前房注射卡波姆建立大鼠高眼压模型的观察

目的　前房注射卡波姆建立大鼠高眼压模型，观察卡波姆升眼压效果及对大鼠眼前节和视网膜的影响。方法　随机选取30只SD大鼠，注射前3 d早晚测量基线眼压。右眼定为实验眼，左眼定为对照眼，右眼放出房水后将30 μL的5 g·L^-1卡波姆混悬液注入前房，每日早10时、晚22时在大鼠清醒状态下测量眼压。每周进行双眼眼前节照相并对比。4周末处死26只大鼠（另4只持续观察眼压变化至注射后9周）并取双眼眼球行HE染色，观察实验眼与对照眼视网膜形态，对比视网膜厚度及房角形态。结果　注射前，实验眼白天和夜间眼压分别为（11.10±0.90）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）和（11.92±1.07）mmHg，对照眼分别为（11.22±1.07）mmHg和（11.76±1.08）mmHg；实验眼与对照眼相比，白天、夜间眼压差异均无统计学意义（均为 P＞0.05）；白天与夜间眼压相比，实验眼、对照眼差异均有统计学意义（均为P<0.05）。卡波姆在前房中呈现出弥散型和沉积型两种存在方式，弥散型和沉积型大鼠1周内眼压分别为（17.83±3.54）mmHg和（13.00±1.55）mmHg，两者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。注射后第1天至第19天，实验眼与对照眼白天眼压相比差异均具有统计学意义（均为P＜0.05）；注射后第1天至第27天，实验眼与对照眼夜间眼压相比差异均具有统计学意义（均为P＜0.05）。实验眼视网膜形态发生改变，注射后4周视网膜厚度为（254.70±21.80）μm，与对照眼的（346.73±24.63）μm相比，差异有统计学意义（P=0.00）。实验眼前房充满卡波姆及虹膜的混合成分，紧贴角膜内皮并延伸至房角，堵塞小梁网结构，正常虹膜形态消失；对照眼房角形态正常。结论　前房注射卡波姆建立大鼠高眼压模型，可维持高眼压4周以上，昼夜眼压差异较为明显，夜间眼压较白天更高，4周后视网膜出现高眼压损伤后的表现。     

房水中IL-17、VEGF、TNF-α表达水平与先天性白内障摘除术后无晶状体眼青光眼的相关性

目的:探讨白细胞介素17(IL-17)、血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子(TNF-α)在先天性白内障摘除术后无晶状体眼青光眼(AG)患儿房水的表达水平,并分析其与疾病进程的相关性.方法:150例先天性白内障摘除手术未植入人工晶状体患儿根据术后随访期内是否发生青光眼分为青光眼组(AG组,n=56例)和非青光眼组(非AG组,n=94例),比较两组随访期间房水中IL-17、VEGF、TNF-a表达水平和眼压情况.结果:术中,AG组和非AG组房水IL-17、VEGF、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后4个月、8个月和12个月,AG组房水IL-17、VEGF、TNF-α水平与术中比较明显升高,且高于对照组(P＜0.05);术后4个月、8个月和12个月,AG组眼压高于非AG组各时间点的眼压,差异有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关性分析表明,AG组术后4个月、8个月和12个月房水IL-17、VEGF、TNF-α水平与眼压呈正相关(P＜0.05);受试者工作曲线(ROC)分析术后4个月房水IL-17、VEGF、TNF-α对无晶状体眼青光眼患者的诊断价值发现,IL-17、VEGF、TNF-α的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.714,0.708,0.724,三者联合检测的AUC值为0.792.结论:房水IL-17、VEGF和TNF-α可作为无晶状体眼青光眼的潜在的生物标志物.     

双重PCR检测沙门氏菌和变形杆菌方法的建立

目的:建立快速鉴定腹泻患者粪便标本中和变形杆菌的双重聚合酶链式反应（PCR）方法。方法:针对沙门氏菌属特异基因invA和变形杆菌属特异基因tuf分别设计特异性引物,2013年5月-10月天津某医院肠道门诊腹泻患者粪便标本经SS培养基分离培养后,对可疑菌株同时进行invA-tuf基因双重PCR鉴定和生化鉴定,比较两种方法结果的一致性;对沙门氏菌进一步行血清学分型。结果:双重PCR和生化反应都各自鉴定得到沙门氏菌31株和变形杆菌62株,而且二者鉴定结果完全一致;31株沙门氏菌包括鼠伤寒、肠炎等常见血清型和格兰扁、菲尔摩雷等罕见血清型,均能扩增出283 bp长度片段,62株变形杆菌包括48株奇异变形杆菌、8株普通变形杆菌、2株潘氏变形杆菌、4株产黏液变形杆菌,均能扩增出541bp长度片段。 结论:invA-tuf基因双重PCR方法能够快速可靠地鉴定SS培养基上生长的沙门氏菌和变形杆菌。      

