多功能血液净化仪在危重患者治疗的临床观察

目的：应用JH血液透析机的多功能性行PE、HP和CRRT治疗,并与进口血液透治疗进行比较,以探讨危重患者救治措施及方案选择。方法：102例患有ARF、SIRS、MODS、SAP、ARDS等危重症患者,根据治疗方式的不同分为：CAVHD（A组）;CAVHF或CAVHDF（B组）;及CAVHF或CAVHDF配合PE或HP治疗（C组）。对照组为条件相当的重症患者行HD治疗。结果：A、B、C3组及对照组治疗前后自身对照结果显示血清BUN、Cr、K^＋和PO4^3-均有明显降低（P〈0．001）,血清C02CP显著升高（P〈0．01）;各组治疗前后cr和BUN下降幅度比较无显著性差异,与对照组相比差异均有显著性（P〈0．05）。CK、ALT、AST、LDH、和D-二聚体治疗前后比较在B组和C组均有显著降低（P〈0．01;P〈0．001）,且C组患者CIC、CK、LDH、和D-二聚体的下降幅度较B组差异有显著性（P〈0．05）。各治疗组显效率和总有效率明显高于对照组,而死亡率和总无效率明显低于对照组。临床观察到,JH血液净化仪血流量和透析液流量稳定,监控精确,精确度和灵敏度很高,性能稳定,治疗过程中均未发现仪器相关的不良反应。结论：通过CRRT持续恒定地清除中小分子毒素、纠正水电解质酸碱平衡紊乱,并对于危重患者联合PE和HP可清除大分子毒素,可为一临床危重患者抢救提供更多的手段和措施。     

心脉通对大鼠异丙肾上腺素性缺血心肌的保护作用

目的:观察心脉通预防性给药对异丙肾上腺素诱导的大鼠急性心肌缺血损伤的保护作用。方法:实验于2005-11/12在暨南大学医学院中心实验室完成。①选用清洁级健康SD大鼠24只,雄雌不拘。大鼠被随机分为4组:对照组,模型组,心脉通高、低剂量组,每组6只。心脉通低、高剂量组:按大鼠体表面积换算量(10mL/kg)灌胃162,324mg/(kg·d)心脉通(用蒸馏水制成混悬液)药液。对照组和模型组:灌胃同容量生理盐水。均1次/d,连续7d。②于末次灌胃给药后30～60min,将除对照组外的大鼠麻醉后,皮下多点注射异丙肾上腺素4mg/(kg·d),连续2d,建立急性心肌缺血模型,以心电图J点偏移≥0.1mV为造模成功。③采用BL-420E生物机能实验系统检测注射异丙肾上腺素后30min和12h心电图ST-junction(J点)的位移。采用BECKMAN全自动生化分析仪,以酶法测定血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶活力;分别按照TBA显示法和黄嘌呤氧化酶法等方法测定血清丙二醛水平和超氧化物歧化酶活力。④多组均数比较用单因素方差分析和组间q检验。结果:大鼠24只均进入结果分析。①注射异丙肾上腺素后30min和12h,模型组心电图J点偏移程度明显高于对照组,心脉通高、低剂量组(P<0.05)。②模型组大鼠血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶活力明显高于对照组、心脉通低、高剂量组(P<0.05)。③模型组大鼠血清超氧化物歧化酶活力明显低于对照组和心脉通低、高剂量组(P<0.05),丙二醛水平明显高于对照组和心脉通低、高剂量组(P<0.05)。结论:心脉通药物可保护由异丙肾上腺素诱导的缺血心肌,该作用的发生与改善心肌缺血、减少自由基产生、提高抗过氧化酶活性有关。     

