基于雷泰医疗多模态智能直线加速器VenusX的验收测试

目的对雷泰医疗新型推出的医用直线加速器VenusX的各项技术指标进行临床验收测试,评估其临床应用的精确性、有效性及安全性。方法参考国家相关标准规定与方法,对VenusX的辐射安全、机械精度、射束性能及影像系统进行质量检测与评估。结果各项技术指标均符合相关标准要求:辐射安全项目正常有效;等中心大小0.5 mm、机架旋转角度0.3°、数字化光距尺精度1 mm、治疗床旋转角度0.5°、治疗床各方向误差≤1 mm,光栅叶片到位精度和重复性优于标准;剂量稳定性优于相关标准;MV-EPID中心到位精度0.4 mm、到位重复性精度0.2 mm、摆位精度0.5 mm;kV-EPID中心到位精度0.3 mm、到位重复性精度0.2 mm、摆位精度0.1 mm。结论VenusX作为一款国产多模态智能医用直线加速器,各项参数指标优于验收标准,证明其设备安全性、精确性和有效性均符合国家相关标准并满足临床要求。     

在糖尿病肾病过程中血清骨保护素及骨密度的变化

背景:目前人们对糖尿病肾病过程中所致肾性骨病骨保护素的关系仍不清楚.目的:探索2型糖尿病肾病过程中患者骨密度、血清骨保护素水平的变化及其间的相关性.方法:选择2型糖尿病患者104例,根据肾小球滤过率将患者分为5组:单纯糖尿病组、肾脏轻,中,重度损伤组、肾衰竭组.选择健康体检者20名为对照组.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定受试者血清骨保护素水平.采用全自动生化分析仪检测血清钙、磷、碱性磷酸酶、肌酐、尿素氮及糖化血红蛋白.采用双能X射线骨密度仪测定正位L_(2～4)的骨密度.观察受试者骨密度、骨保护素水平及其与各指标的多元回归相关分析.结果与结论:糖尿病肾病患者血清骨保护素水平明显高于健康对照人群(P<0.05),肾脏轻,中,重度损伤组、肾衰竭组患者骨密度明显低于健康对照人群(P<0.05,P<0.01,P<0.001).总体来说,肾功能越差,骨保护素水平越高,骨密度越低.糖尿病肾病患者骨保护素水平与骨密度呈负相关(R=-0.497,P<0.01),与糖尿病病程(r=0.566,P<0.01)、血清肌酐水平(r=0.772,P<0.01)、尿素氮水平(r=0.708,P<0.01)、磷水平(r=0.329,P<0.01)、全段甲状旁腺激素水平(r=0.702,P<0.01)呈正相关,与血清钙水平呈负相关(r=-0.505,P<0.01).提示糖尿病肾病过程中随肾脏功能的恶化,骨保护素水平升高,骨密度降低,骨保护素水平与骨密度呈负相关,与糖尿病病程、血清肌酐水平、尿素氮水平、磷水平、全段甲状旁腺激素水平呈正相关,与血清钙水平呈负相关.     

慢性肾脏病患者腰椎骨密度测定分析

慢陛肾脏病（CKD）伴发的骨代谢紊乱称肾性骨病（RBD）,其可影响患者的生活质量,有必要在CKD的早期进行干预治疗。本文观察CKD2～5期患者腰椎骨密度（BMD）,探讨检测CKD患者BMD的临床意义。     

