中老年人自评健康与轻度认知障碍的相关性

目的探讨中老年人自评健康(SRH)与轻度认知障碍(MCI)的相关性,为早期发现老年痴呆高危人群,防控老年痴呆提供参考。方法基于"广州生物库队列研究"(GBCS)平台,选取27 888名50岁以上广州中老年人的基线资料,采用协方差分析和非条件logistic回归模型分析SRH与10个单词延迟记忆测试(DWRT)和MCI的相关性。MCI定义为DWRT小于4分。结果基于与同龄人比的SRH,自评良好组DWRT得分为5.56(95%CI:5.49~5.64)分,显著高于自评一般组[5.38(95%CI:5.31~5.45)分]和较差组[5.30(95%CI:5.21~5.38)分],差异均有统计学意义(t值分别为7.30、7.10,P0.01)。与自评良好组比,自评一般组和较差组患MCI的风险分别增加24%(95%CI:13%~35%)和45%(95%CI:27%~66%),差异有统计学意义(Waldχ2=34.68,P0.01)。基于自身总体感觉的SRH,自评好者DWRT得分[5.44(95%CI:5.37~5.51)分]显著高于自评差者[5.36(95%CI:5.29~5.44)分],差异有统计学意义(F=8.60,P0.01)。自评差者患MCI风险相对自评好者增加23%(95%CI:13%~35%),差异有统计学意义(Waldχ2=20.96,P0.01)。选相对健康者做敏感性分析或按性别分层分析,结果与上述一致。结论自评健康差与MCI有关,对自评健康差者进行认知障碍测试和合理干预可能有助于防控老年痴呆。     

广州市中专女生饮酒行为现状分析

目的 了解广州市中专女生的饮酒情况和高危因素,为制订中专女生饮酒行为的干预措施提供依据.方法 采用自编问卷,整群随机抽取广州市天河区3所全日制中专1 534名女生,自填匿名问卷调查.结果 仅19.7％的调查对象报告从没有喝过酒.≤16岁,17,18,≥19岁4组间饮酒经历差异无统计学意义(P＞0.05),但≥19岁组的醉酒率最高,达11.2％.自认与同学关系差的女生喝高度酒(27.6％)或醉酒率(17.2％)比与同学关系一般或较好的女生高5倍和1.2倍,后者较多喝低浓度的酒类(分别占66.0％和68.2％,P＜0.01).自我评估身材偏胖或肥胖的女生比身材正常的女生更多喝高浓度的酒类或喝醉(P＜0.05).结论 中专女生饮酒问题严重,急需采取有效政策干预和进行有针对性的健康教育辅导.     

国际体力活动问卷中体力活动强度对中老年人糖尿病患病率的影响

目的 采用国际体力活动问卷(IPAQ)评价广州市中老年人体力活动状况对糖尿病患病率的影响.方法 2006年11月至2007年9月从"广州生物库队列研究"第三期招募研究对象中随机选出1996名年龄≥50岁的广州市居民,进行包括详细的生活方式、疾病史等调查,以及身高、体重、腰围、臀围和空腹血糖及葡萄糖耐量等指标的测量和检测.采用IPAQ调查并评价受检者体力活动状况.结果 共1932名(96.8%)受试者接受IPAQ体力活动调查,其中体力活动活跃(60.0%)、充分(中等,29.8%)和不足者(10.2%)糖尿病患病率分别为9.1%、12.0%和14.2%.多因素logistic回归分析,在调整了年龄、性别、肥胖等多种潜在混杂因素之后,相对体力活动不足组,体力活动充分和活跃组患糖尿病的OR值分别为0.75(95%CI:0.46～1.26)和0.60(95%CI:0.38～0.97),趋势分析P=0.03.结论 经常性的适度体力活动有助于降低中老年人糖尿病患病风险.     

