妊娠期糖尿病空腹血糖值与诊断关系的探讨(附60例临床分析)

糖尿病作为当今世界的流行病其患病率正逐年上升 ,我国 2 5岁以上人群中 2型糖尿病 1980年不到 0 9% ,而1995年则是 2 5 % ,是 1980年的 3倍。按此上升速度到2 0 10年可达 6 %～ 8% [1] 。我院妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ )占产妇的住院人数比例亦每年递增 ,1994年占 0 2 3 % ,1998年占 0 87% ,1998年约是 1994年的 4倍。因此 ,有必要对妊娠期糖尿病诊断中一些问题作一总结分析。1　资料及方法1.1　一般资料　以 1994年 1月 1日至 1998年 3月 2 5日在我院分娩的和资料较为完整的ＧＤＭ 6 0例作为分析对象。这些病例不论有无糖尿病症状 ,均在 (…     

43例胎盘早剥的诊断及漏诊原因分析

目的：探讨胎盘早剥(AP)的诊断要点，分析其漏诊原因。方法：回顾性分析1999年1月至2002年1月该院43例AP患者的临床资料。结果：AP的发生率为0．34％，产前确诊率为37．2％，B超检出率为46．9％，围生儿死亡率为25．6％。胎盘功能障碍或伴胎儿宫内发育迟缓(IUGR，46．5％)、绒毛膜羊膜蜕膜炎(18．6％)、妊高征或慢性高血压(16．3％)为重要发病原因。早产(48．8％)、胎心异常或消失(44．2％)、血性羊水(44．2％)、阴道流血(39．5％)及贫血(34．9％)为常见临床表现。结论：重视诱因及临床表现，结合B超及Hb的下降有助于AP的诊断。轻型AP(剥离面积≤1／3)、后壁胎盘、临床症状不典型及超声检查阴性是AP的漏诊原因。     

妊娠合并附件肿块的诊治

目的 明确妊娠合并附件肿块的临床特征及处理对策。方法 对140例妊娠合并附件肿块进行回顾性分析。结果 妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤发生率占40．0％，卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢巧克力囊肿及妊娠卵巢黄素囊肿占10．0％，卵巢冠囊肿为9．3％。妊娠合并附件恶性肿瘤占2．1％，妊娠合并附件肿块扭转发生率为5．0％。结论 附件良性肿瘤于孕期对母儿无明显影响，可待妊娠足月行剖宫产时一同切除肿瘤。而对于高度怀疑为恶性的附件包块处理原则同非孕期。     

彩色多普勒超声监测生长迟缓胎儿脐动脉血液循环的变化

目的 应用彩色多普勒超声监测生长迟缓（IUGR）胎儿的脐动脉血液循环。方法 测定130例妊娠20－42周妇女（其中正常49例,IUGR81例）脐动脉时间平均血流速度（TAMX）,收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值（S／D）,搏动指数（PI）,阻力指数（RI）,收缩期最大血流速度（Vmax)与舒张末期血流速度（Vmin)。结果 正常孕妇随孕龄增长,胎盘功能增强,胎儿血液循环日渐丰富,IUGR者则明显障碍,在20周时脐动脉TAMX显著下降,在30周后S／D,PI及RI显著升高,Vmin显著下降,在35周时Vmax显著下降,出现舒张期血流停止或倒流。结论 彩色多普勒超声可直接测定脐动脉血流循环,能在早期诊断UGR,判断病情及估计预后。     

三种妊娠期糖尿病诊断标准及结局的临床评价

目的　对三种妊娠期糖尿病的诊断标准及结局进行比较 ,并予以临床评价。方法　对 2 182例孕妇进行血糖筛查试验 ,阳性者进行葡萄糖耐量试验 (OGTT)。按美国糖尿病资料组 (NDOG)、Cousten和国内董志光等 3种标准对孕妇进行诊断分组 ,随机选择糖筛查试验阴性孕妇 112例作对照组 ,分析 4组母儿妊娠结局。结果　血糖筛查试验阳性 184例 ,OGTT试验达到NDDG、Cousten ,国内标准分别为 3.2 1% (70 / 2 182 )、4 .6 3% (10 1/ 2 182 )、5 .5 4 % (12 1/ 2 182 )。各GDM组间在重度PIH、羊水过多、羊水过少、产后出血、剖宫产率、巨大儿、胎儿宫内发育受限、新生儿窒息、新生儿畸形的发生率方面均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而与对照组相比 ,存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　GDM的诊断和治疗要及时。 3种诊断标准围产期结局无显著性差异 ;按NDDG标准诊断GDM ,可使部分孕妇避免频繁的血糖检查 ,减轻费用及精神上的负担 ;虽有漏诊可能 ,但可有选择地进行复查。NDDG标准优于Couten标准及国内标准 ,可采用。     

广州地区孕妇被动吸烟的调查研究

被动吸烟会引致孕妇流产及出生低体重儿已得到证实。本研究目的在于了解广州地区孕妇被动吸烟的情况,以便采取适宜的干预措施,提高出生人口素质。1 对象和方法 1996年11月～1997年7月来我院作第1次产前检查的孕妇进行问卷。调查方案和问卷由香港大学社会医学系和广州市妇婴医院制定,并对调查人员进行统一培训,严格按调查方案实施质量控制,调查问卷由香港大学社会医学系汇总分析。     

妊娠糖尿病孕妇血糖值与孕产妇及新生儿并发症关系探讨

目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）的糖耐量试验（OGTT）血糖值与围产期并发症的关系。方法：对60例GDM孕妇及其新生儿并发症回顾性分析。结果：GDM孕产妇及新生儿发生并发症与一般孕妇比较发生率较高，其中羊水过多的发生率高低与（OGTT）血糖值的高低有关（P＜0．01）。结论：重视对OGTT轻度异常的GDM的治疗。     

广州地区孕妇减少接触"二手烟"的健教模式研究

已证实被动吸烟有害孕妇和胎儿的健康,劝说病人和孕妇戒烟的健康教育成效研究也很多.但未见向非吸烟孕妇进行健康教育劝说其丈夫戒烟和减少接触"二手烟"的研究.怀孕期间,孕妇及丈夫对孕妇和胎儿的健康特别重视,定期产前检查又为医护人员健康教育提供了理想的机会.本研究尝试在产前检查中对不吸烟孕妇提供简单的健教并观察其减少接触"二手烟"的成效.