妊娠合并卵巢肿瘤76例临床分析

目的：明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策。方法：回顾性分析76例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结局。全部病例均经手术病理诊断。结果：手术治疗的妊娠合并卵巢肿瘤发生率为1：164，妊娠合并卵巢成熟性畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤的发生率分别为48．10％、15．19％、12．0％、8．86％，恶性肿瘤3例，占3．95％；行肿物剔出术68例，占89．47％，附件切除术6例，占7．89％，无一例孕产妇及围产儿死亡。结论：妊娠合并卵巢肿瘤以成熟囊性畸胎瘤最多见，不同孕期卵巢良性肿瘤处理不同，妊娠合并卵巢恶性肿瘤处理等同非孕期。     

妊娠合并卵巢肿瘤的诊断及处理

目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的早期诊断及处理方式：方法：回顾性分析98例妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征及结局。结果：妊娠合并卵巢肿瘤孕早期、孕中期、孕晚期诊断率分别为53．1％、27．6％、19．3％：常见的卵巢肿瘤类型依次为成熟性囊性畸胎瘤、粘液性囊腺瘤、巧克力囊肿，发生率分别为41．8％、13．3％、11．3％。妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转发生率为31．6％，扭转的肿瘤中，71．0％为畸胎瘤，81．8％因卵巢的坏死而行附件切除术：结论：妊娠合并卵巢肿瘤孕早、中期B超发现为主，剖宫产术中探查双侧附件尤为重要；尽早发现和确定卵巢肿瘤的存在有利于孕期的观察和处理，妊娠合并卵巢肿瘤的处理应随孕期不同和肿瘤的性质不同而区别对待．     

妊娠合并卵巢肿瘤的处理

目的：明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策。方法：回顾性分析45例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结局。结果：妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤和黄体囊肿的发病率分别为55.6%和8.9%。妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率为24.4%。扭转的卵巢肿瘤72.7%为畸胎瘤。扭转的卵巢肿瘤中因卵巢坏死而行附件切除术81.1%，非急诊妊娠合并卵巢肿瘤剔除术无一例导致流产。结论：妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢肿瘤扭转均以成熟畸胎瘤最多见。不同孕期的卵巢良性肿瘤处理不同，妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理原则等同于非孕期。     

妊娠合并附件肿块的诊治

妊娠合并附件肿块的诊治较非孕期困难，妊娠期的腹部手术对母儿都有风险。现回顾我院3年间的30例妊娠合并附件肿块，分析其发生率、临床特征及处理对策。     

妊娠合并卵巢肿瘤64例分析

目的:明确妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法:妊娠合并卵巢肿瘤64例中手术63例,其中行卵巢肿瘤剥离切除术29例,行单侧附件切除术31例,一侧肿瘤剥除加对侧附件切除3例。自行消失1例,孕中期经B超提示卵巢囊肿,剖宫产术中发现肿块消失。结果:妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤37例(57.8%),浆液性囊腺瘤8例(12.5%)、黏液性囊腺瘤3例(4.7%),卵巢冠囊肿4例(6.2%),子宫内膜样囊肿2例(3.1%),妊娠黄素瘤2例(3.1%),卵巢交界性肿瘤1例(1.5%)。合并卵巢肿瘤扭转率为12例(18.8%)。结论:妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率与普通患者相比较略有增加。卵巢肿瘤随孕期不同处理上应有所不同。     

妊娠合并卵巢肿瘤或瘤样病变65例分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法回顾性分析65例妊娠,合并卵巢肿瘤或瘤样病变的临床资料。结果妊娠合并卵巢肿瘤和瘤样病变65例,占同期妊娠者的0.46%(65/1416),以单纯性囊肿、卵巢内膜囊肿及良性囊性畸胎瘤多见,合并恶性肿瘤2例,并发症以卵巢肿瘤蒂扭转多见。行一侧附件切除术20例,卵巢肿瘤剔出术39例,卵巢活检术6例。结论妊娠合并卵巢肿瘤孕期诊断率低,处理应根据孕周和肿瘤的性质区别对待。     

妊娠合并卵巢肿瘤38例诊治分析

目的 探讨妊娠合并卵巢的诊断和处理.方法 对笔者所在医院2006年1月～2009年1月近3年来38例妊娠合并卵巢肿瘤的诊断、处理方法及病理结果进行回顾性分析.结果 38例均为良性肿瘤,其中成熟畸胎瘤24例,占63.20%,巧克力囊肿5例,占13.20%,妇检及产前B超诊断20例,占52.63%,剖宫产术中诊断18例,占47.37%.结论 孕期B超检查对诊断妊娠合并卵巢肿瘤有重要意义,剖宫产术中仔细探查双侧附件,及时发现及时处理.妊娠合并卵巢肿瘤手术宜选择孕中期手术,有并发症者应及时手术.     

