儿童血培养分离肺炎链球菌的耐药性

目的分析某儿童医院临床送检血标本分离的侵袭性肺炎链球菌耐药特点,指导临床合理用药。方法回顾性分析该院2007年4月—2011年6月临床分离的63株侵袭性肺炎链球菌的药敏资料。结果 63株肺炎链球菌对青霉素的敏感率为22.22%,对红霉素和复方磺胺甲口恶唑的敏感率低,分别为8.93%和28.57%;对阿莫西林、头孢曲松和头孢噻肟的敏感率较高,分别为85.71%、80.96%、85.71%;未检出万古霉素或利奈唑胺不敏感菌株。结论侵袭性肺炎链球菌耐药率高,应做好对其的耐药性监测,以指导临床合理用药,积极有效地治疗侵袭性肺炎链球菌疾病。     

深圳市儿童社区获得性肺炎流感嗜血杆菌b型感染状况及耐药基因研究

流感嗜血杆菌(Hi)是儿童社区获得件肺炎(CAP)的最主要的致病菌之一,也是小儿化脓性脑膜炎及败血症的常见病因.Hi可分为6个血清型,其中b型(Hib)在感染性疾病中占97.8%[1].目前,在世界各地均不同程度出现了对曾经取得良好的疗效并作为治疗Hi感染首选药物--氨苄西林的耐药性,由于各地区抗生素使用情况的不同,耐药发展也不同,因此有必要了解本地区Hib的感染状况及Hi的耐药特点.     

鲍氏不动杆菌儿童分离株qacE△1-sul1及IntⅠ1基因与抗菌药物多药耐药性关系研究

目的 鲍氏不动杆菌(ABA)在儿科临床分离株的耐消毒剂-磺胺基因(qacE△1-sul1)、整合酶基因(IntⅠ1)以及与该基因阳性细菌多药耐药的关系.方法 28株ABA收集自2006年分离的儿科住院肺炎患儿的深部痰培养标本,均采用VITEK-32全自动微生物鉴定仪GNI和GNS卡进行细菌鉴定和药敏试验;qacE△1-sul1与IntⅠ1基因检测用聚合酶链反应(PCR)方法.结果 检测的28株ABA中3株呈多药耐药性,阳性率10.71%,复方新诺明(SXT)检出4株耐药菌株,耐药率14.29%,qacE△1-sul1基因检出11株,阳性率为39.29%,IntⅠ1基因检出4株,阳性率14.29%;4株复方新诺明耐药菌株(包括3株多药耐药株)均检出qacE△1-sul1和IntⅠ1基因,其余7株qacE△1-sul1基因阳性菌株对复方新诺明表型敏感.结论 ABA儿童分离株对SXT耐药的主要原因是获得了qacE△1-sul1基因;对于复方新诺明表型敏感,但qacE△1-sul1基因阳性菌株也应引起重视,防止在抗菌药物的压力下,出现耐药;因qacE△1-sul1、IntⅠ1基因两者之一为阳性即可表明该菌株携带Ⅰ类整合子,即可能含有多药耐药基因,其对抗菌药物表现多药耐药性,应引起儿科医生的高度重视.     

补益心脾对产后抑郁症大鼠模型Th1/Th2平衡细胞免疫调节作用的影响

目的:观察产后抑郁症大鼠模型Th1和Th2细胞比例的变化并探讨参芪解郁方对产后抑郁症Th1/Th2平衡的调节作用机制。方法:选取SD雌性大鼠90只,随机分为正常组、模型组、假手术组、中药组、西药组,每组6只,设灌胃1、2、4周3个时间点。采用流式细胞术检测3个时间点各组大鼠外周血Th1细胞和Th2细胞比例,并计算Th1/Th2比值。结果:1周模型组Th1及Th2细胞比例较正常组降低,差异有统计学意义(P 0. 05),2周、4周模型组较正常组升高,差异有统计学意义(P 0. 05); 1周模型组Th1/Th2比值较正常组升高,差异有统计学意义(P 0. 05),2周、4周模型组较正常组降低,差异有统计学意义(P 0. 05) 3、1周中药组Th1细胞比例较模型组升高,2周、4周中药组较模型组降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。1周中药组Th2细胞比例较模型组升高(P 0. 05); 2周、4周中药组较模型组降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。1周中药组Th1/Th2比值较模型组降低; 2周中药组较模型升高(P 0. 05),4周中药组升高明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:Th1/Th2平衡细胞参与产后抑郁症大鼠模型的发生发展,参芪解郁方通过对产后抑郁症Th1/Th2失衡状态的调节而发挥其效用。     

