住院肺炎患儿不同血清型肺炎链球茵对抗菌药物的耐药性分析

目的 了解当前从我国住院肺炎儿童分离的肺炎链球萧血清型分布和不同血清型菌株对抗菌药物的耐药状况,评估应用疫苗预防儿童肺炎链球菌感染和控制耐药菌传播的价值.方法 肺炎链球菌分离自4家儿童医院呼吸科年龄≤5岁的住院肺炎患儿,采用荚膜肿胀试验进行血清型分析,E试验法检测菌株对8种抗菌药物的敏感性.结果 279株肺炎链球菌中以19F型为最常见(占60.6%),其次为19A(9.7%)、23F(9.3%)和6B(5.4%),7价结合疫苗(PCV7)覆盖率为81.0%,PCV7在青霉素不敏感菌株和敏感菌株中的覆盖率分别为84.2%(202/240)和61.5%(24/39).超过90%的19F和19A型菌株对青霉素不敏感,19F型以中介株为主(71.6%),19A型以耐药株为主(55.6%).结论 住院儿童肺炎病例分离的肺炎链球菌以19F、19A、23F和6B型常见;PCV7覆盖大多数肺炎链球菌和青霉素不敏感菌株,应用该疫苗可有效地预防国内儿童肺炎链球菌感染和阻止耐药菌株传播;非PCV7覆盖的19A型具有较强耐药性.     

产肠毒素大肠杆菌不耐热肠毒素基因探针的研制及临床应用

<正> 近几年来,应用基因探针检测产毒性大肠杆菌(ETEC)取得了很大进展。本文报告用含有LT-B基因和部分LT-A基因序列的800bpDNA片段作探针,从腹泻患儿粪便标本中检测ETBC LT。 材料和方法 一、菌种 探针供体菌大肠杆菌C600(pMMO_(30)),由军事医科院生物工程研究所陈锦光惠赠。该pMMO_(30)质粒中含编码LT-B亚单位590bpDNA序列和210bpLT-A亚单位基因片段,用作探针的序列全长800bp。实验所用的标准ETEC菌株和临床分离大肠杆     

加味酸枣仁汤联合五行音乐治疗原发性失眠临床观察

目的 观察加味酸枣仁汤联合五行音乐治疗原发性失眠的临床疗效.方法 选择2021年1—6月就诊于北京中医药大学第三附属医院治未病中心的原发性失眠患者共66例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各33例.对照组实际观察30例(3例脱落),给予有中医特色的睡眠健康教育.观察组实际观察31例(2例脱落),在对照组基础...     

从“治未病”探析“形神同调”针刺治疗阈下抑郁

阈下抑郁属于抑郁症的新亚型,归属于中医“郁证”的范畴,源于情志失调,以致气机不畅,本质是脏腑失和,病机与肝气不疏密切相关,影响心、脑主神的功能。针刺治疗阈下抑郁以“治未病”理论为核心,“形神同调”的理论优势契合身心疾病的发病特点,故笔者以针刺调神、颐神定志,从郁论治、顺气为先,补养脏腑、调体防病为角度,阐述针刺治疗阈下抑郁的临床优势。     