妊娠晚期合并附件肿块66例临床分析

本文统计了我院 1997年 1月～ 1999年 6月妊娠晚期合并附件肿块 66例。同期分娩数 6673例 ,占0 .9% ,年龄 2 2～ 39岁 ,平均 2 7.2岁 ,经产妇 11例 ,初产妇 55例。产前已明确诊断 2 4例 ,占 36.36% ,在剖宫产时发现 4 2例 ,占 63.64%。以急腹症入院有 6例 ,占 10 % ,5例妊娠合并附件肿块扭转 ,1例妊娠足月合并巧克力囊肿破裂。手术方式与结果 :一侧附件切除术或单纯囊肿切除共 12例 ;一侧输卵管切除 8例。囊肿、肿瘤剥出表　妊娠晚期合并附件肿块病理分类病理类型例数 (% )单侧 (例 )双侧非赘生性囊肿 2 3(34.85 % ) 149滤泡囊肿 7 5 2黄素…     

妊娠合并卵巢肿瘤120例分析

目的 明确妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理.方法 回顾性分析120例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结果.结果 妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、宫内膜样囊肿、妊娠黄素瘤的发生率分别为33.3%、13.3%、10.0%、10.0%、7.5%.妊娠合并卵巢肿瘤扭转率为3.28%.卵巢恶性肿瘤发生率为1.67%.结论 妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率与普通患者无差异.妊娠合并卵巢肿瘤恶性发生率与普通患者无差异性.卵巢肿瘤随孕期不同处理上应有所不同.     

卵巢黄体囊肿破裂46例分析及处理

【目的】探讨卵巢黄体囊肿破裂误诊的原因、处理以及保守治疗适应症。【方法】采用回顾分析方法，对46例卵巢黄体囊肿破裂进行总结分析。【结果】46例卵巢黄体囊肿破裂发生月经周期20-30d39例，占84．8％，月经周期31～45d7例．占15．2％。有性交史22例，占47．8％，无明显诱因12例，占26．0％。我院误诊22例，误诊率47．8％，误诊为异位妊娠14例。占30．4％，卵巢囊肿蒂扭转4例，占8．7％。【结论】卵巢黄体囊肿破裂发生在黄体期，诱因多为性交或外力，易被误诊为异位妊娠。传统治疗方法是手术，但对于腹腔内出血小，临床症状轻的病例，可选择保守治疗。     

剖宫产中对合并卵巢黄素囊肿13例的处理

目的进一步认识正常妊娠合并卵巢黄素囊肿的诊断和处理。方法对我院近3年来剖宫产时发现卵巢黄素囊肿13例及同期剖宫产发现卵巢赘生性肿瘤56例，从孕妇年龄、孕周、卵巢性状、处理等方面进行回顾性比较分析。结果正常妊娠晚期的卵巢黄素囊肿与卵巢赘生性肿瘤的不同主要在于卵巢的性状、B超的影像。结论提高对正常妊娠时卵巢黄素囊肿的鉴别能力，可避免不必要的附件切除。     

妊娠合并心脏病91例临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病患者孕期的合理监护处理,以减少母儿围生期并发症发生率及死亡率。方法回顾性分析我院近10年来妊娠合并心脏病患者的妊娠结局。结果妊娠合并心脏病发生率占0．65％,孕产妇死亡率为O,围生儿死亡率0．42％,剖宫产率为69％,心律失常发生率为73．1％。妊娠合并心脏病患者以心肌炎最高,其次为先天性心脏病（以房间隔,室间隔缺损为主）。心功能Ⅲ-Ⅳ级者较心功能I-Ⅱ级者早产儿,小于孕龄儿的发生率高,新生儿平均体重低。结论妊娠合并风湿性心脏病在80年代后呈下降趋势。妊娠合并心脏病次之,主要以间隔缺损为主,而妊娠合并心肌炎。心肌炎后遗症的发生率有升高趋势;无论何种心脏病,发现后应尽早手术,术后再妊娠,可减低母儿发生率及死亡率。     

妊娠合并子宫肌瘤的孕期管理

妊娠合并子宫肌瘤发病率约占子宫肌瘤患者的0．5％～1．0％,占妊娠的0.3％～1．2％,属高危妊娠。如何加强对该类孕妇的高危管理、预防和及时发现异常、给予相应处理以获得母女最好结局仍是临床医生,特别是基层医生需要关注和不断学习、提高的内容。结合下述病例,我们对妊娠合并子宫肌瘤在孕期的诊断、孕期保健过程中需注意的问题及如何更好地处理等方面进行总结,以供同道参考。     

晚期妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿(附8例病例分析)

