三级质控在手术室护士绩效考核中的应用

目的探讨三级质控在手术室护士绩效考核中的应用。方法中山市某医院手术室2013年开展护士绩效考核,考核内容包括岗位层级、工作量及工作质量。根据护士的工作年限、学历、职称、能力等状况设置岗位层级、岗位系数。工作质量的考核通过三级质控的方法完成。结果实施后护理质量、患者对护理人员工作的满意度与实施前相比有较大的提高,护士对绩效分配制度满意,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论在护士绩效考核中采用三级质控管理模式,便于发现问题,杜绝安全隐患,也增加了护理人员对工作的积极性,提高了患者、手术医师的满意度。     

牛蒡多糖对K562细胞增殖的抑制及其机制的探讨

目的研究牛蒡多糖对K562细胞增殖的抑制作用并初步探索其机制。方法 MTT法检测牛蒡多糖对K562细胞增殖的抑制作用,RT-PCR检测BCL-2mRNA、Bax mRNA的表达。结果牛蒡多糖能明显抑制K562细胞的增殖;BCL-2基因表达下调,Bax的基因表达增多。结论牛蒡多糖对K562细胞增殖有抑制作用,其机制可能与BCL-2基因表达下调,Bax的表达上调有关。     

军校理科大学教员胜任特征模型的构建

目的构建与验证军校理科大学教员胜任特征模型,为今后选拔和评估教员、编制教员评价量表提供依据。方法以军队5所理科大学的2043名教职员工为研究对象,采用问卷法、专家评判法整合的方法构建胜任特征模型。采用结构效度和实证效度验证模型的效度。结果原始模型与最后确定的胜任特征模型的一致性拟合度检验显示,χ2=3.63,P0.05;民主测评结果显示,优秀组教员的勤、能、绩得分都显著高于普通组教员。军校理科大学教员胜任特征模型包括表达传授信息能力、职业道德、教学内容、身心素质、工作业绩等26项特质;胜任特征模型评价问卷可简缩为5个因子,即勤、能、绩、体、德。结论该模型构建程序合理,结构效度指标良好,可作为选拔和评估军校理科大学教员、编制教员评价量表的依据。     

军校理科大学教员评价量表的编制及信效度检验

目的编制军校理科大学教员评价量表,检验其信效度,为教员选拔、评估提供量化工具。方法基于前期构建好的军校教员胜任特征模型,采用主观经验加权法和专家论证法构建军校教员评价指标权重体系,再依据该权重体系把军校教员评价指标体系转化为评价量表。初步编制好的量表经预测和修改后形成实测量表。用实测量表正式施测,评价者由某军校237名教员、各部系领导、督导组专家教授组成,评价当年该校在位的463名教员。从所有评价者中随机抽取出35名,在评价后的25~30 d又进行了重测。结果各分量表和总量表的Cronbach’sα系数和重测系数分别在0.779~0.862和0.806~0.866之间。对评价量表45个题项得分和自评量表得分进行因素分析,接着又对评价量表中德、勤、体、能、绩分量表得分进行因素分析,结果 2次得到了同样的3因素(教师实绩、教师潜能、综合素质)模型,3因素模型可解释总方差50%以上的变异量。优秀教员组在勤、能、量表总分和总绩得分都显著高于普通组(P0.05,P0.01)。结论所编军校理科大学教员评价量表具有良好的信度和效度,可以作为教员选拔和评价时使用的量化测量工具。     

脂联素受体在结直肠癌和结直肠腺瘤组织中表达

目的:检测脂联素受体1(adiponectin receptors1,R1)和R2在人结直肠癌组织、腺瘤组织、癌旁组织中的表达情况与临床病理特征的关系及3种组织中R1和R2的关联性.方法:采用免疫组织化学SP法检测51例新鲜结直肠癌组织,42例结直肠腺瘤组织,35例癌旁组织中脂联素受体R1和R2的表达.结果:免疫组织化学结果显示R1在人结直肠癌组织中表达高于腺瘤组织(P=0.047),结直肠癌组织中表达高于癌旁组织(P=0.002),腺瘤组织中的表达高于癌旁组织(P=0.042).R2在人结直肠癌组织中表达高于腺瘤组织(P=0.035),结直肠癌组织中表达高于癌旁组织(P=0.002),腺瘤组织中表达高于癌旁组织(P=0.046).在3种组织中,R1与R2的表达无关联性(P>0.05).在51例结直肠癌组织中脂联素受体表达与分化程度、淋巴结转移、TNM分期相关(均P<0.05),与性别、年龄、肿瘤大小、组织学类型无明显相关(P>0.05).结论:脂联素受体在人结直肠癌组织、腺瘤组织、癌旁组织中普遍表达,且在结直肠癌组织中的表达最高,腺瘤次之.脂联素受体表达与分化程度、淋巴结转移、TNM(tumor regional lymph node and metastasis)分期有关.脂联素受体有可能成为结直肠癌治疗的一个新靶点.     

