360度护士评价体系在护理管理中的运用

为更好的开展护理管理工作,运用360度护士评价体系,对每位护士定期进行评估,通过自我评价、同事间评价、护士长与护士面对面交流评价,让每位护士都了解自己的优势与不足,明确改进的方向,促进成长,同时通过以激励为主导的评价,激发护士工作的积极性、主动性和创造性,增强了团队的活力和凝聚力,从而提升其职业的满意度,护士离职率也呈现降低趋势,护理质量、患者满意度都有明显的提升。     

护士群体同事支持系统与职业倦怠的相关性研究

目的研究护士群体同事支持系统与职业倦怠的相关性。方法随机抽取邵逸夫医院的120名临床护士与20名护士长进行Maslach倦怠量表和同事支持问卷调查,探讨同事支持系统与职业倦怠之间的关系。结果发放问卷140份,收回有效问卷114份,回收率为81.4%。护士职业倦怠中去人格化与个人成就感均高于常模;护士对同事支持的认知和体验中行动计划、目标设定、支持结果较高;同事支持系统总分与低个人成就感呈显著负相关,各项指标均与职业倦怠感有显著相关性,特别是支持结果、合作、意识提升等,而护士长的支持效果尤为明显。结论建议完善同事支持系统的构建,实施合理干预,并针对护士长进行同事支持专业培训。     

科室委员会在磁性医院建设中的实践与效果

总结科室委员会在磁性医院建设中的实践与效果。基于磁性护理专业实践模型实践标准设立科室委员会,明确具体职责和分工,构建双向交流模式,就临床照护、质量改进和护理实践提出建议,由科室委员会决定某项举措的实施和评价。经过3年的实践,护士工作满意度、住院患者满意度、护理质量敏感指标监测数据均高于美国护理质量指标国家数据库均值,专业护理管理指数量表得分(183.80±12.59)分,高于全院平均分(174.13±43.90)分。科室委员会管理模式可提高护士工作满意度,达到参与共治,提升患者护理结局。     

循证改进实践在中枢感染患者腰椎穿刺管理中的应用

目的 探讨由护士主导的循证改进实践在中枢感染患者腰椎穿刺管理中的应用效果.方法 按年份将患者分成对照组(2017年)和观察组(2018年),对照组按常规进行腰椎穿刺,患者穿刺后平卧6 h;观察组对穿刺针选择和进针细节进行改进,术后平卧2 h并根据颅内压进行分层管理.分别收集两组患者腰椎穿刺后即刻、平卧结束后、穿刺24 h后的低颅压性头痛、舒适度及恐惧心理情况并进行比较.结果 两组患者在腰椎穿刺后三个时间点的低颅压性头痛相差不明显,观察组腰椎穿刺后舒适度优于对照组、对腰椎穿刺的恐惧心理占比低于对照组.结论 循证改进实践可提升中枢感染患者腰椎穿刺后的舒适度以及腰椎穿刺复查的接受度.     

急诊手术安全管理的实践

为了更好地对急诊手术进行标准化的安全管理,通过制订规范的急诊手术操作流程、严格按照流程管理、对各环节管理提出相应管理重点、加强质量监督管理等措施,有效地加强了医护人员对急诊手术各环节工作的落实,改善了多部门间的沟通协作及护患关系,保障了急诊手术患者的安全,提高了急诊手术的护理质量.     

临床护理科研骨干培训方案的制定及应用

目的探讨基于个体需求的临床护理科研骨干培训方案的制定及其应用效果。方法选拔4批临床护理科研骨干35人,通过设立培训目标,师资准备,成立培训小组并进行学习需求调查,围绕科研项目实施步骤设计培训框架,按培训前预习、培训中指导和培训后汇报跟踪3个阶段实施培训。结果培训后,35名科研骨干均获得合格证书,在院内开展护理科研工作,获得院内外科研基金17项(院内基金11项,院外基金6项),发表论文11篇。结论以项目主导结合个体学习需求的科研培训方案,能有效提高临床护理科研骨干的科研能力和团队合作意识,体现了科研管理组织保障的重要性。     