8例经手术及病理证实的晚期妊娠伴发子宫内膜异位囊肿的患者,平均年龄29岁,均无不孕史,其中原发痛经7例。孕期中3例合并中央性前置胎盘。剖宫术中见病变主要累及单侧附件,属R-AFS分期Ⅲ-Ⅳ期。1例仅吸出囊液,余行单附件切除或囊肿剥除。术后随访1a以上者6例,0.5a内2例。7例痛经者6例消失;3例再孕;1例原对侧正常附件处有小囊肿在观察中。对妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的临床表现、并发症及诊断和处理进行了讨论。     

子宫良性病变子宫切除同时行附件切除病例分析

目的 探讨子宫良性病变行子宫切除时附件的去留问题。方法 回顾性分析因子宫良性病变行子宫切除同时行附件切除的病理检查结果，分3个年龄组(50岁以上为A组，45～49岁为B组，35～44岁为C组)进行统计。结果 在子宫良性病变子宫切除同时行附件切除的87例中共切除附件117侧，其中卵巢生理性囊肿占54．70％，内膜样囊肿7．69％，单纯性囊肿10．26％，浆液性囊肿3．4％。各年龄组相比，各类囊肿的发生率虽存在一定差异，但均以生理性囊肿为主。结论 对子宫良性病变行子宫切除时，同时切除附件应慎重考虑患者的具体情况，如年龄、月经、术中情况等，必要时行卵巢剖视或送冰冻切片来决定附件的去留。     

绝经后卵巢肿块的处理

目的：探讨绝经后妇女卵巢肿块的性质、诊断及处理。方法：对94例绝经后卵巢肿块患者的临床资料进行回顾性分析。结果：绝经后卵巢肿块中恶性肿瘤占33．0％，发病率不随年龄而增加，而瘤样病变发病率则下降。肿块直径≥5cm、双侧、实质性或实质性为主的混合性肿块的恶性率明显升高(P＜0．05)。B超结合CA125诊断恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为90．3％、93．7％、92．6％。31例恶性肿瘤中8例行子宫加双附件、大网膜切除术，21例行肿瘤细胞减灭术，2例只能作活检；63例良性肿块中30例切除患侧附件，33例行子宫加双附件切除术。结论：绝经后妇女应定期妇检，结合B超、CAl25检测等，早期发现卵巢肿瘤，尽早手术治疗。     

妊娠合并卵巢肿瘤44例临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断，对母婴的危害及处理。方法 对我院10年来收治的44例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 妊娠合并卵巢肿瘤孕早期、中期、晚期及分娩期发现的比率分别为：25％、15．9％、59．1％；44例中有9例发生并发症，占20．5％。结论 妊娠合并卵巢肿瘤诊断较非孕期困难，且肿瘤较非孕期更易发生并发症，对母婴危害大。处理时随孕期不同应有所不同。     

妊娠合并附件区包块70例临床诊疗分析

目的探讨妊娠合并附件包块的临床诊断与治疗。方法回顾性分析我院6年期间妊娠合并附件包块70例的临床资料。结果本文妊娠合并卵巢肿瘤45例(64.3%),其中单纯性囊肿13例(18.6%),成熟性畸胎瘤9例(12.8%);妊娠合并输卵管系膜囊肿25例(35.7%)。发生蒂扭转2例,产道梗阻1例,患侧附件切除2例。新生儿存活58例,死胎2例。结论妊娠合并附件包块以良性卵巢肿瘤为主,常见并发症为患侧附件包块蒂扭转。不同孕期附件包块的治疗方法不同,大部分卵巢良性肿瘤通过保守治疗可平稳渡过孕期;对于有症状的或高度怀疑恶性的肿瘤要进行干预;既往无症状的附件包块在孕期不需要手术治疗。     

正常妊娠合并卵巢黄素囊肿二例

卵巢黄素囊肿即卵泡膜黄素囊肿(TLC)，占葡萄胎等妊娠滋养细胞疾病(GTD)的30％～50％，在正常妊娠中的发生率尚少见报道。我科见到2例典型的正常妊娠合并双侧巨大TLC。现报告如下。     

超声检查在早期妊娠中的应用

目的探讨超声检查在旱期妊娠中的应用价值。方法对我院就诊有生育要求的早期妊娠520例孕妇进行回顾性分析。结果超声检查示正常早期单胎妊娠483例,占92．88％;稽留流产28例,占5．38％;异住妊娠6例,占1．15％;双胎1例,占0．19％;葡萄胎2例,占O．19％。妊娠合并子宫肌瘤15例,占2．88％;妊娠合并卵巢囊肿24例,占4．62％;子宫畸形5例,占0．96％。结论早期妊娠常规超声检查可发现异常妊娠及孕期高危因素,为临床诊断及处理提供可靠依据.