,根据临床肺部感染评分法（CPIS）将合并支原体感染组分为轻症组（49例）,重症组（13例）,再根据胸腔B超结果将轻症组分为合并胸腔积液组（16例）、无胸腔积液组（33例）,双抗体夹心ELISA法检测患儿BALF中IL-17、IL-33的水平。结果 IL-17、IL-33在合并MP感染的大叶性肺炎患儿BALF中不同程度表达,重症组BALF中IL-17水平高于轻症组,差异有统计学意义（P <0.05）,且患儿BALF中IL-17与MP-DNA滴度呈正相关（r =0.391,P <0.05）;轻症组无胸腔积液组患儿BALF中IL-33水平高于合并胸腔积液组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 合并支原体感染的大叶性肺炎患儿BALF中IL-17可以反映疾病严重程度及MP-DNA滴度,BALF中IL-33升高可能有助于减轻胸膜炎症反应。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗结直肠癌病人的护理干预

[目的]探讨结直肠癌病人在围化疗期间所出现的不良反应及护理。[方法]回顾性分析2011年—2012年我科收治的223例结直肠癌病人的临床资料,分为干预组和对照组。两组均应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案,对干预组给予相应的护理指导及用药监护,护理干预包括对化疗前、化疗期间及化疗后相应的床旁护理和用药护理;对照组给予常规护理。化疗2个疗程后评价疗效,比较两组不良反应的发生率及其药物治疗费用。[结果]干预组治疗总有效率较对照组略高(P0.05);两组出现的不良反应主要包括恶心、呕吐、静脉炎、神经毒性、骨髓抑制、腹泻、手足综合征及心脏毒性,以Ⅰ度~Ⅱ度为主,干预组Ⅰ度、Ⅱ度恶心、呕吐、静脉炎、神经毒性发生率显著低于对照组(P0.05);干预组药品治疗费用占人均住院费用比例较对照组显著降低(P0.05),辅助用药费用占人均药品总费用比例也较对照组显著降低(P0.05)。[结论]结直肠癌病人围化疗期给予相应的护理指导及用药监护,可以提高化疗治疗的有效率,降低化疗药物致不良反应的发生率,提高病人的用药依从性,改善病人生活质量,降低药物治疗费用。     

急性深静脉血栓患者早期下床活动与卧床休息的系统评价

目的：评价与卧床休息相比,早期下床活动对急性深静脉血栓患者继发肺栓塞率的有效性。方法运用计算机检索Cochrane、JBI、Medline、EMbase、CINAHL、Web of Knowledge、CBM、万方和CNKI数据库,查找关于对比早期下床活动和卧床休息处理急性深静脉血栓患者继发肺栓塞问题的相关研究文献。检索时间均从建库至2015年1月1日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5．3软件进行M eta分析。结果共纳入9项研究,共847例患者。M eta分析结果显示：与卧床休息相比,早期下床活动对急性深静脉血栓患者继发肺栓塞率[RR＝0．42,95％ CI（0．16,1．09）,P＝0．08]差异无统计学意义。结论现有证据表明：早期下床活动不会增加深静脉血栓患者继发肺栓塞率。鉴于纳入研究数量有限,上述结论尚需开展更多研究予以验证。     

补阳还五汤加减治疗糖尿病失眠症50例疗效观察

目的:观察补阳还五汤加减配合心理疏导治疗糖尿病失眠症的临床疗效。方法:96例患者随机分为2组,治疗组50例采用补阳还五汤加减配合心理疏导治疗;对照组46例服用地西泮5 mg,每晚1次。结果:总有效率治疗组96.00%,对照组78.26%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减配合心理疏导治疗糖尿病失眠症疗效显著。     

肠系膜上动脉压迫综合征的诊断与中西医治疗研究进展

近年来,随着影像学技术的不断发展,肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)检出率也呈逐年上升趋势,日渐受到相关领域的高度重视。本文对国内外有关SMAS发病机制、诊断及中西医治疗等方面的文献进行了综述,以期为临床实践提供参考。     

脑卒中患者康复治疗和护理416例体会

目的：探讨脑卒中患者康复治疗的方法和效果。方法对416例急性脑卒中患者病情稳定后48小时尽早进行全面性康复治疗，出院后继续坚持康复训练。结果416例患者的残疾均有不同程度减轻。结论脑卒中患者尽早及持续康复治疗能减轻残疾程度，提高生活能力。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是临床较常见的一种糖尿病微血管并发症,目前尚无有效的根治方法,给患者的生活和工作带来较大的影响。近年,随着学者对祖国医学研究的不断深入,中西医结合在DPN治疗中的效果越来越突出,能够有效缓解临床症状,最大程度减轻患者的痛苦。本文就DPN的西医治疗、中医治疗作综述,以为临床治疗DPN提供新的思路。