重症监护病房革兰阴性杆菌菌群分布及耐药性分析

革兰阴性杆菌是重症监护病房（ICU）患者发生感染的主要致病菌。而感染又往往是患者死亡的主要诱因。因此，掌握革兰氏阴性杆菌的耐药性，正确指导临床医生合理用药，有效控制和治疗感染十分重要。本文回顾性地分析了2004年11月至2005年10月我院ICU内革兰氏阴性杆菌的菌群分布及耐药性，现报告如下：     

天津市津南区2015~2018年儿童流感 病原学监测结果分析

目的 对天津市津南区2015~2018年儿童流感病原学监测资料进行分析,为儿童流感的预防提供依据。方法 采集2015~2018年津南区流感监测哨点医院流感样病例（ILI）患儿的咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR进行流感病毒检测,对不同流感病毒的流行进行型别和年龄分布的统计学分析。结果 共采集1783份0~14岁ILI患儿咽拭子标本,核酸阳性549份,阳性率为30.79%。季节性甲型H1N1、季节性H3型、B（Victoria）系（BV）、B（Yamaga-ta）系（BY）病毒交替流行。不同年龄组病毒阳性率呈显著上升又下降趋势,以6~8岁年龄组阳性率最高数（41.90%）,其次为3~5岁年龄组（35.37%）。结论 天津市津南区2015~2018年儿童流感流行高峰主要在冬春季节,优势毒株交替流行出现。应重视季节性甲型H1N1流感病毒对儿童健康的影响,加强对学龄儿童的流感防控工作。     

鲎试剂用于细菌内毒素检测碳酸氢钠注射液的研究

目的：通过试验以确定碳酸氢钠注射液可用细菌内毒素代替传统的热原检查法。方法：用鲎试剂和家兔做对照试验确定灵敏度。结果：用灵敏度为０１２５ＥＵ·ｍｌ－１的鲎试剂进行内毒素检查比家兔灵敏度高１２倍。结论：细菌内毒素检查法可以代替热原检查法。     

5%过氧化氢溶液的稳定性及抗菌活性

目的:研究5%过氧化氢溶液的稳定性及抗菌活性.方法:用中国药典方法测定过氧化氢溶液的含量.采用经典恒温加速实验法作其稳定性实验,加入稳定剂在常温下和80℃加热恒温96 h测定含量,结果:加入稳定剂的5%过氧化氢溶液的稳定性好,有效期为5.69年,其抑菌活性增强.结论:5%过氧化氢溶液加入稳定剂后稳定性好,抑菌活性增强.     

CRDS呼吸分析技术及其临床应用研究

呼吸分析(Breath Analysis)是一种新颖的非侵入性的疾病诊断和代谢监测技术,对实现重大慢性疾病的无创检测和筛查有着重要意义。但目前呼吸分析研究领域的发展主要存在两大挑战:一是对确定的呼吸生物标记物和现有的临检参数缺乏定量相关性,需深入研究以实现临床诊断;二是许多疾病的生物标记物还有待研究,需要发现用于诊断的新标记物。这都需要一种高灵敏的实时在线分析技术,在极短的时间内完成大量呼吸样品研究。相比质谱技术,光腔衰荡光谱(CRDS)呼吸分析技术具有实时、低成本、无序样本前处理及可用于床旁监测等优点,是呼吸气体分析领域的新秀。目前本课题组已成功研制出便携式CRDS呼吸丙酮分析仪,其体积小、所需气量少,响应时间为1 s,测量时间约为1 min,探测极限可达50 ppb,并已在糖尿病无创诊断和动态监测领域开展了大量地临床试验。同时该仪器为平台仪器,由于不同分子对应不同波长的光谱指纹,通过选择合适波长的激光器及对应的高反射镜,就能开展其他重大疾病生物标记物的研究,建立用于肺癌、乳腺癌及慢性肾病等重大疾病诊断呼吸标记物数据库,推动呼吸分析技术在临床医学研究领域的应用。     

风湿性疾病治疗中激素应用指征

肾上腺皮质激素由于其强大的抗炎作用,而成为抗风湿治疗的重要药物。近年来激素滥用现象十分严重,在基层,农村,此风尤烈。著名风湿病学家张乃峥教授曾经指出:风湿性疾病中应该使用激素的不足5％。为什么滥用激素的现象得不到控制,这是因为基层医生对激素使用指征不甚明了。 1 必须使用激素治疗的疾病 一些风湿性疾病,必须应用激素治疗,并且只有及时足量的使用激素,才能控制病情,才能防止或减轻不可逆性的器官损害以挽救生命。 　1.1 巨细胞性动脉炎,有报告指出:早期激素治疗可防止巨细胞性颞动脉炎的严重并发症失明的发生。可用强的松60～90mg/日2～4周,在症状控制,血沉降至正常时,则可缓慢减量。维持量达7.5～10mg/日,仍需使用1～2年。 　1.2 Wegene′s肉芽肿:Wegene′s肉芽如不及时治疗,平均存活期约为5个月。应用激素后,平均存活期可延长至12.5月,激素加环磷酰胺治疗,有报     