中老年人糖化血红蛋白水平与颈动脉内膜-中层厚度的相关性研究:广州生物库心血管疾病亚队列

目的 探讨相对健康的中老年人血中糖化血红蛋白(HbAlc)含量对颈动脉硬化的影响.方法 从广州生物库队列中单纯随机抽样收集1863名年龄≥50岁的广州市居民的个人资料,问卷调查其病史、体格检查及测定血清空腹血糖、血脂、HbA1c的含量并应用彩色多普勒超声测量颈总动脉内膜-中层厚度(intima media thickness,IMT).在调整相关混染因素后,应用协方差分析进行连续变量分析.结果 (1)在调整年龄、性别和空腹血糖等因素后,平均颈总动脉IMT随HbA1c含量升高呈明显增加趋势(P=0.005).线性回归模型显示,在调整年龄、性别、吸烟状态、腰围、收缩压和舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖等潜在危险因素后,结果仍然显示HbA1c水平与平均颈总动脉IMT有明显的线性相关(回归系数为0.014,P=0.03);(2)经过调整多种潜在混杂因素后,与HbA1c理想组(HbA1c<6.5%)比较,良好组(HbA1c为6.5%～7.5%)和差组(HbA1c>7.5%)发生颈动脉硬化的比值比(95%置信区间)分别为1.62(1.10,2.38)和1.76(0.86,3.63),趋势检验(P=0.01).结论 相对健康的中老年人HbA1c含量升高是颈动脉硬化的独立危险因素之一,提示降低HbA1c水平对阻止或延缓颈动脉硬化的发生与发展有重要意义.     

广州生物库队列人群中老年人血尿酸与血脂各组分的相关性研究

以广州生物库队列研究第一阶段50岁以上的男性3061名、女性7338名为研究对象,探讨中老年人血尿酸（UA）水平与血脂各组分的相关性.结果显示,高尿酸血症患病率在男性（UA＞ 420 μmol/L）为32.5％ （996/3061）,女性（UA＞ 360 μmol/L）为31.5％（2310/7338）.高尿酸血症者无论男女,随着血尿酸水平的升高,其TC、TG和LDL-C水平均较血尿酸正常者升高（均P＜0.01）.调整了年龄、性别、吸烟、腹围、体重指数、舒张压、收缩压等潜在混杂因素并按4分位法分组,UA水平仍与TC、TG和LDL-C水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关（P＜0.01）.多因素回归分析显示,UA水平与TC、TG和LDL-C水平显著正相关,与HDL-C呈显著负相关（P＜0.01）.提示,UA水平的升高与TC、TG、LDL-C的升高及HDL-C的降低相关,临床控制高尿酸血症可能对预防心血管事件的发生有益.     

戒烟门诊220例戒烟求助者问卷调查分析

目的分析220例戒烟求助者的人口学特征及其吸烟习惯等,为戒烟门诊服务工作提供依据。方法采用统一问卷,用自我填表的形式对220名来戒烟门诊寻求帮助的戒烟者进行基线调查。收集个人资料、有关吸烟习惯、尼古丁的依赖程度、戒烟的阶段、吸烟危害的认知和态度、戒烟成功的信心、困难程度等资料。以SPSS软件统计分析各参数的构成比。结果戒烟者的平均年龄为41岁,绝大多数（96%）为男性,（73%）多数是已婚,21~40岁占56%,大专以上文化水平的占54%,在职人员占75%。吸烟开始的平均年龄为20岁,16~19岁占48%。74%为中重度尼古丁依赖者,79%曾试过戒烟,46%试过2~5次。35%处于戒烟行动阶段,51%处于考虑戒烟阶段。过去6个月内有向医生求诊的经历,71%表示未有接受过任何戒烟忠告。结论需进一步加强吸烟有害健康的宣传,并且普及医务人员规范的戒烟服务的培训,提高医务人员戒烟服务水平。促进更多的戒烟求助者戒烟。     

职业健康监护在广州市职业卫生服务中的应用和评价

职业健康监护在广州市职业卫生服务中的应用和评价江朝强刘薇薇何健民林大庆张维森邓再明广州市从１９９０年开始,根据《广东省劳动安全卫生条例》（以下称《条例》）和《广东省劳动安全卫生监察办法》（以下称《办法》）以及广州市有关规定,全面实施职业健康监护系统程...     