巩膜上静脉烙闭法建立大鼠高眼压模型对视网膜微观结构的影响

目的　观察巩膜上静脉烙闭法建立的大鼠高眼压模型对视网膜微观结构的影响，为青光眼视神经损伤及保护机制提供研究基础。方法　选取不同体质量SD大鼠40只，分为A组（150~200 g）、B组（>200~250 g）、C组（>250~300 g）、D组（>300~350 g），每组各10只，分别测量3 d白天及夜间基线眼压。随机选取SD大鼠（雌雄随机，250~300 g）40只，术前测量3 d基线眼压，以右眼为实验眼，烙闭实验眼3~4支巩膜上静脉，以左眼为对照眼，于术后即刻、1~7 d、14 d、21 d、28 d分别测量实验眼和对照眼眼压。于术前及术后28 d分别用光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)仪测量视网膜厚度。于术后28 d处死大鼠，行石蜡包埋、苏木精伊红（hematoxylin eosin，HE）染色，计数视网膜神经节细胞（retinal ganglion cells，RGCs）并测量视网膜厚度。结果　不同体质量大鼠昼夜眼压比较差异均有统计学意义（均为P<0.001）。A组大鼠眼压较其他3组眼压低（均为P<0.05）。巩膜上静脉烙闭术后即刻实验眼眼压达到峰值，较对照眼高122%（P<0.001），之后缓慢下降，到术后14 d、21 d实验眼眼压较对照眼分别升高约41%、20%（均为P<0.001），到术后28 d实验眼与对照眼眼压差异无统计学意义（P>0.05）。OCT提示内层视网膜变薄（均为P<0.001）。HE染色切片结果提示RGCs数量减少，内、中、外层视网膜均变薄（均为P<0.05），且以内层变化最明显（P<0.001）。结论　大鼠基线眼压昼夜存在差异，白天眼压较夜间眼压低，低体质量（150~200 g）大鼠眼压偏低。烙闭大鼠巩膜上静脉能维持3周的眼压升高，且能使视网膜变薄、RGCs数量减少，故巩膜上静脉烙闭法是建立大鼠高眼压模型的有效方法。     

FOXO3和IL-2在干眼患者结膜上皮细胞及泪液中表达及意义

目的：探究叉头框蛋白O3(FOXO3)、白细胞介素-2(IL-2)在干眼(DE)患者结膜上皮细胞及泪液中的表达及意义。

方法：前瞻性研究。选择2019-03/2021-03收治的DE患者106例，另选同期85位健康体检者为对照。利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测结膜上皮细胞及泪液中FOXO3水平； 酶联免疫吸附(ELISA)法检测样本中IL-2水平； 分析DE患者治疗前后的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素染色(CFS)等眼表临床指标变化； Pearson相关性分析DE患者结膜上皮细胞、泪液中FOXO3和IL-2水平的相关性以及二者与临床指标的关系。

结果：与对照组相比，DE组患者结膜上皮细胞及泪液中FOXO3水平均明显降低，IL-2水平均明显升高(均P<0.01)。与治疗前相比，DE患者治疗后结膜上皮细胞及泪液中FOXO3水平明显上调，IL-2水平明显下调(均P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示，结膜上皮细胞、泪液中FOXO3和IL-2水平均呈显著负相关(r=-0.531、-0.469，均P<0.01)。DE患者治疗后BUT、SⅠt指标较治疗前上升，CFS指标下降(均P<0.01)。DE患者结膜上皮细胞FOXO3水平与BUT、SⅠt均呈正相关(r=0.431、0.457，均P<0.01)，与CFS呈负相(r=-0.469，P<0.01)，IL-2水平与BUT、SⅠt均呈负相关(r=-0.416、-0.447，均P<0.01)，与CFS呈正相关(r=0.424，P<0.01)； 泪液FOXO3与BUT、SⅠt呈正相关(r=0.421、0.443，均P<0.01)，与CFS呈负相关(r=-0.474，P<0.01)，IL-2与BUT、SⅠt呈负相关(r=-0.408、-0.429，均P<0.01)，与CFS呈正相关(r=0.419，P<0.01)。

结论：DE患者结膜上皮细胞及泪液中FOXO3水平降低，IL-2水平升高，二者与患者眼表指标存在密切的联系，有望成为DE临床监测和预后评估的实验室辅助指标。     

双重PCR检测沙门氏菌和变形杆菌方法的建立

目的:建立快速鉴定腹泻患者粪便标本中和变形杆菌的双重聚合酶链式反应（PCR）方法。方法:针对沙门氏菌属特异基因invA和变形杆菌属特异基因tuf分别设计特异性引物,2013年5月-10月天津某医院肠道门诊腹泻患者粪便标本经SS培养基分离培养后,对可疑菌株同时进行invA-tuf基因双重PCR鉴定和生化鉴定,比较两种方法结果的一致性;对沙门氏菌进一步行血清学分型。结果:双重PCR和生化反应都各自鉴定得到沙门氏菌31株和变形杆菌62株,而且二者鉴定结果完全一致;31株沙门氏菌包括鼠伤寒、肠炎等常见血清型和格兰扁、菲尔摩雷等罕见血清型,均能扩增出283 bp长度片段,62株变形杆菌包括48株奇异变形杆菌、8株普通变形杆菌、2株潘氏变形杆菌、4株产黏液变形杆菌,均能扩增出541bp长度片段。 结论:invA-tuf基因双重PCR方法能够快速可靠地鉴定SS培养基上生长的沙门氏菌和变形杆菌。     