在糖尿病肾病过程中血清骨保护素及骨密度的变化

背景：目前人们对糖尿病肾病过程中所致肾性骨病骨保护素的关系仍不清楚。 目的：探索2型糖尿病肾病过程中患者骨密度、血清骨保护素水平的变化及其间的相关性。 方法：选择2型糖尿病患者104例,根据肾小球滤过率将患者分为5组：单纯糖尿病组、肾脏轻,中,重度损伤组、肾衰竭组。选择健康体检者20名为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定受试者血清骨保护素水平。采用全自动生化分析仪检测血清钙、磷、碱性磷酸酶、肌酐、尿素氮及糖化血红蛋白。采用双能X射线骨密度仪测定正位L2~4的骨密度。观察受试者骨密度、骨保护素水平及其与各指标的多元回归相关分析。 结果与结论：糖尿病肾病患者血清骨保护素水平明显高于健康对照人群(P < 0.05),肾脏轻,中,重度损伤组、肾衰竭组患者骨密度明显低于健康对照人群(P < 0.05,P < 0.01,P < 0.001)。总体来说,肾功能越差,骨保护素水平越高,骨密度越低。糖尿病肾病患者骨保护素水平与骨密度呈负相关(r=-0.497,P < 0.01),与糖尿病病程(r=0.566,P < 0.01)、血清肌酐水平(r=0.772,P < 0.01)、尿素氮水平(r=0.708,P < 0.01)、磷水平(r=0.329,P < 0.01)、全段甲状旁腺激素水平(r=0.702,P < 0.01)呈正相关,与血清钙水平呈负相关(r=-0.505,P < 0.01)。提示糖尿病肾病过程中随肾脏功能的恶化,骨保护素水平升高,骨密度降低,骨保护素水平与骨密度呈负相关,与糖尿病病程、血清肌酐水平、尿素氮水平、磷水平、全段甲状旁腺激素水平呈正相关,与血清钙水平呈负相关。     

2型糖尿病检测晨尿Alb的临床价值

目的评价测定2型糖尿病患者晨尿白蛋白(Alb)的临床价值。方法同期检测20例正常人和33例2型糖尿病患者晨尿Alb/Cr比值、Alb和α1-微球蛋白(α1-MG)浓度。结果(1)Alb/Cr≥2.5mg/mmol为早期糖尿病肾病诊断标准 ,早期糖尿病肾病组晨尿Alb较糖尿病尿白蛋白正常组显著升高 (P<0.001) ,亦较正常人显著升高(P<0.001)。(2)晨尿Alb和尿Alb/Cr在正常人或2型糖尿病人中 ,均呈正相关。结论晨尿Alb可作为监测2型糖尿病肾脏早期病变指标之一。     

网红筋膜枪到底该怎么用

筋膜是包裹在人体肌肉与部分结缔组织表面的白膜,遍布全身.由于筋膜的存在,肌肉被约束在肌肉力线收缩方向上发挥功能.但是,肌肉可以通过交替收缩进行间断休息,而筋膜只能被动且持续性紧张,久而久之的这种状态会导致筋膜痉挛,引发筋膜炎症.     

基于正交双层光栅的调强放射治疗临床应用

目的分析基于Venus X国产加速器正交双层光栅动态调强计划在临床应用中的剂量学,探讨正交双层光栅在放射治疗临床应用中的优势。方法回顾性选取42例已完成单层光栅临床治疗的肿瘤患者,比较分别基于单层光栅与正交双层光栅的动态调强治疗计划,分析其剂量学差异。结果两组治疗计划均达到处方要求,基于正交双层光栅计划的靶区适形度指数(Conformal Index,CI)比原单层光栅计划高3.28%,且差异具有统计学意义(P<0.05),均匀性指数(Homogeneity Index,HI)优于单层光栅计划8.41%;在危及器官保护上,正交双层光栅计划低剂量区域分布范围更小,其危及器官平均剂量较单层光栅计划降低了12.20%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于正交双层光栅的动态调强计划在靶区CI、HI及对危及器官的保护都优于单层光栅,在临床应用中具有一定的优势。     

慢性肾脏病患者血清骨保护素甲状旁腺激素与骨密度的关系

目的 观察骨保护素(OPG)全段甲状旁腺激素(iPTH)在慢性肾脏病(CKD)中的变化以及与骨密度(BMD)的相关性.方法 采用ELASA法测定100例慢性肾脏病患者和健康体检人群的血清OPG和iPTH值.采用双能X线骨密度仪测定上述人群的1～4腰椎前后位BMD和T值.结果 CKD5期(Ccr<15 mL/min)T值和BMD值与体检人群比较差异有统计学意义(P<0.05);CKD2-4期T值和BMD值与体检人群比较差异无统计学意义(P>0.05).CKD3～5期患者血清OPG显著高于体检人群(P<0.05),CKD4、5期患者血清iPTH明显高于体检人群(P<0..01).相关分析表明OPG和iPTH与骨密度相关.结论 CKD患者OPG和iPTH改变早于BMD和T值改变.     

