前房注射卡波姆建立大鼠高眼压模型的观察

目的　前房注射卡波姆建立大鼠高眼压模型，观察卡波姆升眼压效果及对大鼠眼前节和视网膜的影响。方法　随机选取30只SD大鼠，注射前3 d早晚测量基线眼压。右眼定为实验眼，左眼定为对照眼，右眼放出房水后将30 μL的5 g·L^-1卡波姆混悬液注入前房，每日早10时、晚22时在大鼠清醒状态下测量眼压。每周进行双眼眼前节照相并对比。4周末处死26只大鼠（另4只持续观察眼压变化至注射后9周）并取双眼眼球行HE染色，观察实验眼与对照眼视网膜形态，对比视网膜厚度及房角形态。结果　注射前，实验眼白天和夜间眼压分别为（11.10±0.90）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）和（11.92±1.07）mmHg，对照眼分别为（11.22±1.07）mmHg和（11.76±1.08）mmHg；实验眼与对照眼相比，白天、夜间眼压差异均无统计学意义（均为 P＞0.05）；白天与夜间眼压相比，实验眼、对照眼差异均有统计学意义（均为P<0.05）。卡波姆在前房中呈现出弥散型和沉积型两种存在方式，弥散型和沉积型大鼠1周内眼压分别为（17.83±3.54）mmHg和（13.00±1.55）mmHg，两者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。注射后第1天至第19天，实验眼与对照眼白天眼压相比差异均具有统计学意义（均为P＜0.05）；注射后第1天至第27天，实验眼与对照眼夜间眼压相比差异均具有统计学意义（均为P＜0.05）。实验眼视网膜形态发生改变，注射后4周视网膜厚度为（254.70±21.80）μm，与对照眼的（346.73±24.63）μm相比，差异有统计学意义（P=0.00）。实验眼前房充满卡波姆及虹膜的混合成分，紧贴角膜内皮并延伸至房角，堵塞小梁网结构，正常虹膜形态消失；对照眼房角形态正常。结论　前房注射卡波姆建立大鼠高眼压模型，可维持高眼压4周以上，昼夜眼压差异较为明显，夜间眼压较白天更高，4周后视网膜出现高眼压损伤后的表现。     

内镜黏膜下剥离术治疗下咽早期癌及癌前病变围手术期管理

目的 回顾性分析内镜黏膜下剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)治疗下咽早期癌及癌前病变围手术期系统管理方法，以提高手术成功率及降低并发症的发生。方法 将我院内镜中心2015年12月至2019年5月收治的23例下咽早期癌及癌前病变患者采用ESD术治疗和围手术期一体式系统化管理。结果 经围手术期系统化管理，23例患者均成功完成下咽早期癌及癌前病变的ESD治疗，平均住院时间11天，术中及术后无严重并发症发生。结论 ESD手术可作为治疗下咽早期癌及癌前病变的有效方法，围手术期系统化管理是保证手术顺利进行和良好疗效的重要环节。     

幼儿带状疱疹1例

<正>病儿,女,1岁10个月。其母诉2 d前患儿左侧面部出现红斑及粟粒大小水疱,自予莫匹罗星(百多邦)软膏外用2次,水疱数目继续增多。无发热,频繁搔抓患处,哭闹不止,饮食、睡眠可,大小便正常。按计划接种疫苗,无水痘     

多模态核医学设备同机图像融合位置配准的质量控制与对策

<正>我院拥有美国GE公司最新生产的一款Discovery NM/CT D670型16排单光子发射计算机断层显像(SPECT)/CT,它是将SPECT和CT融于一体,其功能更加强大。CT主要起定位、诊断和衰减校正等作用。同机图像融合技术使放射性核素扫描(ECT)功能代谢影像与CT解剖结构影像相结合,是医学影像技术的飞跃。为获得最佳图像质量奠定了基础,即能对脏器的功能做出评价。近年来国际上图像融合论文增     

早期乳腺癌保乳术后APBI技术的研究进展

放射治疗(RT)是乳腺癌治疗的重要组成部分。对于早期乳腺癌保乳手术患者,包括浸润性癌、原位癌早期浸润和原位癌的患者,予以术后全乳腺放疗(WBI)可达到显著降低局部复发率的目的,已成为早期乳腺癌的标准治疗模式之一。随着现代放疗设备和技术的发展,加速部分乳腺照射(APBI)得到广泛的认同并应用于临床。     

