2035年中国入围科技期刊“世界第一方阵”:基础、差距与推进思路

【目的】 在“中国科技期刊卓越行动计划”实施三周年之际,有必要对我国科技期刊2035年迈入“世界第一方阵”目标的具体任务进行重新审视和预判,以进一步明确发展方向,动态调整推进思路。【方法】 采用国内外科技期刊、科技论文、科技期刊评价成果的系统性发展数据对科技期刊“世界第一方阵” 国家(或地区)在高水平科技期刊数量与质量层面的入围标准进行界定,在深入总结现有基础和优势的同时,对我国科技期刊综合实力与“世界第一方阵”国家(或地区)的现实差距进行逐一梳理和剖析,并对实现目标的可行性和推进思路进行研判和设计。【结果】 必须继续加强高水平英文科技期刊创办和培育力度、持续加大优秀中文科技期刊的建设强度、快速推进国内外科技期刊论文等质同效评价制度的建设与引导,并积极探索建立科学家和科研机构办好一流科技期刊的责任制度和贡献激励机制、创新发展编辑人才队伍培养与激励管理思路、深入实践灵活多样的期刊出版市场资本运作模式、稳步推进期刊出版市场机制和管理制度改革,为我国科技期刊事业的高质量发展提速增效。【结论】 虽然当前阶段目标任务艰巨,但迈入“世界第一方阵”未来可期。     

野外急救多功能气道防护屏的研制

研制一种适合野外急救使用的多功能气道防护屏,以解决气道相关操作时患者呼吸道分泌物喷溅的问题。多功能气道防护屏由一个底部为直角"目"型框架,两个体部为直角"∏"形不锈钢支架,一个双层开放气道体位调节垫和一个透明塑料罩组成,具有可拆卸、可折叠及视野清晰的多功能呼吸道防护装备;防护屏设计具有可调节头颈后仰卧位,能充分显露气道提高气管插管成功率,可提高医护人员安全性和满意度;在防护屏内建立人工气道、实施各种气道护理,可防止患者呼吸道分泌物喷溅,使周围环境处于相对安全状态,有效避免职业暴露及交叉感染。     

纤维支气管镜在PICU重症肺炎患儿治疗中的效果分析

目的分析纤维支气管镜应用于PICU重症肺炎患儿治疗中的效果。方法将我院于2019年9月至2021年6月收治的80例重症肺炎患儿分为2组,即观察组和对照组,对照组予以抗生素、氧疗、止咳祛痰等常规治疗,观察组另予纤维支气管镜灌洗治疗,观察疗效、住院天数、总热程、肺部感染评分(CPIS)变化、白细胞计数(WBC)变化、咳嗽好转时间、啰音消失时间等,统计灌洗治疗前后并发症;择取两组致病菌均为腺病毒患儿进行二次分组--灌洗组及未灌洗组,比较两组疗效、咳嗽好转时间、啰音消失时间、住院时间、总热程,观察支气管镜对腺病毒感染者治疗效果。结果观察组疗效优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);灌洗组疗效与未灌洗组基本相当(P>0.05)。观察组WBC、CPIS得分均显著低于对照组,总热程、咳嗽有效控制时间、肺部湿啰音消失时间、住院总天数均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);灌洗组咳嗽控制时间短于未灌洗组(P<0.05),但总热程、啰音消失时间及住院天数与未灌洗组比较无统计学差异(P>0.05)。灌洗并发症发生率为20.00%,均好转。结论PICU重症肺炎患儿应用纤维支气管镜治疗安全可靠,能明显改善患儿当前症状,但对腺病毒导致的重症肺炎收效甚微。     

我国三级医疗机构营养科专业人才队伍情况调查

目的调查分析我国三级医疗机构营养科专业人才队伍情况，提出针对性建议。方法从国家医疗质量管理与控制信息网选取1 283家三级医疗机构调研临床营养专业技术人员数据，应用频数、构成比等进行描述性统计分析。 结果三级医疗机构营养科专业技术人员数量不足且分布不均衡，高层次人才比例偏低。医床比1:556.91，技床比1:841.30，医技比1.51:1，护床比1:1 031.31，均未达到文件标准，营养科医师严重缺编。结论应加强营养科专业人员教育和高层次人才培养，建立规范化培养体系，明确营养科职称评定和岗位技能考核制度，不断扩增专业人才数量，提升临床营养诊疗能力。     

双源CT上肢血管造影在透析患者血透通路评估中的应用价值

目的 探讨双源CT直接法与间接法CT血管造影(CTA)在评估透析患者上肢血透通路功能不全中的临床应用价值。方法 回顾性分析本院72例慢性肾衰竭行上肢自体动静脉内瘘(AVF)后通路功能不全的透析患者，分别进行直接法(15例)和间接法(61例)上肢CTA检查，并对原始图像行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)等三维处理，观察血透通路及并发症影像学表现。比较两种扫描方式上肢血管的图像质量、血管狭窄程度、动脉瘤、侧支血管显示，以及对比剂用量和一般资料；以DSA结果或临床资料为金标准，评估两种方法诊断血管病变的诊断准确率。结果 两组患者的年龄、性别、基础病等一般资料及内瘘血管狭窄程度、动脉瘤、侧支血管的显示等影像学表现上的差异均无统计学意义(P>0.05);直接法与间接法CTA均可清晰显示血管，两者评分差别无明显统计学意义(P>0.05),但是直接法上臂及前臂图像质量评分高于间接法，间接法中心静脉图像评分高于直接法，直接法对比剂使用量明显少于间接法；直接法与间接法均可准确评估上肢血管病变，诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 直接法和间接法C...     

胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术后行胆道支架置入和鼻胆管引流并发症的比较

目的探讨胆总管结石患者采用内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）取石后同期开展胆道支架置入术或开展经内镜鼻胆管引流术（ENBD），对于防范并发症的价值。 方法按照前瞻性研究原则，选择2017年4月至2019年1月新疆医科大学第一附属医院收治的338例胆总管结石患者，随机分为支架组（170例）与引流组（168例）。两组患者均行ERCP治疗，其中引流组术后同期开展ENBD，支架组患者术后开展胆道支架置入术，对比两组患者腹痛评分、并发症发生情况及预后。 结果两组患者术后均未合并严重出血、穿孔或病死，结石完全清除率差异无统计学意义。与支架组相比，引流组术中胰腺管插管次数，术后4 h血淀粉酶水平、高淀粉酶血症、急性胰腺炎以及并发症总发生率更高，差异有统计学意义（P<0.05），术后24、48、72 h不同时点腹痛测评分值居更高水平（P<0.05）。 结论对于胆总管结石行ERCP治疗的患者，术后予以ENBD、胆道支架置入术的结石完全清除效果对比无明显差异，但胆道支架置入术更能降低术后并发症风险、缓解腹痛症状，患者获益更多。