应用肝分区评估法对不同铅门模式门脉癌栓螺旋断层放疗剂量学特性分析

目的:应用肝脏分区评估的方法探究不同铅门模式下门脉癌栓螺旋断层放射治疗的剂量学特性。方法:选取12例门脉癌栓患者，根据靶区与肝脏解剖关系将肝脏超出靶区上缘部分定义为肝上区（Lsup），超出靶区下缘部分定义为肝下区（Linf），中间部分定义为肝中区（Lmid）。分别设计射野宽度（FW）为1.0、2.5、5.0 cm 3组静态铅门（FJ）计划（F1.0、F2.5、F5.0）及FW为2.5、5.0 cm 2组动态铅门（DJ）计划（D2.5、D5.0）。分析比较各计划组靶区、各危及器官剂量学差异并评估各计划实施效率。结果:5组计划得到近乎相当的靶区剂量分布。在相同FW情况下，DJ能显著降低全肝受照剂量，并且可以达到与比之小一档FW静态计划近乎相当的水平。而FW同为2.5、5.0 cm两种情况下，DJ计划较FJ计划的Lsup平均剂量分别降低35.5%、51.3%，而Lmid平均剂量变化较小。在各铅门模式下，随着FW的增加Lsup受照剂量显著增加，而Lmid受照剂量虽表现出略有增加的趋势，但无统计学意义。计划实施时间随FW增大而明显增加，相同FW下DJ计划机架旋转周期及计划实施时间均有一定程度的增加。结论:DJ技术可有效降低由于FW增加而引起的靶区纵向边缘剂量延伸，进而提高靶区纵向边缘的剂量梯度，可在纵轴方向上对肝脏等危及器官和正常组织的受照剂量起到显著的降低作用。     

D2SRS两种照射技术与CyberKnife在脑转移瘤立体定向放疗中的剂量学研究

目的:分析基于常规加速器的微光刀（D2SRS）系统两种照射技术在脑转移瘤放疗中的剂量学特性,并与射波刀（CyberKnife, CK）进行比较,探讨D2SRS在脑转移瘤立体定向放疗的可行性。方法:选取30例已行CK治疗的脑转移瘤病例,分别设计动态调强（DMLC-IMRT）和动态适形拉弧（DCA）两种D2SRS计划,分析其剂量学特性并与CK计划进行比较。结果:3种计划均能实现处方剂量要求,CK计划具有较好的靶区适形度指数（CI, CI=0.82±0.04）,但剂量均匀性指数（HI, HI=0.42±0.11）最差。DMLC-IMRT计划具有与CK计划相当的靶区CI（0.80±0.07, P=0.24）,且具有更好的HI（0.28±0.13, P=0.00）;DCA计划CI（0.69±0.09）最低,但其HI（0.33±0.11）优于CK计划。靶区外剂量跌落方面CK计划更具优势,但相较于DCA计划无统计学意义（P=0.06）;在实施时间上,DMLC-IMRT计划［（16.94±1.50） min］与DCA计划［（12.67±0.52） min］相较于CK计划［（38.76±5.60） min］具有明显优势。结论:3种技术均能实现处方剂量要求且CK计划具有更好的靶区适形度,靶区外剂量跌落方面DCA计划优于DMLC-IMRT计划且接近CK计划水平,但在实施效率上两种D2SRS计划具有明显优势,能够在脑转移瘤放疗中更为高效地实现对肿瘤靶区的均匀照射,具有一定的临床应用价值。