《癫狂条辨》从痰论治癫狂的学术思想

《癫狂条辨》是中医学第一部系统论述精神疾病的专著,该书以痰为核心病机,对癫狂病的病因、病机、诊法、治法、调护、预后进行了较为详细的论述,提出精神疾病痰热传变脏腑经络的病变规律,运用温中化痰法治疗癫证、清热化痰法治疗狂证,尤其是根据所传之脏腑进行五脏分治,并指出了癫狂的相互转化和善后调护方法,丰富了中医神志病的理论体系。     

精神分裂症的“肾亏心亢”病机探析

通过总结各代医家学术观点及名老中医学术思想,提出"肾精亏虚、心火亢盛"为精神分裂症核心病机,论述心肾生理、病理特点,相互关系及辨证用药规律,认为精神分裂症多由肾精亏虚,心火过亢,心肾不交,肾志不藏,心神被扰而致。在此基础上结合临床诊治经验,提出上泻心火、下补肾精为其治法,方用泻心益肾方收效较好。     

基于水火"既济"与"未济"理论探讨心肾不交型失眠的中医诊治

基于周易水火"既济"与"未济"理论,从生理、病理方面探讨睡眠与心肾交感的关系,指出肾(坎)中之阳、心(离)中之阴在心肾交感的过程中发挥关键作用,枢机健运、气机通畅是心肾交感的重要条件,提出以温肾助阳、滋养心阴之法促进心肾交感,以交通心肾、健运枢机之法治疗心肾不交型失眠.     

急性脑血管病并发肾功能损害的危险因素研究

目的研究急性脑血管病并发肾功能损害的危险因素.方法通过调查我院172例病人影响肾功能损害的临床指标及相应的中医辨证分型,进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果泌尿系感染、肺部感染、冠心病史、糖尿病史、甘露醇使用剂量和天数的交互项、消化道溃疡等以及中医辨证分型中痰热腑实型、痰湿蒙神型是其危险因素(P＜0.05),呋塞米(速尿)使用天数是肾功能损害的保护因素(P＜0.01).结论积极预防急性脑血管病并发肾功能损害的多种危险因素,可减少肾功能损害的发生率.     

基于“魂魄飞扬”的多梦症病机探讨

多梦症是指睡眠不实,睡眠中梦境纷纭不休,醒后神疲乏力、头昏的一种病症。根据多梦症的临床表现,结合古代医籍,笔者提出"魂魄飞扬"是多梦症的发病机制,认为因脏腑虚损或邪气侵扰而出现魂不定、魄不平,发病为"多梦症",据此提出"定魂平魄"的治疗法则,临证治疗时根据患者病因病症灵活用药,可平肝定魂、益肺平魄,使得魂定于肝,魄平于肺。     

颐脑解郁法治疗轻、中度抑郁症的开放性临床研究

目的探讨颐脑解郁法对不同程度抑郁症的疗效。方法选择48例抑郁症患者应用中药颐脑解郁汤治疗,治疗前后应用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定。结果44例患者经全程观察,HAMD评分由治疗前20.06分降至9.32分(P<0.05)。结论颐脑解郁法组成的药汤药具有益肾化浊,理气开郁、颐脑醒神之功效,对治疗轻、中度抑郁症有很好的疗效。     

归脾汤对产后抑郁模型大鼠HPA轴相关激素及5-羟色胺的影响研究

目的探讨归脾汤对产后抑郁模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)相关激素及单胺神经递质5-羟色胺(5-HT)的调节作用。方法选取50只雌性SD大鼠,随机分为正常组、假手术组、模型组、归脾汤组、氟西汀组,每组设造模后1周和4周2个观察时点。采用放射免疫法测定大鼠血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)的含量,采用高效液相色谱电化学检测法测定前额叶皮质和海马中5-HT的含量。结果造模1周和4周后,模型组、归脾汤组、氟西汀组血清CRH、ACTH、COR水平均较正常组、假手术组显著升高(P0.05,P0.01);归脾汤组和氟西汀组较模型组显著降低(P0.05,P0.01)。模型组、归脾汤组、氟西汀组前额叶皮质和海马5-HT含量均较正常组、假手术组显著降低(P0.05,P0.01);归脾汤组和氟西汀组较模型组明显增加(P0.05,P0.01)。结论归脾汤对产后抑郁模型大鼠HPA轴相关激素及5-HT具有调节作用。     

参芪解郁方对产后抑郁症患者雌、孕激素及EPDS评分的影响

目的评价参芪解郁方治疗心脾两虚证产后抑郁症的有效性和安全性。方法以随机、对照、盲法为原则,将符合纳入标准的60例产后抑郁心脾两虚症患者随机分组治疗组与安慰剂组各30例。治疗组口服参芪解郁颗粒,每日1剂;安慰组采用淀粉糊精颗粒,每日1剂,疗程均为6周。分别于治疗前,治疗后1、2、4、6周应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行疗效评价,同时测定治疗前后血清的雌二醇(E2)及孕酮(P)水平。结果治疗6周,治疗组EPDS减分率总有效率为86.67%,临床控制率26.67%;安慰剂组EPDS减分率总有效率为70.00%,临床控制率为0。治疗组在治疗1、2、4、6周时EPDS评分与治疗前差异有统计学意义(P0.01),第1、2、4、6周时疗效优于安慰剂组(P0.05)。治疗6周后,2组E2水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组疗效优于安慰剂组(P0.05)。2组治疗6周后血清P水平与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药参芪解郁方可有效改善产后抑郁心脾两虚证患者EPDS评分,降低血清P水平,提高血清E2水平,不良反应小。     

产后抑郁症中医辨治研究进展

产后抑郁症(postpartum depression,PPD)是以紧张、疑虑、内疚、恐惧,甚至绝望、离家出走,亦或出现伤婴及自杀想法与行为为特征的精神疾患.PPD病因病机复杂,临床症候多样,目前西医抗抑郁药多存在起效缓慢、价格昂贵、副作用明显,甚至影响产后哺乳等诸多问题,使得绝大多数患者和家属不愿接受.中医药治疗具有辨证论治针对性、理法方药灵活性和药效安全性等优点,同时又不影响母乳喂养,在目前的临床应用中显示出良好疗效.近来与本病相关的研究广泛而深入,以下分别就古今医家对PPD的治法进行论述,旨在为本病的正确辨治提供依据.