颐脑解郁方对缺血性脑卒中及卒中后抑郁、焦虑、痴呆大鼠宏观表征变化的干预作用

目的:探究缺血性脑卒中大鼠向卒中后抑郁、焦虑、痴呆演变过程中宏观表征动态变化情况以及中药颐脑解郁方的干预作用。方法:选取雄性wistar大鼠100只,随机分为卒中模型组、卒中观察组、卒中假手术组、PSD模型组、PSD观察组、PSD假手术组、PSA模型组、PSA观察组、PSA假手术组、VaD模型组、VaD观察组、正常组。除正常组及假手术组外,均进行MCAO手术建立缺血性脑卒中模型,术后分别复合CUMS建立PSD模型、复合不确定性空瓶饮水刺激建立PSA模型,VaD模型为术后正常喂养28 d后通过水迷宫实验筛选而出。卒中组术后药物干预2周,其余各组应激结束后药物干预4周。观察组灌胃颐脑解郁方,余各组灌胃蒸馏水。连续采集各组大鼠宏观表征信息,并比较卒中组治疗1、2周及PSD、PSA、VaD组治疗1、2、4周体重变化情况。结果:卒中大鼠向PSD演变过程中,以先出现易激惹表现,而后活动度、精神状态、反应性逐渐下降,口鼻黯淡,舌色紫暗,舌下脉络发绀为特征;卒中大鼠向PSA演变过程中表征变化为攻击性、探究性增加,梳理行为减少,口鼻黯淡,舌红少津等;向Va D演化过程中,具有活动度、精神状态、反应性逐渐下降趋势,口鼻色稍暗,舌润泽,舌色淡红。各模型大鼠体重均较正常组明显下降。应用颐脑解郁方干预后,观察组大鼠宏观表征改善,体重显著增加。结论:PSD、PSA、VaD在其演变过程中具有肾虚肝郁的共同病机,益肾调气方药颐脑解郁方对缺血性脑卒中及卒中后精神疾病具有一定疗效。     

基于复杂网络技术探讨针刺治疗腹型肥胖的腧穴配伍规律

目的：运用复杂网络技术分析针刺治疗腹型肥胖的腧穴配伍规律，为临床针刺治疗腹型肥胖提供选穴依据和治疗思路。方法：检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed及Web of Science从建库至2022年11月1日收录的针刺治疗腹型肥胖的临床研究文献，依据纳入和排除标准进行文献筛选，将符合标准的文献资料录入Microsoft Excel 2013,建立针刺处方数据库，并进行频次分析，采用SPSS Modeler 18.0软件建模并运用Apriori算法进行关联规则分析，利用Gephi 0.9.7软件进行复杂网络分析。结果：共纳入文献79篇，涉及腧穴94个，总腧穴使用频次为1 083次，使用频次前5位的腧穴分别为中脘、天枢、足三里、丰隆和大横，经脉主要选用足阳明胃经、任脉和足太阴脾经，特定穴主要选用五输穴、募穴。关联规则显示相关性最高的腧穴组合为中脘-天枢，支持度最高的腧穴组合为中脘-大横。针刺处方数据库复杂网络k-core层次分析和社团分析结果显示，针刺治疗腹型肥胖主穴处方共包含11个核心...     

深圳市儿童下呼吸道感染大肠埃希菌耐药特征及其变化

目的 分析产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)的下呼吸道感染大肠埃希菌的耐药性及耐药特点.方法 收集2009-2010年下呼吸道感染患者鼻咽分泌物中分离出的大肠埃希菌117株,按常规方法分离、培养和菌种鉴定,检测ESBLs表型和药物敏感性;并与本院2006-2007年ESBLs阳性率进行比较.结果 2009-2010年大肠杆菌ESBLs总阳性率为52.1％(61/117),其中对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑啉100％耐药,对氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶耐药＞90％;产ESBLs菌株中对头孢菌素类、青霉素类、复方新诺明等抗生素呈现多重耐药;耐药率较低的有亚胺培南、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那霉素、妥布霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、头孢替坦、呋哺妥因,其中亚胺培南敏感性为100％;2009-2010年与2006-2007年大肠杆菌ESBLs阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论本地区下呼吸道感染大肠埃希菌产ESBLs率高.治疗产ESBLs菌引起的感染,亚胺培南或β-内酰胺酶抑制剂的复合物为首选药物.     

209例小儿淋病临床检查与预防

我院1991年至1993年11月接诊女童阴道炎及外阴阴道炎共422例，全部行分泌物直接涂片革兰氏染色法检查，发现淋病患儿209例．其中细菌培养阳性者82例。现报告如下：