185例快速心律失常射频消融体会

目的探讨射频消融(RFCA)在治疗快速心率失常中的应用价值.方法我院自1996年10月～2000年11月RFCA治疗快速心率失常185例,其中男80例,女105例,年龄8～77岁.局麻后经皮穿刺颈内静脉、股静脉、股动脉,插入四极电生理电极导管,先行心内电生理检查明确心率失常类型,后以大头导管精确定位标测,最后开始RF放电,直至射频消融成功结果腔内电生理检查结果,房室旁路折返心动过速(AVNRT)70例,房速(AT)3例心房扑动(AF)2例,特发性室速(IVT)2例,平均随访1年,3例复发均再次消融成功,失败2例,无严重并发症.结论;RFCA是治疗快速心率失常的有效方法.安全,创伤小,可重复应用.     

胃癌根治术后腹腔淋巴漏的诊治（附4例临床分析）

目的：探讨胃癌根治手术后腹腔淋巴漏的发生原因及治疗方法。方法：对本院1992年4月至2002年4月胃癌根治术后发生腹腔淋巴漏4例患者的临床资料进行回顾分析。结果：胃癌根治术后腹腔淋巴漏发生率为0．9％（4／442），全部病例均经非手术治疗痊愈：手术后引流量300ml-1600ml／日，平均900ml／日。引流时间15天～37天，平均26天。结论：胃癌根治手术在进行腹膜后淋巴管网的清扫时，应重视残余管网的结扎，预防淋巴漏的发生，一旦出现淋巴漏则多可经保守疗法治愈。     

浙江产蜡梅叶水提物急性毒性研究

目的：研究浙江产蜡梅嫩叶沸水浸提物的急性毒性及蜡梅叶生物碱的分析。方法：ICR小鼠随机分组。按0．3mL／10g体重的灌胃量1次灌胃测定蜡梅叶水提物的LD50，按0．4mL／10g体重的灌胃量灌胃1日6h内2次．观察14天内动物反应及死亡情况测定最大耐受剂量。用酸溶碱沉法提取总生物碱，碘化铋钾试剂检查法确证，总生物碱干燥后称重计算得率。结果：0．3mL／kg体重灌胃量不能测出浙江产蜡梅嫩叶沸水浸提物的LD50，测得其最大耐受剂量为80g／kg体重。经分析浙江产蜡梅叶含有生物碱，得率为0．0048％。结论：浙江产蜡梅嫩叶沸水浸提物具有较高的安全性，可以直接饮用。     

顾旭辨治冠脉支架术后心绞痛经验总结

正目前,冠状动脉内支架植入术(PCI)后心绞痛复发主要原因有:①再发新的冠状动脉病变(如冠脉狭窄或痉挛);②PCI治疗为不完全血运重建,还有其他冠脉病变狭窄未能解除;③PCI后再狭窄。对第一个原因可以再行冠状动脉造影检查,必要时再行PCI,但介入风险加大,也加重患者经济负担;而后两种情况往往病变较重,无法再行PCI,即使行PCI,效果也很差,甚至行冠脉搭桥治疗效果也不甚理想。顾旭是本院心病二科及重症医学科主任,郑州市中医药学会理事,从事临床工作20余年,在治疗心血     

固本益肠片联合复方谷氨酰胺和曲美布汀治疗肠易激综合征的临床研究

目的探讨固本益肠片联合复方谷氨酰胺和曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效。方法收集2014年3月—2016年3月在上海市同仁医院接受治疗的肠易激综合征患者86例,随机分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服复方谷氨酰胺颗粒,1袋/次,3次/d,同时口服马来酸曲美布汀片,0.1 g/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服固本益肠片,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肠道症状尺度表(BSS)评分、血浆生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)及胃动素(MTL)水平变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为81.14%和95.35%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者BBS总积分明显低于同组治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且与对照组治疗后相比,治疗组降低的更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血浆SS、VIP和MTL水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者比对照组降低的更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论固本益肠片联合复方谷氨酰胺和曲美布汀治疗肠易激综合征效果显著,可明显改善患者临床症状及生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

现代无创检查技术在冠心病临床诊治中的作用

本研究主要通过对SPECT心肌灌注、冠脉钙化积分及多层螺旋CT冠脉成像等检查，结合冠状动脉造影结果评估其对早期冠心病的临床应用价值。     

数据保护制度对创新药品可获得性正向效应研究--基于左乙拉西坦中美上市准入比较分析

本文通过分析我国创新药品可获得性现状与影响因素,在理论上分析基础上,比较左乙拉西坦（Keppra）在中美上市准入情况与数据保护强度,探究药品数据保护与创新药品可获得性之间的关系。药品数据保护制度可有效促进国外创新药品尽快进入我国市场。建议我国尽快完善药品数据保护制度,以期提高我国新药可获得性,保障公众健康福利。     

改进胰头癌手术切除方法的体会

不能手术切除的胰头癌缺乏有效的治疗方法，临床上主要是行解除黄疸和十二指肠梗阻的手术，或单纯剖腹探查活检，预后极差。胰头癌虽较胰体尾癌易于发现，但早期发现仍较困难，诊断时大多数已属晚期，因侵犯重要血管或远处转移而不能手术切除。     

进展期胃癌外科治疗现状

胃癌是消化道常见恶性肿瘤之一.近年来,我国胃癌发病率有下降趋势,但仍居恶性肿瘤发病率之首.早期胃癌术后五年生存率可达95%,而进展期胃癌总体疗效不理想,约50%在5年内死亡.有鉴于此,对于本病的研究一直是临床肿瘤学的热点,作者复习近期文献,将进展期胃癌外科治疗的有关问题做以下综述.     

SPECT DISA法99mTc-MIBI/18F-FDG双核素心肌显像在心肌梗死患者血运重建术中的应用价值

对55例临床确诊的陈旧性心肌梗死（OMI）患者在血运重建术前用门控心血池显像测定左室局部射血分数（REF值）和左室射血分数（LVEF值）,用SPECTDISA法^99mTc-MIBI/^18F-FDG双核素心肌显像测定病灶处心肌活力。患者血运重建术后3～6个月后再次行门控心血池显像测定左室REF值及LVEF值,并与术前作自身对比,观察左室REF值及LVEF值的改善情况及与心肌活力之间的关系。结果 显示,心肌梗死患者病灶处心肌有活力或部分活力者术后其REF值显著改善（均P〈0.01）,而病灶处心肌无活力者术后其REF值无明显变化（P〉0.05）。LVEF值改善情况的比较结果 也与REF值相似。提示SPECTDISA法^99mTc-MIBI/^18F-FDG双核素心肌显像对心肌梗死患者的心肌活力能作出准确的判定,从而对心肌梗死患者是否需做血运重建术作出正确的评估。