汪石山《医学原理》辨治中风特点浅析

<正>汪机,字省之,号石山居士,世称汪石山,是明朝一代名医,新安著名医家,医德高尚,著述甚丰。《医学原理》是汪氏晚年最后完成的临床综合性著作,自谓"朝究暮绎,废寝忘食,经历八春,而始克就",是汪氏临床体验的总结,是他留给后人"乐守是道,以承吾志"的临床规范。从内容看,全书共十三卷,除第一、二两卷介绍经络学穴法外,其余十一卷均为各科临床[1]。本文就其卷之三中风门辩治中风特点作一浅析。     

芪地消渴方对2型糖尿病气阴两虚证模型大鼠C-肽、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及胰腺组织病理变化的影响

目的 观察芪地消渴方对2型糖尿病气阴两虚证模型大鼠空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、C-肽(C peptide, C-p)、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）及胰腺组织病理变化的影响,探讨芪地消渴方治疗2型糖尿病气阴两虚证的相关作用机制。方法 将雄性SD大鼠77只随机分为7组,即正常组,模型组,芪地消渴方高、中、低剂量组,糖脉康组和优降糖组。用高脂饲料喂养,并以链脲佐菌素注射复制2型糖尿病模型,再用中药灌胃造成气阴两虚证。采用血糖测量仪检测给药前后FBG水平;采用放射免疫测定法检测血清中C-p、TNF-α、IL-6的水平,观察糖尿病模型大鼠胰腺组织病理形态学变化。结果 与正常组比较,模型组大鼠FBG、TNF-α、IL-6水平显著升高（P＜0.05）,C-p水平显著降低（P＜0.05）。与模型组比较,芪地消渴方高、中、低剂量组,消渴灵组和优降糖组大鼠FBG、TNF-α水平显著降低（P＜0.05）,C-p水平显著升高（P＜0.05）。与模型组比较,芪地消渴方高、中剂量组,糖脉康组大鼠血清中IL-6水平显著降低(P＜0.05);芪地消渴方低剂量组、优降糖组血清中IL-6水平与模型组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 芪地消渴方可降低2型糖尿病气阴两虚证模型大鼠的FBG,升高血清中C-p水平,降低血清中TNF-α、IL-6水平,改善胰腺组织病理状态,改善胰岛素抵抗。     

《医方集解》祛风之剂应用探析

〈医方集解〉祛风之剂中,汪昂对于风证的病因病机、辨治用药有独特的认识和见解,体现在详析祛风方理、祛风方列正附、分述治风痛风等几方面.祛风之剂囊括了治痹诸方,而以外风内中、内风自生为主.选方用药体现了汪氏治风而不专用祛风之药的特色,对后世组方有着指导意义.     

小儿腹股沟斜疝的手术治疗

小儿腹股沟斜疝的手术治疗赵普成钱云龙王叙德贾学锋潘淳１９９６－１２－２５收稿，１９９７－０３－０７修回作者单位：安徽省计划生育学校附属医院外科，贵池２４７１００作者简介：赵普成，４８岁，男，高级讲师，副主任医师，院长，外科主任１９９１年３月～１９９６...     

选择性联合内痔痔核剥除PPH手术治疗局部脱垂严重混合痔的临床疗效及体会

目的观察选择性联合内痔痔核剥除的吻合器法痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的临床效果。方法选择2010年10月—2011年12月采用选择性联合内痔痔核剥除PPH术治疗57例混合痔患者为观察组;2009年1月—2010年9月采取常规PPH手术治疗65例混合痔患者为对照组。比较两组的临床疗效。结果观察组57例中治愈52例,显效5例,术后出血、疼痛0例,尿潴留10例,大便郁结5例,并发症发生率为26.32%,术后随访6个月复发率为0;对照组65例中治愈49例,显效9例,术后出血、疼痛0例,尿潴留12例,大便郁结9例,并发症发生率为32.31%,术后随访6个月复发率为10.77%(7/65),两组治愈率、复发率比较有显著统计学差异(P0.05),显效率与并发症发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论临床应用选择性联合痔核剥除PPH术治疗混合痔明显减少痔的复发率,且并不增加并发症的发生率,值得临床推广应用。     

方剂学理论体系形成与发展

方剂学理论体系是中医学理论体系重要组成部分,是在医药实践经验不断积累丰富的基础上,不断发展充实完善,最终形成较为完整的方剂学理论框架体系。论文以时间为纵轴,从秦汉时期、晋隋唐宋时期、宋金元明清时期、近现代时期较为系统梳理了方剂学理论体系之萌芽与初步形成、发展与繁荣、成熟与完善与现代研究。并在方剂分类、治则治法与方剂组成结构理论;配伍理论与制剂剂型、剂型创新;方书编写、中西医汇通论方剂;用现代医药学知识和方法解释方剂效应,开展方剂学文献和方剂物质基础及配伍规律等研究做了详细阐述,力求为广大方剂学研究与爱好者提供参考。     

中医药治疗腰椎间盘突出症的临床进展

文章通过检索中国知网医学数据库(CNKI)、万方数据库数据库公开发表于国内的医学期刊及文献资料,如学术报告、会议论文集等,总结分析近5年中医药治疗腰椎间盘突出症的临床研究概况,归类其中医药治疗方法,予以分类归纳、总结。其中提示临床采用中医药内治法、外治法及综合康复疗法治疗腰椎间盘突出症的方法多样,发展迅速,尤以综合疗法应用广泛且效应明确,值得临床深入研究、应用。     

颈舒汤加减联合推拿康复治疗混合型颈椎病疗效观察

目的 观察中药内服联合推拿康复治疗混合型颈椎病疼痛和眩晕的临床疗效。方法 采用随机法将66例混合型颈椎病（颈痛、眩晕为主要症状）患者分为对照组和观察组,每组33例;两组患者均予以常规手法推拿、康复运动治疗,观察组在此基础上采用自拟中药汤剂颈舒汤加减内服联合治疗;分别于治疗前,治疗后3、7、10、14 d对两组患者进行疗效评估,采用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）、颈性眩晕症状与功能评估量表（evaluation scale cervical vertigo,ESCV）对患者治疗前后疼痛、眩晕症状进行评分。结果 与同组治疗前比较,两组治疗3、7、10、14 d时VAS评分均显著降低（P＜0.05）,ESCV评分均显著增高（P<0.05）;治疗10、14 d时,观察组疼痛VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗3、7、10、14 d时,观察组ESCV评分均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 颈舒汤加减内服联合推拿康复治疗可有效缓解混合型颈椎病疼痛、眩晕症状,提高患者生活质量。     

关节松动结合醋热疗法治疗肩周炎80例

目的 观察关节松动结合醋热疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法 回顾性分析160例肩周炎患者的临床资料,按性别、年龄、病程、治法相匹配的原则将其分为治疗组和对照组各80例。治疗组患者接受关节松动和醋热疗法,对照组患者接受关节松动和特定电滋波治疗仪理疗,10 d为1个疗程,治疗1~3个疗程。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评价肩关节疼痛程度,采用美国Michaelfeese量表评价肩关节功能。结果 与治疗前比较,治疗后两组VAS评分均显著降低（P<0.05）,肩关节功能评分均显著升高（P<0.05）;治疗组治疗后VAS评分下降值和肩关节功能评分升高值均显著大于对照组（P<0.05）。两组临床疗效分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 关节松动结合醋热疗法可明显减轻肩周炎患者的疼痛症状,改善肩关节功能。