代谢综合征患者自我管理知信行量表的研制

目的编制适合代谢综合征患者的自我管理知信行量表,并对其进行信效度检验。方法通过查阅相关文献、半结构式访谈、专家咨询和预调查形成量表初稿,采用该量表对453名代谢综合征患者进行测试,对量表进行信效度分析。结果形成知识、态度、行为3个分量表,共46个条目的量表。总量表Cronbach’sα系数为0.836;知识、态度和行为分量表的Cronbach’sα系数为0.873、0.792、0.793,Spearman-Brown折半信度系数分别为0.655、0.773、0.747。各条目水平内容效度为0.89～1.00,平均量表水平内容效度为0.98。探索性因子分析,知识、态度和行为分量表分别提取6个、2个、5个公因子,累计方差贡献率为56.138%～69.581%。各分量表与总量表相关系数为0.605～0.780,均具有统计学意义(P0.01)。验证性因子分析结果表明知识、态度和行为分量表模型各拟合指标基本都达到或接近适配标准值。结论本量表具有良好的信度和效度,可用于代谢综合征患者自我管理知信行情况的测评。     

难愈性伤口护理会诊流程的循证改进

目的观察循证改进后的难愈性伤口护理会诊流程的实施效果。方法采用目的抽样法选取61名临床护士为研究对象,按照工号从小到大排列并按顺序编号,编号奇数31名护士为对照组,偶数30名护士为观察组。对照组采用常规电子护理会诊系统和模式,观察组基于循证,通过检索国内外相关文献,并采用Johns Hopkins证据等级与质量评定方法评价文献,同时综合专家和临床医护人员意见,考虑患者需求,了解难愈性伤口护理工作模式、存在的问题、临床需求以及电子会诊系统的现状,开发难愈性伤口护理会诊可视化信息平台,并实践。比较两组护士的换药操作得分。结果观察组护士换药操作得分高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论难愈性伤口护理会诊循证改进后可视化信息平台能有效传递专科护士的会诊意见、诊治方法,提高临床护士操作能力,为患者提供同质化的护理服务。     

应对适应能力和社会支持介导主观压力感知对代谢综合征患者健康促进行为的影响

目的：基于慢性病适应中域理论探讨主观压力感知与健康促进行为之间的作用关系。方法：2021年1月—5月,采用便利抽样法选取在浙江大学医学院附属邵逸夫医院健康体检住院中心进行体检的230名中青年代谢综合征患者作为调查对象,应用健康促进生活方式量表Ⅱ、压力知觉量表、应对适应过程量表和多维度感知社会支持量表进行横断面调查。采用Mplus软件构建的链式中介效应程序及Bootstrap抽样检验法检验应对适应能力和社会支持在主观压力感知和健康促进行为之间的中介作用。结果：受调查对象健康促进行为平均（100.0±14.6）分,主观压力感知平均（22.0±6.9）分,应对适应能力平均（47.0±6.1）分,社会支持平均（63.8±10.8）分。主观压力感知与健康促进行为存在负相关关系（r=–0.309,P<0.05）,两者之间的关系受到应对适应能力（效应值=–0.112,95%CI:–0.199~–0.038）和社会支持（效应值=–0.032,95%CI:–0.083~–0.004）的中介作用以及应对适应能力和社会支持的链式中介作用（效应值=–0.045,95%CI:–0.093~–0.020）。结论：应对适应能力和社会支持水平在中青年代谢综合征患者压力感知和健康行为之间起到中介作用,健康管理工作者可通过构建基于应对适应能力和社会支持的干预策略来引导患者形成适应外部环境变化的健康行为模式。     

护理工作环境量表的研制及信效度研究

目的 研制1 份适用于我国的护理工作环境量表。方法采用护理工作环境量表对804 名临床护士进行预测试,对1621 名临床护士进行正式测试,并采用 SPSS 和 AMOS 软件对问卷进行信效度分析。 结果 护理工作环境量表包含 7 个维度 26 个条目,解释了总变异量的69.057% ,总量表的 Cronbach蒺s α 系数为 0.946 ,分半信度为 0.894 ;护理工作环境量表一阶多因子模型的适配度指标分别是TLI 为0.919 , CFI 为 0.930 , GFI 为 0.900 , AGFI 为 0.875 , RMSEA 为 0.064 。结论 该护理工作环境量表具有较好的信效度,用此量表来测量我国护理工作环境是可靠的。