无缝线磁压榨胆肠吻合术的手术配合

目的总结13例磁性压迫吻合技术应用于胆肠吻合手术的护理配合经验。方法对13例胆肠吻合应用磁性压迫技术的患者实施术前护理、术中配合及术后回访的全程手术护理。结果13例手术患者手术顺利,胆肠吻合时间5~10(7.53±1.50)min,磁环脱落时间16~36(26.23±6.18)d,住院时间10~37(20.23±8.70)d。术后除1例患者因腹腔出血再次手术外,其余患者恢复良好,未发生感染及吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症。结论充分的术前准备、熟练的术中配合及术后访视有利于无缝线胆肠磁压榨吻合手术的顺利实施和患者的康复。     

暗示及非语言沟通对手术室患者麻醉时应激状态的影响

目的：探讨暗示及非语言沟通对手术室患者麻醉时应激状态的影响。方法选取我院2015年5月至2016年3月收治的94例择期手术患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组47例,对照组47例,对照组患者接受常规手术室护理,观察组在常规手术室护理基础上实施暗示及非语言沟通,对两组患者手术应激状态及手术满意度等进行观察。结果入手术间时,两组患者舒张压及收缩压、心率等无明显差异(P>0.05),麻醉后,观察组心率及血压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);入手术间时,SDS、SAS评分无明显差异( P>0.05),麻醉后显示,观察组SDS及SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者手术满意率95.74%,与对照组78.72%相比,差异有统计学意义( P<0.05)。结论手术室实施暗示及非语言沟通能降低麻醉时应激状态,确保手术安全性,也能提高患者满意度,值得推广。     

中药有效成分调控代谢重编程抗肿瘤研究进展

综述肿瘤细胞代谢重编程的关键过程以及中医药调控肿瘤代谢重编程的研究进展。代谢重编程被认为是恶性肿瘤的标志特征。随着对肿瘤生物学复杂性的理解不断加深，医学界对肿瘤代谢重编程的研究也在不断加深。为满足细胞快速增殖的生物能量和生物合成需求，并快速适应肿瘤微环境，肿瘤细胞的能量代谢模式会相应进行重编程，主要体现在葡萄糖、脂质、氨基酸代谢的异常。中药具有多靶点、多途径、多通路调控的特点，可通过调控代谢重编程改变肿瘤细胞代谢微环境，进而发挥抗肿瘤作用。     

药物经济学在医院药事管理工作中的应用

目的 探讨药物经济学在当前医院药事管理工作中的作用.方法 依据药物经济学的基本理论及研究方法.结果 药物经济学可为医院药事管理工作提供客观的决策依据.结论 药物经济学在医院药事管理工作中,有很多值得探究和运用的地方,有待于进一步研究和应用.     

浅谈对护理学的认识

随着社会的发展，医学模式的转变，使护理工作的内容不断向深度及广度发展，通过对传统观念上人们对护理学的认识的分析，以及护理学从护理模式，护理工作的内容，护理理论及研究的变化的分析，从而说明护理学是一门具有完善的教育体制，系统的理论基础，良好的科研体系的专业。     

手术室护士核心能力架构的研究

目的制定手术室护士核心能力培养和评价的指标。方法参考《注册护士核心能力量表》,对27名不同层级护士采用访谈法了解手术室护士应该具备的核心能力,采用德尔菲专家咨询法对12名专家进行咨询,最后对专家的意见综合处理。结果得出手术室护士核心能力架构,包括应急与解决问题的能力、专科知识及操作技能、沟通协作能力与人际关系、教学科研能力、法律法规及相关专业知识、管理能力与自身基本能力6维度。结论手术室护士核心能力架构可为研制手术室护士核心能力量表提供依据和框架。     

脑卒中后肩关节半脱位对偏瘫侧上肢周围神经电生理特征的影响

目的探讨脑卒中后肩关节半脱位对偏瘫侧上肢周围神经电生理参数的影响。方法纳入20例脑卒中伴肩关节半脱位的患者,分别对患者双上肢肩胛上神经、腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经的运动神经传导及桡神经、正中神经、尺神经的感觉神经传导进行评估,并对偏瘫上肢冈上肌、三角肌、肱二头肌、伸指总肌、拇短展肌和小指展肌进行静息状态下针极肌电图检测;采用Brunnstrom分期对患者的上肢和手功能进行评估,并对患侧神经肌肉复合动作电位(CMAP)波幅的变化率与患者病程、年龄及上肢Brunnstrom分期进行相关性分析。结果与健侧相比,脑卒中后肩关节半脱位侧的肩胛上神经、腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经CMAP波幅均显著降低(P<0.01),肩胛上神经和腋神经的潜伏期延长(P<0.05),肌皮神经、桡神经、正中神经和尺神经潜伏期双侧差异无统计学意义(P>0.05)。桡神经、正中神经和尺神经运动传导速度双侧无差异(P>0.05)。偏瘫侧腋神经、肩胛上神经、肌皮神经CMAP波幅变化率明显高于桡神经、正中神经和尺神经(P<0.05)。偏瘫侧桡神经、正中神经和尺神经的感觉神经动作电位(SNAP)较健侧降低(P<0.01),感觉传导速度双侧差异无统计学意义(P>0.05)。偏瘫侧SNAP波幅变化率由高到低依次为正中神经、桡神经和尺神经,但两两对比差异均无统计学意义(P>0.05),感觉神经传导速度变化率两两对比差异亦无统计学意义(P>0.05)。肩关节半脱位后上肢所检肌肉均存在不同程度的自发电位,偏瘫上肢近端出现率高于远端肢体,其中冈上肌自发电位出现率为61.54%,三角肌为84.62%,肱二头肌为69.23%,伸指总肌和拇短展肌为46.15%,小指展肌为30.77%。偏瘫侧CMAP变化率与患者病程、年龄及上肢Brunnstrom分期之间均无明显相关性(P>0.05)。结论脑卒中后肩关节半脱位可导致支配肩和上臂的周围神经损害程度大于支配前臂和手的神经,可能影响患者上肢功能的恢复。     

内镜下采集大隐静脉进行冠状动脉搭桥术的手术配合

目前,冠状动脉搭桥术(CABG)在我国已得到较广泛的普及,成为治疗冠心病的重要手段。大隐静脉(GSV)作为冠状动脉搭桥术最常用的血管桥移植材料之一,对它的获取以前一般采用全程切开的方法,而后又多采用分段切开取出。然而这些传统的手术方法伤口创面大、疼痛、易导致下肢肿胀并发伤口感染,持续的伤口疼痛、切口敷料的更换降低了病人的生活质量。通过内镜采集静脉(EVH)技术获取桥静脉目前在国内正逐步