用正交试验优选复方蒲香胶囊提取工艺

目的：研究复方蒲香胶囊的提取工艺。方法：采用正交试验法进行优选，测定复方蒲香胶囊中益母草有效成分含量。结果：煎煮时间、浸泡时间、煎煮次数、乙醇量等对益母草有效成分有显著影响。结论：最佳提取工艺为煎煮3次，平均每次1．5h，浸泡20rmin，1倍量乙醇。     

产复康颗粒含量测定中超声提取的探讨

目的：探讨产复康颗粒含量测定中超声提取的问题。方法：选用不同型号的超声提取仪,对同批样品进行反复测试。结果：不同功率,频率超声提取仪提取效果不同。结论：不同功率,频率超声提取仪对含量测定的结果不同。     

脑卒中后肩关节半脱位对偏瘫侧上肢周围神经电生理特征的影响

目的探讨脑卒中后肩关节半脱位对偏瘫侧上肢周围神经电生理参数的影响。方法纳入20例脑卒中伴肩关节半脱位的患者,分别对患者双上肢肩胛上神经、腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经的运动神经传导及桡神经、正中神经、尺神经的感觉神经传导进行评估,并对偏瘫上肢冈上肌、三角肌、肱二头肌、伸指总肌、拇短展肌和小指展肌进行静息状态下针极肌电图检测;采用Brunnstrom分期对患者的上肢和手功能进行评估,并对患侧神经肌肉复合动作电位(CMAP)波幅的变化率与患者病程、年龄及上肢Brunnstrom分期进行相关性分析。结果与健侧相比,脑卒中后肩关节半脱位侧的肩胛上神经、腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经CMAP波幅均显著降低(P<0.01),肩胛上神经和腋神经的潜伏期延长(P<0.05),肌皮神经、桡神经、正中神经和尺神经潜伏期双侧差异无统计学意义(P>0.05)。桡神经、正中神经和尺神经运动传导速度双侧无差异(P>0.05)。偏瘫侧腋神经、肩胛上神经、肌皮神经CMAP波幅变化率明显高于桡神经、正中神经和尺神经(P<0.05)。偏瘫侧桡神经、正中神经和尺神经的感觉神经动作电位(SNAP)较健侧降低(P<0.01),感觉传导速度双侧差异无统计学意义(P>0.05)。偏瘫侧SNAP波幅变化率由高到低依次为正中神经、桡神经和尺神经,但两两对比差异均无统计学意义(P>0.05),感觉神经传导速度变化率两两对比差异亦无统计学意义(P>0.05)。肩关节半脱位后上肢所检肌肉均存在不同程度的自发电位,偏瘫上肢近端出现率高于远端肢体,其中冈上肌自发电位出现率为61.54%,三角肌为84.62%,肱二头肌为69.23%,伸指总肌和拇短展肌为46.15%,小指展肌为30.77%。偏瘫侧CMAP变化率与患者病程、年龄及上肢Brunnstrom分期之间均无明显相关性(P>0.05)。结论脑卒中后肩关节半脱位可导致支配肩和上臂的周围神经损害程度大于支配前臂和手的神经,可能影响患者上肢功能的恢复。     

虎力散胶囊联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 探讨虎力散胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 选取唐山市人民医院在2021年2月—2023年1月收治的104例膝骨性关节炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组（52例）和治疗组（52例）。对照组口服双醋瑞因胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服虎力散胶囊,1粒/次,2次/d。两组患者持续4周。比较两组的临床疗效、患侧症状、关节功能和血清指标。结果 治疗组的总有效率为92.31%,对照组的总有效率为76.92%,组间比较差异显著（P<0.05）。治疗后,两组的数字疼痛量表（NRS）评分、晨僵时间、骨关节炎指数（WOMAC）评分以及血清血小板反应蛋白-1(TSP-1)、白细胞介素（IL）-15、葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）水平低于治疗前（P<0.05）,且治疗组各指标均比对照组低（P<0.05）。结论 膝骨性关节炎经虎力散胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗,临床疗效进一步提高,患者临床症状明显减轻,膝关节功能明显好转,炎症损伤得到减轻。