食管癌患者围放疗期营养管理指南的质量评价

目的 对食管癌患者围放疗期营养管理相关指南及专家共识进行质量评价,并汇总相关推荐意见,为制订食管癌患者围放疗期营养护理实践标准提供参考。方法 计算机检索国内外指南网、相关学会网站及数据库中关于食管癌患者围放疗期营养管理的相关指南及专家共识,检索时限为建库至2020年4月28日。采用标准的质量评价工具对指南及专家共识进行质量评价,汇总食管癌患者围放疗期营养管理相关推荐意见。结果 共纳入5篇指南和4篇专家共识。5篇指南中1篇为A级推荐、4篇为B级推荐;4篇专家共识的质量评价结果中条目1~5均为“是”、条目6均为“否”。食管癌患者围放疗期营养管理相关推荐意见涉及营养不良诊断、营养治疗、营养素、改善食欲、维持吞咽功能、运动、家庭营养治疗、营养治疗的效果评价、随访9个方面,共23项内容。结论 纳入的指南和专家共识质量有待提高,汇总的食管癌患者围放疗期营养管理相关推荐意见可为进一步制订营养护理实践标准提供参考。     

肿瘤医院护士疲劳综合征的相关性研究

目的探讨护士疲劳综合征与职业压力及心理健康水平之间的关系.方法应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)、护士工作压力源量表及疲劳综合征量表对257名肿瘤医院护士进行调查分析.结果肿瘤医院护士SDS和SAS均值为44.90±9.69和39.77±8.26;工作压力源总分1.76±0.360;疲劳综合征与压力源及心理健康状况的相关分析显示正相关.结论护士由于职业特征易罹患疲劳综合征,管理者应注重护士的行为心理管理,促进护士身心健康,保证护理质量.     

癌症放疗与普通内科住院患者焦虑抑郁状况及相关因素分析

目的探讨癌症放疗与普通内科住院患者焦虑抑郁及相关因素状况.方法应用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS),汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA)和自行设计相关因素调查表,对180例癌症放疗患者及134例普通内科患者进行问卷调查并对比分析.结果癌症放疗患者焦虑抑郁明显高于普通内科患者(P＜0.01).单因素分析显示:癌症放疗患者在家庭因素、病情因素、经济因素、环境因素等方面与普通内科患者比较有显著性差异(P＜0.01),癌症放疗患者担心治疗费用、治疗效果、对家庭责任感、治疗副作用的影响更大.结论针对不同住院患者作不同心理干预.对癌症放疗患者予减轻放疗反应,给更多的关爱,照顾和支持;对普通内科患者应重视在疾病治疗、康复、预防等健康教育.     

16所地市级医院护理人员护理科研现状及需求的调查

[目的 ]了解地市级医院护理人员开展护理科研现状及对护理科研方面的需求。 [方法 ]采用问卷法对 16所地市级医院 3 88名护理人员进行调查。 [结果 ]护理人员普遍有开展护理科研的愿望 ,对开办护理科研培训班的需求很高 ,而且低职称护理人员的愿望及需求表现更为强烈 ;职称越高者对科研知识的学习及掌握越多 ,而且高职称者开展科研工作、发表论文数量比低职称者明显增多 (P <0 .0 1) ;护理人员开展护理科研的困难主要是缺乏科研设计和选题的能力。 [结论 ]应更新地市级医院护理人员知识结构 ,提高护理人员科研能力和科研意识 ,改善护理科研基础条件 ,重视信息在科研中的作用 ,加强护理科研培训、指导和管理。     

鼻咽癌病人情感状态的相关性研究

[目的 ]了解鼻咽癌病人情感状态及相关影响因素。 [方法 ]应用抑郁、焦虑测评量表 (SDS、SAS、HAMD、HAMA)和影响因素调查表对 65例鼻咽癌病人进行评定 ,并与 63例普通内科病人进行比较。 [结果 ]鼻咽癌病人SDS、SAS、HAMD、HAMA均值分别为 47.60分± 12 .98分、40 .3 1分±8.42分、18.92分± 9.90分、11.42分± 7.81分 ;阳性率为 49.2 %、15 .4%、3 6.9%、2 9.2 % ;自评与他评结果均显示鼻咽癌组高于普通内科组(P <0 .0 5 )。影响因素前五位 :治疗费用、治疗效果、家庭因素、治疗副反应、工作 (事业 )受影响。 [结论 ]鼻咽癌病人存在较多的心理社会问题 ,可能是促发负性情感反应的主要因素。建议在常规抗肿瘤治疗的同时 ,给予针对性的情感和社会支持 ,以促进鼻咽癌病人身体和心理的同期康复。     

宫颈癌放化疗患者心理健康现状分析与对策

目的 了解宫颈癌放化疗患者心理健康状况及相关影响因素,有针对性地对患者实施有效护理干预.方法 对60例宫颈癌放化疗患者应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自行设计的影响因素调查表进行调查分析,同期在潮汕4个地区抽取60名健康女性作为对照组进行调查对比;并结合影响因素对病例组实施护理干预7d后再次进行心理评估.结果 宫颈癌放化疗患者SDS、SAS得分分别为(56.1±7.7)、(45.2±7.5),显著高于健康女性调查得分(P＜0.001);进行护理干预7d后,宫颈癌放化疗患者SDS、SAS得分与干预前得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).影响患者心理健康因素以担心住院费用、不了解与疾病有关的医学知识、对疾病感到恐惧、家庭社会影响、治疗副作用、担心预后最为突出.结论 宫颈癌放化疗患者这个特殊群体心理健康状况极差,在治疗疾病的同时,护理人员根据影响因素对患者进行心理疏导与支持,改善患者焦虑抑郁情绪,促进疾病康复,意义重大.     