文拉法辛预防奥沙利铂所致神经毒性的临床观察

目的:探讨文拉法辛对奥沙利铂所致神经毒性的预防作用.方法:将103例接受含奥沙利铂方案化疗的恶性肿瘤患者随机分成文拉法辛组(58例)和对照组(45例),文拉法辛组(随机分为A、B两组)化疗同时给予口服文拉法辛,其中A组28例给予文拉法辛37.5 mg,1次/d,B组30例给予文拉法辛75.0 mg,1次/d,对照组化疗同时给予口服安慰剂.按照NCI-CTC 3.0奥沙利铂神经毒性分级标准,观察不同组别急、慢性神经毒性以及不良反应发生的差异.结果:A组急性神经毒性的发生率(57.1％)稍高于B组(56.7％),但A、B两组均明显低于对照组的80.0％,A组与对照组发生率比较差异有统计学意义,P=0.036;B组与对照组发生率差异有统计学意义,P=0.03;而A组与B组发生率差异无统计学意义,P=0.971.化疗3个周期时,A组、B组和对照组Ⅰ～Ⅱ度神经毒性的发生率分别为35.7％、40.0％和42.4％,差异无统计学意义,P＞0.05.化疗6个周期时,A组Ⅰ～Ⅱ度神经毒性发生率为48.0％,低于B组的53.6％,差异无统计学意义,P=0.685;而A组慢性神经毒性发生率低于对照组的76.9％,差异有统计学意义,P=0.017；B组慢性神经毒性发生率低于对照组,差异有统计学意义,P=0.022.化疗9个周期时,A组慢性神经毒性发生率为59.1％低于B组的62.5％,但差异无统计学意义,P=0.813;而A组Ⅰ～Ⅱ度神经毒性发生率低于对照组的87.9％,差异有统计学意义,P=0.027.B组慢性神经毒性发生率低于对照组,差异有统计学意义,P=0.046.A、B两组恶心、呕吐、乏力不良反应的发生率均较对照组明显增多,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:文拉法辛能明显减少奥沙利铂所致急慢性神经毒性发生.     

学员用军校理科大学教员评价量表的编制及信效度检验

目的编制学员用军校理科大学教员评价量表,为今后选拔、评估军校理科大学教员提供量化评价工具。方法基于前期构建的"军校教员胜任特征模型",根据军校学员评价教员的侧重点,采用问卷调查法和专家论证法,对"同行用军校理科大学教员评价指标体系及权重体系"进行必要修改,最后构建起适应学员的军校理科大学教员评价指标权重体系,再依据权重体系把评价指标体系转化为评价量表。初步编制的量表经预测后形成实测量表,用实测量表正式施测,以某军校优秀教员为效标,检验量表的效标效度。又针对同一批评价对象进行了重测。结果各分量表和总量表的Cronbach’sα系数和重测系数分别在0.769~0.878、0.805~0.895。对学员用评价量表42个题项和自评量表得分进行因素分析,接着又对学员用评价量表的分量表德、勤、体、能、绩得分进行因素分析,结果 2次得到了同样的三因素模型(课堂质量、教师能力、综合素质)可解释总方差60%以上的变异量。优秀教员组在勤、能、绩的课堂质量、总绩得分及量表总分均显著高于普通组(P0.05,P0.01)。结论编制的学员用军校理科大学教员评价量表具有良好的信度和效度,可以作为学员量化评价教员的工具。     

我和弟弟差十岁

经历了30多年的独生子女时代之后,全面两孩政策让广大父母开始面临新问题,如两个孩子怎么养？如何解决随之而来的职场、养老等问题？如何处理好两个孩子之间的关系？对原来的独生子女来说,如何对待二宝的降临？猛然面对两个活蹦乱跳的孩子,不少家庭可能会不知所措,无所适从。     

雌激素对骨髓细胞白细胞介素-6及骨髓源性破骨细胞形成的影响

目的 观察雌激素对骨髓细胞白细胞介素-6(IL-6)及骨髓源性破骨细胞的影响.方法 将90只雌性SD大鼠均分为3组:对照组(N组)、去卵巢组(OVX组)及雌激素组(OVX+ E2组).OVX组与OVX+ E2组大鼠行双侧卵巢切除术.术后OVX+ E2组按照0.02 ml/kg的剂量每周肌肉注射苯甲酸雌二醇1次.术后第1、3、5周取骨组织培养骨髓细胞,检测骨组织培养液及血清中IL-6含量,对破骨细胞进行计数.结果 (1)术后第1、3、5周OVX组骨组织培养液IL-6含量分别为(62.01±12.38)、(95.63±16.79)、(139.00±20.11) ng/L,OVX+E2组分别为(27.99±9.59)、(30.74±10.17)、(36.29±11.28) ng/L,两组含量均高于N组(P＜0.05),且两组含量随时间逐渐增加(P＜0.05);(2)各组各时间点血清中IL-6含量差异无统计学意义(P＞0.05);(3)术后第1、3、5周OVX组破骨细胞数分别为(16.55±1.78)、(28.02±3.99)、(29.57±2.86)个/高倍视野,OVX+ E2组分别为(10.99±1.52)、(20.02±3.52)、(18.01±2.17)个/高倍视野,OVX+ E2组各时间点破骨细胞数均小于OVX组(P＜0.05),但均大于N组(P＜0.05).结论 雌激素对骨髓细胞IL-6具有一定抑制作用,但对血清中IL-6无明显影响;雌激素对骨髓源性破骨细胞形成具有一定抑制作用.     

1例急性肾功能衰竭早产儿行连续性静-静脉血液滤过的护理

总结了1例肺透明膜病合并急性肾功能衰竭早产儿行连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗的护理经验.重点是血管通路的建立,血容量的稳定,抗凝剂的应用,血流量、超滤量、置换液量的设定.患儿在CVVH治疗过程中未发生凝血、出血、血滤器破膜等并发症.生命体征稳定.