降钙素原和C反应蛋白诊断尿脓毒症的价值

目的: 探讨降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）对尿脓毒症的诊断价值。 方法: 将102例符合纳入标准的泌尿系感染患者分为尿脓毒症组和非尿脓毒症组,比较尿脓毒症和非尿脓毒症患者血清PCT和CRP之间的差异,并绘制PCT和CRP诊断尿脓毒症的受试者工作曲线（ROC）。　结果:102例泌尿系感染患者中,尿脓毒症患者43例,非尿脓毒症患者59例;尿脓毒症组PCT、CRP显著高于非尿脓毒症组（P 均<0.001）;PCT、CRP在尿脓毒症的ROC曲线下面积分别是0.759、0.710（95%置信区间0.608～0.811、0.666～0.851）,在各自最佳工作位点,PCT和CRP诊断尿脓毒症的敏感性分别是0.907和0.419,特异性分别是0.610和0.932,阳性预测值分别是0.629和0.818,阴性预测值分别是0.900和0.688。 结论: PCT和CRP是诊断尿脓毒症的良好指标。     

虹膜角膜内皮综合征的研究进展

虹膜角膜内皮综合征(iridocorneal endothelial syndrome， ICES)是一种罕见的眼部疾病，是一组以角膜内皮、前房角和虹膜的结构及增生异常为特征的疾病。常见的临床特征包括角膜水肿、继发性青光眼、虹膜萎缩、瞳孔异常等。常发生于年轻女性，多单眼发病。其发病机制尚不明确，症状多样，且致盲率高。该疾病诊断困难，且尚无理想治疗方法。本文旨在回顾有关ICES的特点、诊断及治疗等方面的文献，以期对疾病的诊治提供帮助。     

间歇低氧-肺气肿大鼠的炎症及免疫反应特点研究

摘要:目的 建立间歇低氧(IH)-肺气肿大鼠模型, 探讨其引起炎症和免疫反应的特点。方法 60 只 Wistar 大鼠随机分成对照组、 肺气肿组、 IH 组和重叠组(肺气肿合并 IH 组)。每组 15 只。造模成功后使用流式细胞仪测定各组外周血中性粒细胞 （PMN）、 CD3+ CD8+ T 细胞、 CD3+ CD4+ T 细胞凋亡率水平。酶联免疫吸附试验 （ELISA） 法测定血浆中肿瘤坏死因子(TNF)-α、 白细胞介素 （IL） -6 水平。取大鼠肺泡灌洗液(BALF), 在光镜下计算巨噬细胞、 外周血 PMN 和淋巴细胞比例。采集肺、 肝脏、 胰腺组织和右颈动脉并进行病理评分。结果 重叠组中 PMN、 CD3+ CD8+ T 细胞凋亡率与其他 3 组相比较低, CD3+ CD4+ T 细胞凋亡率、 TNF-α、 IL-6 表达水平最高 （均 P < 0.05）。BALF 中, 肺气肿组巨噬细胞和 PMN 百分比高于其余 3 组 （均 P < 0.05）。重叠组中肺、 肝脏、 胰腺、 右颈动脉内中膜厚度的病理评分高于其他 3组 （均 P < 0.05）。结论 肺气肿合并IH 可产生更严重的系统性多器官炎症和免疫反应。     

康柏西普联合激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的：对比研究玻璃体腔注射康柏西普联合激光治疗与单纯激光治疗对视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)继发黄斑水肿(macular edema,ME)的临床疗效。

方法：选取2014-10/2015-03我院临床检查确诊的RVO继发ME的患者48例53眼进行回顾性分析。其中玻璃体腔内注射康柏西普+激光治疗者28例31眼,为A组; 单纯激光治疗者20例22眼,为B组。观察治疗前和治疗后1wk,3mo最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)及黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)的变化。

结果：随诊3mo,治疗后1wk时,A组和B组的平均BCVA分别是0.44±0.25、0.56±0.24; 平均CMT分别是330.50±121.71、354.67±102.79μm,两组患者BCVA和CMT较治疗前差异有统计学意义(P<0.05); 而术后两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后3mo时,A组和B组的平均BCVA分别是0.24±0.18、0.39±0.20; 平均CMT分别是252.62±83.01、332.67±102.33μm,两组患者与治疗前比较、两组组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组优于B组。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合激光和单纯激光治疗RVO继发性ME均有效,ME明显减轻,视力稳定并提高。但对于水肿严重的患者,玻璃体腔注射康柏西普先减轻视网膜水肿,再联合激光治疗疗效肯定,优于单纯激光治疗。