颐脑解郁方对卒中后焦虑大鼠炎性因子及p38-MAPK信号蛋白表达的影响

目的探讨炎性因子及p38丝裂原活化蛋白激酶(p38-MAPK)信号蛋白与卒中后焦虑(PSA)的关系及颐脑解郁方的干预作用。方法采用不确定性空瓶饮水刺激复合脑缺血建立卒中后焦虑大鼠模型,随机分为模型组、治疗组,另设正常组、卒中组,每组15只。治疗组大鼠灌胃中药颐脑解郁方,正常组、卒中组、模型组大鼠常规饲养,灌胃生理盐水,连续灌胃4周。大鼠末次灌胃行旷场实验及高架十字迷宫相关检测后每组随机选择12只大鼠进行腹主动脉取血,采用放射免疫法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-6(IL-6)的含量;每组随机选择6只大鼠采用蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测大鼠右侧(病侧)皮质及海马p38-MAPK蛋白的表达。结果旷场试验及高架十字迷宫结果显示,与正常组比较,卒中组水平及垂直运动次数减少(P<0.01),模型组、治疗组的水平及垂直运动次数、开放臂次数及时间均明显减少(P<0.05或P<0.01);与卒中组比较,模型组水平及垂直运动次数、开放臂次数及时间均减少(P<0.01);与模型组比较,治疗组水平及垂直运动次数、开放臂次数及时间均明显升高(P<0.05或P<0.01)。放射免疫法检测结果显示,与正常组比较,卒中组、模型组、治疗组大鼠血清TNF-α、IL-1α、IL-6含量升高(P<0.01);与卒中组比较,模型组大鼠血清TNF-α、IL-1α、IL-6含量明显升高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,治疗组大鼠血清TNF-α、IL-1α、IL-6含量降低(P<0.01)。Western Blot检测结果显示,与正常组比较,模型组大鼠海马及皮质p38-MAPK表达升高(P<0.01);与卒中组比较,模型组大鼠海马p38-MAPK表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,治疗组大鼠海马及皮质p38-MAPK表达下降(P<0.01)。结论颐脑解郁方可改善脑卒中后引起的焦虑障碍,其机制可能与抑制下丘脑和皮质p38-MAPK磷酸化水平,减轻炎性因子应答相关。     

深圳儿童酿脓链球菌分离株多基因序列分型北大核心CSCD

目的探讨酿脓链球菌,即β溶血性A族链球菌(GAS)在深圳的流行病学特征。方法对2016年1月至2018年12月深圳市儿童医院分离的GAS流行克隆群进行多基因序列分型(MLST)回顾性分析。本研究中32株分属于7个不同emm分型的GAS菌株分别来自32例患有脓疱病、蜂窝组织炎、猩红热、脓毒症、肺炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、支气管炎、过敏性鼻炎、臀部脓肿、过敏性紫癜或咽扁桃体炎的患儿,分离自咽拭子23份,痰液5份,脓液3份和血液1份。应用聚合酶链反应技术对32株GAS菌株的7对等位看家基因(gki、gtr、murI、mutS、recP、xpt和yqiL)进行扩增,对目标基因产物进行测序。然后将获得的每个等位基因的基因序列提交至MLST网站,以获得相应的等位基因谱。最后将等位基因谱再次提交至MLST网站,以确认序列分型(ST)。结果emm 1.00及其亚型、emm 4.00、emm 12.00及其亚型、emm 22.00、emm 28.00、emm 75.00和emm 89.00的GAS克隆群分别属于MLST分型中的ST28、ST39、ST36、ST46、ST52、ST49和ST921。结论2016年至2018年导致深圳地区儿童感染的GAS分离株的MLST流行克隆群分别为ST28、ST39、ST36、ST46、ST52、ST49和ST921。     

2010—2013年新生儿感染性肺炎病原体分布及耐药性分析

目的分析某院新生儿感染性肺炎分离的病原体分布及耐药情况。方法对2010年1月-2013年12月该院新生儿科及儿科重症监护室送检的新生儿痰液和气管插管末端采样标本进行培养,对分离菌株进行鉴定和药敏试验。结果共检出病原体3 278株,其中革兰阳性菌1 391株（42.43%）,革兰阴性菌1 884株（57.47%）,真菌3株(0.09%)。病原体中居前5位的是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌,分别占22.82%、20.01%、17.33%、6.96%和4.94%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的超广谱 β 内酰胺酶检出率分别为66.46%、66.55%。药敏结果显示,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和头孢替坦较敏感（敏感率＞84%）,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、磷霉素和利奈唑胺敏感率达100%。结论对新生儿感染性肺炎进行病原体监测,有助于了解新生儿感染病原体的流行趋势及耐药特点,以便合理用药,治疗新生儿感染性肺炎。     

