协同护理模式在创伤性截瘫病人康复中的应用效果

[目的]探讨协同护理模式在创伤性截瘫病人康复中的应用效果。[方法]将本院收治的80例截瘫病人随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上采用协同护理模式进行康复护理,出院随访3个月。[结果]观察组的病人住院时间及住院费用均比对照组少,且并发症发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]协同护理模式可以减少创伤性截瘫病人住院时间,降低住院费用,减少并发症的发生,提高病人的生存质量。     

造血干细胞移植病人营养支持的研究

[目的]探讨肠外营养支持对白血病病人造血干细胞移植期间的营养状态的影响。[方法]分析12例白血病病人在造血干细胞移植期间接受胃肠外营养支持治疗后临床症状、体重、血清白蛋白、血糖、血尿素氮及肌酐等指标的变化，并与同期未行胃肠外营养支持治疗的10例病人相关指标进行比较。[结果]接受胃肠外营养支持组(PN组)病人移植期间体重下降较对照组病人少，血清白蛋白水平则较对照组高。[结论]胃肠外营养支持对造血干细胞移植病人平稳度过预处理期、放疗、化疗后应激反应期与促进造血功能的恢复有十分重要的意义。     

癌症放疗与普通内科住院患者焦虑抑郁状况及相关因素分析

目的探讨癌症放疗与普通内科住院患者焦虑抑郁及相关因素状况.方法应用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS),汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA)和自行设计相关因素调查表,对180例癌症放疗患者及134例普通内科患者进行问卷调查并对比分析.结果癌症放疗患者焦虑抑郁明显高于普通内科患者(P＜0.01).单因素分析显示:癌症放疗患者在家庭因素、病情因素、经济因素、环境因素等方面与普通内科患者比较有显著性差异(P＜0.01),癌症放疗患者担心治疗费用、治疗效果、对家庭责任感、治疗副作用的影响更大.结论针对不同住院患者作不同心理干预.对癌症放疗患者予减轻放疗反应,给更多的关爱,照顾和支持;对普通内科患者应重视在疾病治疗、康复、预防等健康教育.     

非血缘异基因骨髓移植救治多次复发并截瘫白血病1例的护理

骨髓移植(BMT)是目前治疗恶性血液病和部分实体瘤的最先进的疗法之一。我院于2001年11月采用组织相容性抗原(HLA)完全相合．由台湾慈济骨髓捐赠中心提供的无血缘关系供者骨髓移植(URD-BMT)救冶多次复发并截瘫的急性粒细胞白血病1例。获得成功。现将其护理体会报告如下。     

真空采血针在血液科的应用

目的：探讨一次性注射器与真空负压采血针抽血效果的差异。方法：观察一次穿刺成功率、标本重新采集率、平均每例采血所需时间（s）、患者满意度及易造成医源性污染发生率。结果：两种采血方法在各个比较项目比较差异均有显著意义。结论：采用真空采血系统采血具有干净安全、简单快捷、准确可靠的优点。     

血小板生成素抑制阿霉素大鼠心肌细胞氧化损伤的实验研究

目的研究血小板生成素（TPO）对大鼠阿霉素（ADM）心肌细胞损伤的拮抗作用并探讨其机制。方法32只Wistar大鼠被随机分成4组,分别为对照组、ADM组、ADM＋TPOL组、ADM＋TPOH组。对照组给予生理盐水,其余各组给予ADM20mg／kg腹腔内注射,TPO干预组则加用不同剂量的TPO（10μg／kg或30μg/kg,隔天1次,共3次）。采用ELISA法测大鼠血清CK—MB及cTNI;观察电子显微镜下心肌细胞超微结构的变化;利用免疫组织化学染色观察心肌细胞组织学改变及DNA氧化损伤产物8-羟基脱氧乌苷（8-OHdG）表达情况,应用IPP6．0软件,计算累积光密度（IOD）及8-OHdG index。结果加用TPO干预后CK—MB、cTN1的活力较ADM组明显下降（P〈0．01）;电子显微镜下ADM组心肌细胞超微结构损害较TPO干预组严重;TPO干预组心肌组织病理损伤减轻,IOD、8-OHdG index值较其他各组明显降低（P〈0．01）上述指标在ADM＋TPOL组及ADM＋TPOH组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TPO通过拮抗阿霉素对心肌的氧化损伤来发挥心脏保护作用。     

鼻咽癌病人情感状态的相关性研究

[目的 ]了解鼻咽癌病人情感状态及相关影响因素。 [方法 ]应用抑郁、焦虑测评量表 (SDS、SAS、HAMD、HAMA)和影响因素调查表对 65例鼻咽癌病人进行评定 ,并与 63例普通内科病人进行比较。 [结果 ]鼻咽癌病人SDS、SAS、HAMD、HAMA均值分别为 47.60分± 12 .98分、40 .3 1分±8.42分、18.92分± 9.90分、11.42分± 7.81分 ;阳性率为 49.2 %、15 .4%、3 6.9%、2 9.2 % ;自评与他评结果均显示鼻咽癌组高于普通内科组(P <0 .0 5 )。影响因素前五位 :治疗费用、治疗效果、家庭因素、治疗副反应、工作 (事业 )受影响。 [结论 ]鼻咽癌病人存在较多的心理社会问题 ,可能是促发负性情感反应的主要因素。建议在常规抗肿瘤治疗的同时 ,给予针对性的情感和社会支持 ,以促进鼻咽癌病人身体和心理的同期康复。     

造血干细胞移植病人术后早期应用胃肠外营养的护理

为了探讨造血干细胞移植病人术后早期应用胃肠外营养的护理。对12例造血干细胞移植病人，从病人预处理开始至转出层流病房期问(14～38d)，经锁骨下静脉插管，输入配方营养液，营养液配制、输注、封管过程中严格无菌操作，保持置管通畅。结果病人营养状况明显改善，未发生PN相关并发症，除1例于骨髓极期死于败血症外，其余病例无病生存3个月至9年。提示予病人术后早期胃肠外营养，可提高机体免疫力，确保病人安全渡过骨髓空虚期。     

异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病的诊治

目的：探讨异基因造血干细胞移植后并急性移植物抗宿主病(aGVHD)的特点及有效防治。方法：2例(急性粒细胞白血病、急性粒单细胞白血病各1例)采用改良的马利兰、环磷酰胺方案进行预处理后，输注供者骨髓血或外周血干细胞。1例(慢性粒细胞白血病)予马法兰 阿糖胞苷 环磷酰胺 足叶乙甙方案预处理，回输外周血干细胞。aGVHD的预防均用环胞菌素A、甲氨蝶呤，出现GVHD后加用甲基强的松龙治疗。结果：移植后均获造血重建，发生较为严重的aGVHD2例。结论：联合各种免疫抑制剂，能有效防治GVHD，使患者获得长期造血重建。     

提高临床护理教学质量的体会

目的:探讨护理临床带教经验,提高带教老师素质和带教水平。方法:针对不同知识结构的护生心理,技术能力沟通技巧及法制教育等方面因素,实施一系列的临床带教管理模式。结果:提高带教护理队伍的自身综合素质,同时也加强护生的理论知识和实际操作能力。结论:教师在临床教学中不但要重视知识的传教,更要重视学生能力的培养,强调学生的技能、价值观和态度的获得和发展。