实时三维超声心动图对主动脉瓣二叶畸形的再探讨

【】 目的：探讨实时三维超声心动图( RT-3DE)诊断主动脉瓣二叶畸形(bicuspid aortic valve malformation,BAV)的应用价值。方法：采用Philips iE Elite彩色多普勒超声诊断仪, S5-1和X3-1探头,检测36例BAV患者,经胸二维超声心动图( 2DE) 和RT-3DE通过胸骨旁左心室长轴切面及大动脉短轴切面, 观察主动脉瓣瓣膜数目、形态、启闭情况及血流动力学改变。结果：2DE确诊BAV28例,漏诊2例,不能明确6例,上述均经 RT-3DE复查并被临床证实,其中横裂式20例、纵裂式11例、斜裂式5例。钙化28例,占78%;瓣膜狭窄22例,占61%,轻度狭窄18例,中度狭窄4例,无重度狭窄;瓣膜关闭不全14例,占39%,轻度关闭不全11例,轻-中度关闭不全3例,无重度关闭不全。结论：RT-3DE对诊断BAV有重要价值,明显提高诊断符合率。     

多模态影像设备(SPECT/CT)的应用

核医学分子成像是分子影像技术的一种,随着分子影像技术的发展,将多种模式医学影像成像技术结合的SPECT/CT和PET/CT技术有了一定程度的发展。但SPECT/CT的应用却远没有PET/CT临床应用增长的速度快。本文重点介绍SPECT/CT技术的进展、应用和存在的问题。     

超声心动图对主动脉瓣二叶畸形的探讨

目的 探讨超声心动图评估主动脉瓣二叶畸形(BAV)的应用价值.方法 选取我院2012年3月至2014年6月经超声诊断并被临床证实的BAV患者70例(横裂组44例、纵裂组21例、斜裂组5例),并与正常组30例进行比较.测最主动脉窦部及升部内径、室间隔及左室后壁厚度、左心功能及左房横径,观察患者瓣膜有无钙化、狭窄、关闭不全及脱垂.结果 BAV患者部分伴有瓣膜回声增强、增厚、钙化和脱垂,可造成瓣膜狭窄或关闭不全.主动脉升部增宽,纵裂组(39.840±6.361)mm,横裂组(37.480±5.793)mm,高于正常组的(30.270±2.348)mm;室间隔增厚,纵裂组(11.180±1.968)mm,横裂组(11.430±1.912)mm,高于正常组的(9.900±0.403)mm;左房横径增大,纵裂组(37.090±8.203)mm,横裂组(37.950±9.058)mm,高于正常组的(30.330±2.820)mm.结论 超声心动图对诊断BAV有重要价值.BAV可合并主动脉升部增宽、室间隔增厚及左房横径增大,而瓣膜舒张期关闭线形态分类横裂式、纵裂式对心脏结构和功能影响不大.     

99mTcN-NOET双时相SPECT探测肺癌纵隔淋巴结转移的临床价值

目的 探讨99mTcN-NOET双时相SPECT探测肺癌纵隔淋巴结转移(MLM)的价值.方法 29例经X线检查示肺部阴影疑肺癌的患者术前1周内进行99mTcN-NOET SPECT早期、延迟胸部断层显像和CT检查,所有病例检查前均未经放、化疗和手术治疗.根据术后病理结果分组,MLM组(G1)11例,共34处MLM;无MLM组(G2)18例.99mTcN-NOET图像根据纵隔内淋巴结区是否有异常浓聚,判断是否有淋巴结转移.半定量分析采用计算机感兴趣区(ROI)技术,计算肿瘤与正常组织(ROI1/ROI2)放射性比值即摄取比值(T/N).采用重复测量方差分析进行各组的ER、DR、RI%差异的分析,P<0.05 有统计学意义.结果 ①Gl中NOET早期阳性显像72.7%(8/11);G2中77.8%(14/18)的患者阴性显像.NOET延迟阳性显像45.4%(5/11);G2中88.9%(16/18)的患者阴性显像.而CT结果显示有54.5%(6/11)纵隔淋巴结转移.G2中83.3%(15/18)的患者显示阴性.99mTcmN-NOET早期显像诊断MLM的灵敏度、特异性和准确性分别为72.7%、77.8%、75.9%,延迟显像分别为45.5%、88.9%、72.7%;CT检查分别为54.5%、83.3%、72.4%.②G1的ER为1.26±0.11,DR为1.38±0.15;G2的ER为1.28±0.17,DR为1.43±0.22,两组DR均高于ER(P<0.001).两组ER、DR和RI%间的差别均无统计学意义(P>0.05).结论 99mTcN-NOET双时相SPECT可以用于探测肺癌纵隔淋巴结是否转移,其灵敏度及特异性与常规CT没有差别.肺癌患者进行99mTcN-NOET显像时的半定量指标与MLM无关,并且随着时间的延长,肺癌患者无论有无MLM,肿瘤清除NOET均较对侧正常肺组织缓慢.