自我护理计划对鼻咽癌病人生活质量的影响

[目的]探讨以自我护理理论为指导的鼻咽癌自我护理计划对鼻咽癌病人生活质量的影响。[方法]将66例鼻咽癌病人随机分为对照组和实验组,实验组应用以自我护理理论为指导的鼻咽癌自我护理计划,对照组只予常规健康教育指导,分别应用癌症病人生活质量测试表（EORTCQLQ—C30）进行测试,评价入院后1周（放疗前）及治疗结束前1周（放疗后）两组病人的生活质量。[结果]实验组生活质量优于对照组。对照组治疗后总体健康状况、躯体、角色、情绪功能维度评分下降,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后疲倦、疼痛、失眠、食欲评分升高,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组情绪功能治疗后评分升高．治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,各生活质量维度评分（情绪除外）在治疗前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。[结论]实施鼻咽癌自我护理计划有助于提高鼻咽癌病人生活质量,从而促进康复。     

加强供应室管理 预防和控制医院感染

通过加强环节管理，强化人员素质，设计合理的布局及作业流程，严格医疗再生物品各环节的质量管理，严格落实监测制度，使工作人员提高了对供应室工作重要性的认识，保证了无菌物品的质量，预防和控制了医院感染的发生，使供应室管理逐步走向科学化、规范化、标准化。     

清心开窍方有效成分对AD大鼠学习记忆能力及其海马区Bax、Bcl-2、Caspase-3和βAPP表达的影响

目的探讨清心开窍方中皂苷、挥发油及多糖有效成分对淀粉样蛋白(Aβ)1-40海马注射诱导痴呆(Alzheimer's disease,AD)大鼠海马区Bax、Bcl-2、Caspase-3及βAPP表达的影响。方法选取112只雄性SD大鼠,随机分为7组,每组16只,分别为正常组、假手术组、模型组、安理申组、皂苷组、挥发油组、多糖组。采用海马注射Aβ_(1-40)诱导AD大鼠模型。造模后第2天开始灌胃,正常组、假手术组、模型组给予等量双蒸水灌胃,安理申组[盐酸多奈哌齐片,1.67 mg/(kg·d)]、皂苷组[9 m L/(kg·d)]、挥发油组[3.33 m L/(kg·d)]、多糖组[8.33 m L/(kg·d)]灌胃,每天1次,连续2周(上午10:00)。灌胃结束后,采用Morris水迷宫测试大鼠的空间学习记忆能力;采用TUNEL染色检测海马CA1区细胞凋亡;采用免疫组化、实时定量荧光PCR及WB法检测AD大鼠海马区Bax、Bcl-2、Caspase-3及βAPP表达。结果造模前各组大鼠同一时间点的逃避潜伏期、穿台次数比较,差异均无统计学意义(P0.05),且逃避潜伏期随时间推移逐渐缩短。造模后,与模型组比较,除挥发油组、多糖组外,安理申组、皂苷组逃避潜伏期均缩短,穿台次数显著增多(P0.05,P0.01);与模型组比较,皂苷组、挥发油组、多糖组大鼠海马CA1区凋亡细胞数量明显减少(P0.05,P0.01);Bcl-2表达上调,Bax、Caspase-3、βAPP表达下调,Bcl-2/Bax比值明显提高(P0.05,P0.01)。结论清心开窍方3种有效成分能不同程度地改善AD大鼠的学习记忆能力,其机制可能与降低海马区Bax、Caspase-3及βAPP表达,提高Bcl-2表达,抑制AD大鼠海马区内细胞凋亡有关。     

临床护士心理健康状况预测模型的初步构建

目的了解护士的心理健康状态,并探讨一般资料、应对方式、社会支持及工作适应障碍水平对护士心理健康状态的影响,初步构建临床护士心理健康状况的预测模型。方法采用便利抽样法,选取2020年2月某市2家医院的374名临床护士作为研究对象。采用一般资料自制问卷、症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷、社会支持评定量表、工作适应障碍量表进行调查。将心理健康状况作为二分类资料处理,并利用神经网络中的多层感知器构建临床护士心理健康状况的预测模型,同时对该模型进行验证和分析。结果374名临床护士的SCL-90得分为(123.06±41.70)分,应对方式问卷得分为(27.90±12.14)分,社会支持评定量表得分为(38.84±8.46)分,工作适应障碍量表得分为(9.72±6.35)分。相关性分析结果显示,工作年限、自责、幻想、退避、合理化、工作适应障碍得分与心理健康状况得分呈正相关(P<0.05);是否为编制、解决问题、求助、主观支持、支持利用度与心理健康状况呈负相关(P<0.05)。将以上与心理健康状况相关的变量纳入预测模型中,将374名样本分为训练样本(177名)、检验样本(81名)和坚持样本(116名)。结果显示,训练、检验和坚持样本的建模准确率分别为79.7%、86.4%和81.0%,ROC曲线下面积为0.810。预测模型中正态化重要性为100%的变量为工作适应障碍。结论本研究构建的临床护士心理健康状况预测模型的准确率较好,且神经网络模型的应用较简单,可作为评估临床护士心理健康状况的有效方法。