补益心脾法对产后抑郁症患者中医证候积分以及雌、孕激素的影响

目的对以补益心脾法组方的中药进行产后抑郁症的疗效评价及安全性分析,进一步明确中医药治疗抑郁症的疗效、优势及安全性。方法产后抑郁患者属心脾两虚的患者60例,均来自北京中医药大学第三附属医院及其下属的3个社区,随机分为治疗组30例及安慰剂组30例。治疗组采用参芪解郁颗粒,1剂/d;安慰组采用淀粉糊精颗粒,1剂/d,2组疗程均为6周。分别于治疗前及治疗后1周、2周、4周、6周,应用抑郁症中医证候评分量表进行疗效评定,同时测定治疗前后血清雌二醇及孕酮水平。结果中医疗效指数评估临床疗效:治疗组总有效率为86.67%,临床控制率26.67%,安慰剂组总有效率为73.33%,临床控制率10.00%;2组在治疗2、4、6周时的中医证候减分率差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组及安慰剂组治疗后雌二醇水平均有上升趋势;治疗6周后,治疗组及安慰剂组与自身治疗前相比有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于安慰剂组(P0.05)。治疗组及安慰剂组治疗后血清孕酮水平均有下降趋势,治疗6周后,治疗组及安慰剂组与治疗前相比有统计学意义(P0.05)。治疗组与安慰剂组疗效无统计学差异(P0.05)。结论应用补益心脾中药参芪解郁方对产后抑郁心脾两虚证患者进行治疗,能够有效改善患者中医证候评分,降低血清孕酮水平,显著提升血清雌二醇水平,具有起效快、副作用小等优势。     

丹栀逍遥散对广泛性焦虑大鼠Papez环路内细胞凋亡的影响

目的研究丹栀逍遥散对广泛性焦虑(GAD)大鼠脑Papez环路区域细胞凋亡的影响。方法将雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药治疗组(中药组)和西药对照组(西药组)4组,每组10只大鼠。模型组、中药组、西药组采用不确定空瓶饮水刺激方法造成广泛性焦虑大鼠模型。中药组和西药组分别以丹栀逍遥散(10.5 g/kg)和盐酸丁螺环酮(2 mg/kg)水溶液灌胃,每天1次,连续7d。模型组蒸馏水灌胃7 d。取脑组织,光镜、电镜观察海马、杏仁核的形态学变化,流式细胞术法检测海马和乳头体组织的早期细胞凋亡率。结果光电镜观察结果显示,模型组的海马、杏仁核区域出现明显的染色质边集,核固缩等细胞凋亡的形态学变化,中药组和西药组能够有效的改善这些变化。流式细胞术结果显示,模型组的海马及乳头体组织的早期细胞凋亡率较正常组有明显的升高(P0.01),中药组和西药组与模型组相比有较明显的降低(P0.05或P0.01)。结论 GAD大鼠脑内Papez环路区域存在着广泛且明显的细胞凋亡,丹栀逍遥散能在一定程度上干预和防止细胞凋亡,保护神经组织。     

脑缺血后抑郁大鼠模型PI-3K/Akt通路上重要调节因子的变化及中药的干预作用

目的从磷脂酰肌醇-3激酶/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(PI-3K/Akt)通路探讨脑缺血后抑郁症的发病机制及益肾调气方药——颐脑解郁方对其干预的作用机理。方法选择雄性Wistar大鼠100只,经敞箱实验(Open-Field)行为学评分,随机分为正常组、模型组、假手术组、中药组和西药组,每组20只。正常组常规饲养;假手术组行假手术后予常规饲养;模型组、中药组和西药组予以去脑皮层血管手术,术后7 d开始予21 d的慢性不可预知的温和应激加孤养法复制脑缺血后抑郁状态大鼠模型。模型复制结束后,中药组予颐脑解郁方灌胃,西药组予盐酸氟西汀灌胃,每日1次,共6周。灌胃结束后以糖水消耗量、Open-Field及水迷宫进行行为学评估。行为学测定结束后用蛋白印迹分析法测定PI-3K/Akt通路上重要调节因子磷脂酰肌醇-3激酶(PI-3K)及丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt)的含量。结果模型组大鼠前皮层和海马中PI-3K、Akt的含量较正常组均明显升高;中药组和西药组PI-3K、Akt的含量较模型组均明显减少。结论脑缺血后抑郁症的发病可能与PI-3K/Akt通路有关;颐脑解郁方和盐酸氟西汀对PI-3K/Akt通路有干预作用,这可能是其治疗脑缺血后抑郁症的作用靶点。