益气活血解毒汤对实验性动脉粥样硬化家兔C反应蛋白及血脂水平的影响

目的利用高脂喂饲诱发动脉粥样硬化模型，探讨中药复方益气活血解毒汤对兔动脉粥样硬化的干预作用及其机制。方法24只日本雄性大耳白兔随机分为4组，每组6只，正常对照组、模型对照组、益气活血解毒汤组、辛伐他汀组。其中益气活血解毒汤组及辛伐他汀组边制模边给药，而前两组以等量蒸馏水灌胃。10周后，测定各组空腹血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）以及C反应蛋白（CRP）含量。结果模型对照组CRP、TG、TC及LDL—C较正常对照组有不同程度升高，HDL—C下降（P〈0.05或P〈0．01）。益气活血解毒汤组及辛伐他汀组CRP、TG、TC及LDL—C均明显低于模型对照组，HDL—C升高明显（P〈0.01），而与正常对照组比较无统计学意义（P〉0．05）。益气活血解毒汤组HDL—C与辛伐他汀组比较有所升高，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益气活血解毒汤对动脉粥样硬化有明显的预防和治疗作用。降低CRP和调节血脂可能是其作用机制之一。     

复方真武冲剂对慢性充血性心力衰竭中医证候、hs-CRP及ANP的影响

目的观察复方真武冲剂对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中医证候、血浆超敏C反应蛋白(CRP)和心钠肽(ANP)的影响。方法40例CHF患者(NYHA分级为Ⅱ～Ⅳ级)随机分为两组,对照组采用常规CHF治疗;治疗组常规治疗药物同对照组,但剂量为对照组的1/2～2/3,并加服复方真武冲剂;两组疗程均为2周。比较两组中医证候、血浆hs-CRP、ANP改善情况。结果治疗组中医证候总有效率95.00%,对照组为75.00%,两组比较差异有统计学意义。治疗后两组血浆hs-CRP、ANP水平均降低,治疗组降幅高于对照组。结论复方真武冲剂对CHF患者中医证候、神经内分泌过度激活以及炎症过程均有一定的干预作用。     

NF-1在瘢痕疙瘩中表达的研究

目的：通过比较人瘢痕疙瘩与正常皮肤组织中NF-1（nulear factor 1）在mRNA水平的表达量,来研究该基因在瘢痕疙瘩中发生的变化,并探讨其意义。方法：收集了3例正常皮肤标本和3例瘢痕疙瘩标本,用荧光定量PCR分别检测两种组织中NF-1在mRNA水平的表达量。结果：正常皮肤组和瘢痕疙瘩组中NF-1在mRNA水平的表达差异显著（P〈0．05）,正常皮肤组中NF-1的表达量是瘢痕疙瘩组的35倍。结论：NF-1 mRNA的高表达可能与瘢痕疙瘩疙瘩的发生相关,具体机制尚需进一步研究。     

复方真武冲剂治疗慢性心力衰竭20例临床观察

目的观察复方真武冲剂对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者症状体征和生活质量的影响。方法将40例CHF患者（NYHAⅡ～Ⅳ级）随机分为两组：对照组采用常规西药治疗;研究组所用药物成分同对照组,药物剂量为对照组剂量的1／2～2／3,并加服复方真武冲剂。两组疗程均为2周。治疗前后分别观察两组的中医症状体征和生活质量。结果两组治疗后中医症状体征积分和生活质量积分显著降低（P〈0．01）,且研究组显著低于对照组（P〈0．05）。结论复方真武冲剂对CHF患者中医证候和生活质量有一定的改善作用。     

医院新模式的探索与实践

<正> 随着社会的进步,医院模式的转变,医药体制改革和社会医疗保险体制全面推进,中山医科大学黄埔医院在成立两年多来主动调整组织结构和策略,适应国家卫生事业体制改革,成功打破级别和条块分割的束缚,为经营权与所有权分开的医院新模式进行了有益的探索与实践,取得了良好的社会效益和经济效益。     

