国产医用直线加速器VenusX稳定性分析

目的通过对国产医用直线加速器VenusX执行为期3个月的质控监测,分析其机械精度、射束性能和影像系统的稳定性,为其下一步临床应用推广提供数据参考。方法基于VenusX的EPID系统,应用DVS系统对加速器的机械精度、射束性能和影像系统等进行质量检测,并给出相应质检报告,分析评价该型加速器的稳定性和可靠性。结果VenusX加速器各参数稳定性均符合相应标准要求,其中X线输出剂量稳定性最大偏差为0.5%;剂量率稳定性最大偏差为1%;剂量日稳定性平均最大偏差为1.6%;机架旋转中心最大偏差为0.8 mm;光栅到位精度最大为1 mm,X和Y方向光栅到位重复性最大偏差分别为0.3 mm和0.4 mm;MV-EPID和kV-EPID的中心一致性最大偏差分别为0.5 mm和0.6 mm。结论通过对医用直线加速器VenusX的日常稳定性测试结果进行分析,结果表明,其机械精度、射束性能和影像系统稳定性均符合国家相关标准,满足临床应用要求。     

基于雷泰医疗多模态智能直线加速器VenusX的验收测试

目的对雷泰医疗新型推出的医用直线加速器VenusX的各项技术指标进行临床验收测试,评估其临床应用的精确性、有效性及安全性。方法参考国家相关标准规定与方法,对VenusX的辐射安全、机械精度、射束性能及影像系统进行质量检测与评估。结果各项技术指标均符合相关标准要求:辐射安全项目正常有效;等中心大小0.5 mm、机架旋转角度0.3°、数字化光距尺精度1 mm、治疗床旋转角度0.5°、治疗床各方向误差≤1 mm,光栅叶片到位精度和重复性优于标准;剂量稳定性优于相关标准;MV-EPID中心到位精度0.4 mm、到位重复性精度0.2 mm、摆位精度0.5 mm;kV-EPID中心到位精度0.3 mm、到位重复性精度0.2 mm、摆位精度0.1 mm。结论VenusX作为一款国产多模态智能医用直线加速器,各项参数指标优于验收标准,证明其设备安全性、精确性和有效性均符合国家相关标准并满足临床要求。     

基于正交双层光栅的调强放射治疗临床应用

目的分析基于Venus X国产加速器正交双层光栅动态调强计划在临床应用中的剂量学,探讨正交双层光栅在放射治疗临床应用中的优势。方法回顾性选取42例已完成单层光栅临床治疗的肿瘤患者,比较分别基于单层光栅与正交双层光栅的动态调强治疗计划,分析其剂量学差异。结果两组治疗计划均达到处方要求,基于正交双层光栅计划的靶区适形度指数(Conformal Index,CI)比原单层光栅计划高3.28%,且差异具有统计学意义(P<0.05),均匀性指数(Homogeneity Index,HI)优于单层光栅计划8.41%;在危及器官保护上,正交双层光栅计划低剂量区域分布范围更小,其危及器官平均剂量较单层光栅计划降低了12.20%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于正交双层光栅的动态调强计划在靶区CI、HI及对危及器官的保护都优于单层光栅,在临床应用中具有一定的优势。     

图像引导放射治疗技术提高腹部肿瘤放射治疗精度的临床研究

目的对腹部肿瘤采用图像引导放射治疗(IGRT)技术以提高其放疗精度。方法应用Syn-ergyIGRT加速器治疗24例腹部肿瘤患者,通过锥形束CT(CBCT)影像技术获得患者左右(x)、头脚(y)、前后(z)方向的线性摆位误差以及分别以x、y、z轴旋转形成相应的u、v、w旋转摆位误差,分析其摆位误差。结果 24例患者共行458次CBCT,x、y、z、u、v、w轴自由度的系统误差±随机误差分别为(0.15±0.07)cm、(0.08±0.13)cm、(-0.02±0.12)cm、0.76°±0.25°、-0.20°±0.27°、0.20°±0.19°。其中y方向摆位误差最大、z方向次之、x方向摆位误差最小。x、y、z方向的摆位外扩分别为0.57cm、1.09cm、0.66cm。结论 IGRT的应用明显减少了腹部肿瘤患者的摆位误差,提高了治疗精度。为减少摆位误差影响,建议临床耙体积(CTV)外放计划耙体积(PTV)时,在x、y和z方向上分别外扩0.60cm、1.20cm和0.80cm。     

基于TiGRT计划系统乳腺癌保乳术后放疗自动计划方法的研究

研究一种基于TiGRT计划系统乳腺癌保乳术后放疗自动计划(automatic plan,AP)方法,并与手动计划(manual plan,MP)进行比较.通过分析10例患者剂量学参数及制定评分表评估发现,AP靶区剂量均优于MP,但除CI外其他均无统计学意义;AP患侧肺及全肺V5、V20、V30均低于MP,而心脏Dmea...     

基于国产医用加速器XHA600E容积旋转调强放疗技术的性能测试

目的对国产医用加速器XHA600E机械性能、剂量学特性以及容积旋转调强(Volumetric Modulated Arctherapy,VMAT)模式下的剂量输出及机械精度控制等进行全面检验,评价其临床实施的可行性与可靠性,为国产设备实施VMAT技术提供参考。方法以GB15213-2016、GB9706.1-2007、GB9706.5-2008和AAPM TG142为基础,结合Varian等进口医用加速器实施VMAT技术相关质量控制标准制定检测项目与方法,对XHA600E加速器实施VMAT技术的性能进行全面评估和测试。结果测试结果显示XHA600E在机械性能、剂量学测试以及机架旋转过程中MLC测试等方面指标均达到质控标准。结论国产医用加速器XHA600E在剂量学特性以及相关机械性能方面已初步具备了实施VMAT的技术条件,为下一步开展VMAT技术的临床应用奠定了基础。     

基于国产和进口直线加速器实施前列腺癌调强放射治疗的临床剂量学评估

目的比较国产与进口直线加速器实施前列腺癌调强放射治疗的剂量学特点。方法随机选取25例前列腺癌患者,分别设计基于国产及进口直线加速器两组特定射野固定钨门静态调强(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)计划,通过DVH读取分析两组计划靶区及各器官的剂量学参数,并通过比较机器跳数(MU)及剂量验证通过率,评估计划的实施效率及准确性。结果两组计划均实现处方剂量对靶区的较好覆盖,其中除D_2%、D_5%进口组优于国产组且差异有统计学意义(P<0.05)外,其他差异均无统计学意义;在正常器官保护上,国产组膀胱和直肠的V₂₀均优于进口组,而在高剂量区域,进口组优势随剂量升高体现出逐渐增加的趋势;对于股骨头,国产组V₃₀优于进口组,而进口组V₄₀、V₅₀优于国产组,但仅右侧股骨头的V₅₀差异有统计学意义(t=-2.27,P=0.03)。国产组计划验证通过率明显优于进口组(t=-9.89,P=0.00),且机器跳数相较于进口组减少了19.5%。结论国产与进口直线加速器在实施前列腺癌调强放射治疗中均能实现较好的靶区剂量分布,虽然国产加速器在危及器官高剂量照射体积偏高,但均达到了临床剂量要求,结合国产设备的应用情况,可用于不同级别医院的前列腺癌调强放疗。