心脉通对大鼠异丙肾上腺素性缺血心肌的保护作用

目的：观察心脉通预防性给药对异丙肾上腺素诱导的大鼠急性心肌缺血损伤的保护作用。 方法：实验于2005—11／12在暨南大学医学院中心实验室完成。①选用清洁级健康SD大鼠24只，雄雌不拘。大鼠被随机分为4组：对照组，模型组，心脉通商、低剂量组，每组6只11．D脉通低、高剂量组：按大鼠体表面积换算量（10mL／kg）灌胃162，324mg／（kg&;#183;d）心脉通（用蒸馏水制成混悬液）药液。对照组和模型组：灌胃同容量生理盐水。均1次／d，连续7d。（多于末次灌胃给药后30～60min，将除对照组外的大鼠麻醉后，皮下多点注射异丙肾上腺索4mg／（kg&;#183;d），连续2d．建立急性心肌缺血模型，以心电图J点偏移≥0.1mV为造模成功。③采用BL-420E生物机能实验系统检测注射异丙肾上腺素后30min和12h心电图STjunction（J点）的位移。采用BECKMAN全自动生化分析仪，以酶法测定血清肌酸激酶、肌酸激酶同上酶、乳酸脱氢酶活力；分别按照TBA显示法和黄嘌呤氧化酶法等方法测定血清丙二醛水半和超氧化物歧化酶活力。④多组均数比较用单因素方差分析和组问q检验。 结果：大鼠24只均进入结果分析。①注射异丙肾上腺素后30min和12h，模型组心电图J点偏移程度明显岛于对照组，心脉通高、低剂量组（P〈0．05）。②模型组大鼠血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氧酶活力明显高于对照组、心脉通低、高剂量组（P〈0．05）。③模型组大鼠血清超氧化物歧化酶活力明显低于对照组和心脉通低、高剂量组（P〈0．05），丙二醛水平明显高于对照组和心脉通低、高剂量组（P〈0．05）。 结论：心脉通药物可保护由异丙肾上腺素诱导的缺血心肌，该作用的发生与改善心肌缺血、减少自由基产生、提高抗过氧化酶活性有关。     

炎症细胞因子在心力衰竭发病过程中的作用

在心力衰竭过程中,炎症细胞因子的表达方式与经典的神经激素(如:血管紧张素、去甲肾上腺素)相似,这些炎症细胞因子,包括:肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor-α,TNF-α),白介素1β(interleukin1β,IL-1β)和白介素6(IL-6)等,在心力衰竭的发病过程中发挥重要作用。了解炎症细胞因子在心力衰竭中的作用具有十分重要的临床意义,本文就这方面的研究进展进行综述。     

浅层吸痰法在颅脑损伤疾病中运用的护理研究

目的 比较不同的吸痰方法对颅脑外伤、脑出血疾病病人的影响，探讨最佳的吸痰方式。方法 选择病人总数100例，采取随机分组的方法，采用常规和浅层两种吸痰法，在吸痰时及吸痰后一分钟、三分钟、五分钟对指脉氧、颅内压、生命体征等指标进行研究。结果 两种吸痰法比较显示，在吸痰时及吸痰后一分钟、三分钟、五分钟对病人各方面的研究指标有显著性差异，常规吸痰法可导致呼吸、血压、心率、颅内压、指脉氧明显波动。结论 浅层吸痰法可减轻机体的应激反应，维持稳定的血液动力学和循环功能，有利于脑组织的灌注。     

现代教学方法改革的趋势

正确选择和不断改革教学方法,有助于教学水平提高和教育目的实现。随着教学理论与实践的发展,现代教学方法发展趋势主要表现在:重视培养学生自学能力和创造能力;重视学习方法研究;教学方法由单一向多样化发展;重视非智力因素作用;重视调动学生积极性;应用教育学和心理学研究成果;在教学手段上,广泛使用现代科技设备。     

中医药治疗强直性脊柱炎的进展

强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis）是青少年男性常见的、侵犯中轴关节为主的自身免疫性疾病。以骶髂关节炎及其附着病为特点。其病因及发病机制迄今未明,治疗尚无特异性疗法。中医治疗本病有一定进展,且日益显出其优势,现将近几年有关文献综述如下。1辩证分型用药强直性脊柱炎届中医“骨痹”、“肾痹”范畴,多数医家以肾虎骨空、内外合邪作为辨证论治的基础。张鸣鹤[1]根据本病本虚标实、虚实相兼的病理变化,将其分为三大证型,目拟强脊三方：①阴虚血热型：药选强脊Ⅰ号方（生地、葛根、金银花各30g,蒲公英18g,川牛膝、赤芍、…     

暨华多功能血液净化仪在危重症患者中的应用

目的探讨JH血液透析机（广州暨华公司）血液净化治疗危重症患者的疗效。方法治疗组采用JH血液透析机对102例危重症患者分别行血液透析（HD）（A组）、血液滤过（HF）（B组）、HF配合血浆置换（PE）或血液灌流（HP）（C组）治疗。对照组为条件相当的31例重症患者,采用进口设备行HF治疗。结果各治疗组尿毒症毒素均降低（P〈0.05）,但与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。B、C组和对照组治疗后肌酸激酶（CK）、ALT、AST、乳酸脱氢酶（LDH）和D-二聚体均较治疗前降低（P〈0.05）。C组循环免疫复合物（CIC）治疗后较治疗前降低（P〈0.05）。结论 JH血液净化仪除可行HD治疗外,设备还可推移到床边行持续性HF治疗,有利于基层单位开展多种血液净化治疗项目。