死亡与吸烟：香港1998年成年人死亡的病例对照研究

目的：香港的卷烟消费比中国内地早20年达到高峰,我们掼在研究香港当前与吸烟有关的死亡数字并预测中国内地20年后的情况。设计：病例对照研究,收集1998年香港成年人死亡病例的既往吸烟习惯资料,由为死登记死亡的人提供。地点：香港的所有死亡登记处。参加：27507死亡病记死的81％）及13－54生存对照;年龄≥35岁。主要结果一指标：总死亡及个别疾病死亡的风险比率。结果：在35－69岁男性,吸烟比不吸烟的调整后风险比率（95％可信区间）是：总死亡1．92（1．70－2．16）,总肿瘤死亡2．22（1．94－2．55）,呼吸系统疾病（含肺结核,风险比率2．54）死亡2．60（2．10－3．21）,血管系统疾病死亡．68（1．43－1．97）,各项P值均＜0．0001,在35－69岁女性,以上各项风险比率是：总死亡1．62（1．40－1．88）,肿瘤死亡1．60（1．33－1．93）,呼吸系统族病死亡3．13（2．21－4．44）,血管系统疾病死亡1．55（1．20－1．99）,各项P值均＜0．001,如果以上死民吸烟的关系全部或在大部分是因果关系,那么,在35－69岁所有已登记的死亡病（2534／7588）是由吸导致,女性为5％（169／3341）,此年龄组由吸烟导致的总死亡25％,在更高年龄组,看来烟草导致的总死亡占15％（3017／20420）。结论：在香港,目前中年男性因吸烟导致死亡的百分比（33％）是中国内地10年前的两部多。本研究结果支持“中国烟草所致的死亡将明显增加”这一预测。     

广州市中老年人群肥胖与认知功能的相关性分析

目的研究不同的肥胖类型对中老年人轻度认知功能损伤(MCI)的影响。 方法以《广州生物库队列研究》为平台，收集第一、二期年龄在50～85岁的19181例广州中老年人的基线资料，通过体格检查、实验室检查结果和详细的问卷调查收集数据，认知能力的测量用10单词延迟记忆得分来评价。分析体重指数、腰臀比、腰围等反映肥胖的测量参数与认知评价得分的相关性。结果(1)除空腹血糖及高血压在正常与异常认知得分人群中无差异外，男女两性在年龄、教育、吸烟状况、喝酒状况、体力活动等生活方式及生理特征上的差异均有统计学意义（P＜0.05）；(2)腰臀比在男女性均显示是MCI的独立危险因素(P＜0.05)。(3)当以认知得分≤3分作为有无轻度认知功能受损进行Logistic回归分析时，腰臀比增大的中老年人群患MCI的危险性均明显增加，女性OR及95％CI为1.57(1.42-1.72)，男性为1.22(1.05-1.41)。 结论 中心性肥胖与轻度认知功能障碍有关联，且这种关系在女性更明显，以腰臀比预测认知功能比其他肥胖测量指数更敏感。     

不同干预措施对战士吸烟行为的影响

目的探讨和评价不同的干预措施对集体生活年轻人群吸烟行为的影响。方法将68名吸烟战士随机分为3组，分别采取心理干预、心理干预＋耳针和心理干预＋药物对其吸烟行为进行干预。采用统一问卷进行基线调查，在1、3、6个月和1年进行随访，观察不同随访时点吸烟量的减少和戒烟率。结果三组研究对象可比性较好。在1、3、6个月随访时点，各组吸烟者的吸烟量均有不同程度的下降（33．3％一73．9％）。在上述各随访时点，7d时点戒烟率均较高，而持续1个月的戒烟率和持续3个月的戒烟率有随时间下降的趋势。但3组1年随访时，持续6个月的戒烟率仍可达到16．7％、23．8％、30．4％。结论集体管理生活环境中的戒烟心理干预是年轻战士吸烟量的减少和提高戒烟成功率的有效措施之一，药物和王F针等辅助戒烟方法的使用亦有一定的促进作用。