血府逐瘀汤对冠心病稳定型心绞痛患者中医证候及FIB、MMP-9影响

目的:探讨血府逐瘀汤加减对冠心病稳定型心绞痛患者中医证候及FIB、MMP-9的影响。方法:收集我院收治的冠心病稳定型心绞痛患者60例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组予以西医常规治疗;治疗组在对照组的基础上应用血府逐瘀汤加减治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效、中医证候积分及FIB、MMP-9水平改善情况。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为93.33%,对照组临床总有效率为73.33%,治疗组较对照组改善明显,结果具有显著差异(P0.05);治疗后,两组患者中医证候积分均降低,治疗组较对照组降低显著,结果具有显著差异(P0.05);两组患者FIB、MMP-9水平均降低,治疗组患者FIB、MMP-9水平较对照组降低显著(P0.05)。结论:以血府逐瘀汤为代表的中医活血化瘀方剂,针对心血管循环系统疾病的防治起到重要临床指导意义,具有疗效确切、毒副作用小的特点,值得临床推广应用。     

参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性早搏疗效和安全性的Meta分析

目的 评价参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)合并室性早搏的疗效及安全性.方法 系统检索CNKI数据库、CBM数据库、万方数据库、Pubmed数据库、Cochrane Library数据库、Embase数据库,筛选出参松养心胶囊治疗CHF合并室性早搏的随机对照试验(RCT).运用Cochrane中心提供的RevMan5.3软件进行文献相关风险评估及Meta分析.结果 共检索到有关参松养心胶囊的文献1303篇,经过初筛和严格评价,纳入符合标准的文献12篇(改良版Jadad评分≥3分).其中3项研究表明参松养心胶囊对比西药在减少CHF合并室性早搏患者的24 h室性早搏数量及改善临床症状上有显著疗效[RR=1.19,95％CI(1.07～1.33),P<0.001];另3项研究亦说明参松养心胶囊有助于提高左室射血分数的作用[WMD=5.79,95％CI(4.05～7.52),P<0.0001].亦有8项研究证实参松养心胶囊在药物出现不良反应上优于对照组[RR=0.37,95％CI(0.23～0.58),P<0.0001].结论 系统的评价了参松养心胶囊治疗CHF合并室性早搏,无论在早搏数量的控制上还是在提高左室射血分数、临床症状等心力衰竭治疗上均安全有效,且优于西药;但由于样本量较少,篇幅及文献质量有限,有待于继续开展临床大样本、多中心的RCT试验以进一步证明.     

心复康治疗缓慢性心律失常40例临床观察

目的:观察心复康对缓慢性心律失常患者的临床疗效。方法:将120例缓慢性心律失常患者随机分为中药心复康治疗组、心宝对照组及西药对照组,于治疗前后予24h动态心电图检查,并比较结果。结果:心复康治疗组在提升心率、改善心律失常等总体疗效方面优于心宝对照组和西药对照组。结论:中药心复康治疗缓慢性心律失常疗效显著。     

如何掌握全麻术后气管内插管的拔管时机

全麻术毕病人带气管内插管平车送回病房,呈昏迷状态。如何正确掌握气管内插管拔管的时机呢?这是临床上护士几乎天天都要碰到的问题,对于这个问题的认识,也曾有不同的看法。根据自己多年的临床护理经验、体会,掌握好气管内插管拔管的时机,会避免术后并发症。以下是拔管的主要指征: 1.意识清楚:大声呼唤患者,令其睁开眼睛,病人能立即睁开。如果病人欲睁而睁不开时,应将其上下眼睑用手分开。因手术时,病人眼睑分泌物多,将眼睑粘合在一起,不易睁开,此时不应误认为病人并不清醒而耽误拔管时机。 2.反射活跃:病人出现吞咽反射,将其眼睑     

中山大学附属第一医院黄埔院区发展措施探讨

医疗市场的逐渐饱和、医院竞争的激烈决定了黄埔院区今后发展方向重点在于立足黄埔地区,集医疗、教学、科研、预防保健为一体,以急重病、慢性病、择期手术为主攻方向,争取满足各层次就医顾客的需求,较好的覆盖黄埔及周边地区的医疗市场。黄埔院区发展措施主要包括塑造自己的品牌、加强医院的内部管理降低医疗成本、建立良好的人力资源机制、提高医院营销水平加强市场开发等四方面。