听觉统合训练对孤独症谱系障碍患者的临床疗效

目的:研究听觉统合训练(auditory integration training,AIT)对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的临床疗效。方法:选择44例2.5～6.0岁的ASD患儿做为研究对象,分为听统组21例和对照组23例,听统组应用AIT加综合干预方法,对照组仅用综合干预方法。采用孤独症行为量表(Autism behavior checklist,ABC)、儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)及相关发育障碍心理教育评定量表中文修订版(China Psycho Educational Profile,C-PEP)评定临床疗效。结果:治疗4周时两组患儿的ABC量表和CARS量表得分均下降,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗12周时,与对照组相比,听统组的ABC量表总得分显著下降(t=-2.044,P0.05),尤其是感觉因子和生活自理能力因子得分显著下降,差异有统计学意义(t=-2.056,-2.075,P0.05);听统组的CARS量表总得分也下降显著,差异有统计学意义(t=-2.066,P0.05)。研究结束时,AIT组的C-PEP测评升高,月当量较对照组的显著升高,差异有统计学意义(t=2.300,P0.05)。结论:AIT对ASD患儿治疗有效,可以改善患儿的感觉异常,提高患儿的生活自理能力。因此,AIT是一项干预ASD患儿的有效措施。     

路径化护理联合集束化护理在急性重度有机磷农药中毒患者中的应用

目的探讨路径化护理联合集束化护理在急性重度有机磷农药中毒患者中的应用效果。方法选取2013年1月-2018年1月河南省某医院收治的60例急性重度有机磷农药中毒患者为研究对象,根据患者入院ID号随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规诊疗及护理措施,研究组患者在对照组基础上给予路径化护理联合集束化护理干预。比较2组患者的各护理项目时间、住院费用、预后情况及家属对护理工作的满意情况。结果观察组患者的清洁肠道时间、呼吸机使用时间、达到阿托品化时间、住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者的苏醒时间明显短于对照组,用药次数明显少于对照组,中间综合征、呼吸机相关性肺炎发生率及死亡率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者家属的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论路径化护理联合集束化护理用于急性重度有机磷农药中毒患者抢救,可优化工作流程,缩短患者的住院时间及减少住院费用,提高患者家属的护理满意度,效果较好,值得推广。     

基于半定量风险评估和专家会商法的重点传染病疫情风险评估

目的 评估2019年广东省面临的重点传染病疫情风险,并分析风险相关关键要素。方法 收集整理相关信息,采用半定量风险评估和专家会商法对疫情风险进行研判。结果 2019年广东省面临的登革热病例境外输入风险将常年存在,本地疫情可能于5—6月开始出现。人禽流感疫情可能维持在较低水平。诺如病毒感染发病水平可能高于2017—2018冬春季。季节性流感可能存在冬春季和夏季流行高峰。手足口病发病强度可能高于2018年或持平,重症及死亡可能维持较低水平。麻疹疫情可能较2018年小幅增长。水痘和流行性腮腺炎疫情可能较2018年下降。基孔肯雅热和寨卡病毒病输入风险持续存在。不排除脊髓灰质炎、疟疾、中东呼吸综合征、埃博拉病毒病等病例输入以及输入引起本地传播的可能。结论 2019年广东省应特别关注登革热疫情,重点关注人禽流感、诺如病毒感染、季节性流感、手足口病等疫情,需要关注麻疹、水痘、流行性腮腺炎疫情,以及基孔肯雅热等输入性传染病相关疫情。     

对乙酰氨基酚过量致精神异常、肾损害及低血糖昏迷

1例29岁男性患者,1 d 内服用对乙酰氨基酚片(0.5 g)共20片后出现语无伦次,行为异常.入院后实验室检查:ALT 26 U/L,AST 16 U/L;BUN 43 mmol/L,SCr 235 μmol/L,血糖4.2 mmol/L.第2天患者出现昏迷,血糖1.2 mmol/L.经对症治疗,2周后血糖及肾功能均恢复正常.     

集中式供水污染致诺如病毒感染性腹泻暴发的调查

目的 了解一起感染性腹泻暴发的病因、感染来源,采取针对性措施控制疫情蔓延.方法 对涉疫的Y镇北部5个村委会的现住居民进行回顾性队列研究,用统一的调查表登记2007年11月20日以来所有有腹泻或呕吐症状之一者.对Y镇北部5个村委会的供水系统、3个自然村的环境及部分患者家庭进行现场卫生学调查.面访部分病例.用Real-time PCR和巢式PCR方法 检测患者粪便标本诺如病毒核酸.结果 2007年11月24日至12月3日,Y镇北部饮用A自备自来水的村民共发生腹泻或呕吐病例435例,发病率12.93%.病例分布在饮用A自备自来水的所有村委会,最高发病率21.23%(100/471),最低5.21%(20J/3s4),饮用A自备自来水与发病之间有关联性(RR=9246,95%C/:6.25～13.68).发病时间集中在25-27日,占85.9%(262/305).调查S2村委会某自然村年龄别发病率分别为,0岁～组20.0%(3/15)、10岁～组17.3%(9/52)、20岁～15.2%(16/105)、60岁以上23.3%(7/30),各年龄组差异无统计学意义(X2=1.15,P>0.05).病例大多病情较轻,经门诊对症治疗后痊愈,无住院和死亡病例.现场调查和水质日常监测发现水处理过程存在消毒不落实的情况.A自备自来水水质检测细菌学指标不合格.患者2份呕吐物和1份粪便未检出沙门菌、志贺菌和金黄色葡萄球菌,3份患者粪便和3份患者肛拭诺如病毒检测,Real-timePCR 3份阳性,巢式PCR 6份阳性.对供水管网进行清洗消毒后病例迅速递减.采取消毒饮用水和健康教育等综合措施后,疫情迅速得到有效控制.结论 本次疫情为一起诺如病毒感染性腹泻暴发,可能是因A自备自来水受污染而引起的暴发.     

胆固醇与高密度脂蛋白比值和缺血性脑卒中发病危险性的关系

目的探讨胆固醇/高密度脂蛋白比值(TC/HDL)的高低与缺血性脑卒中发病危险性之间的关系。以及这一比值与年龄增长之间的相关性。方法收集518例缺血脑卒中患者及491例非缺血性卒中对照个体的血脂情况,包括血总胆固醇(TC)、甘油甘酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等指标,对其进行统计分析比较。结果 (1)病例组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)与对照组无显著差异(P0.05),而高密度脂蛋白(HDL)水平显著低于对照组[(1.08±0.31)mmol/L比(1.21±0.32)mmol/L,P0.05];(2)病例组的TC/HDL比值为4.28±1.22,对照组为4.09±1.24。病例组TC/HDL比值显著高于对照组(P0.05);(3)病例组和对照组合并后按年龄分为四组,对各年龄段组的TC/HDC比值进行两两比较,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 HDL在缺血性脑卒中患者中明显降低,其保护因素降低可能是卒中发生的原因之一。血浆中TC/HDL比值≥4.28可能是缺血性卒中的一个独立危险因素,而且这一比值不随年龄增长而改变。     

2008年广东省轮状病毒腹泻监测分析

目的掌握轮状病毒腹泻在广东省的流行特征和发病规律,为今后开展有针对性的防控措施提供科学依据。方法从国家疾病监测信息报告系统收集2008年广东省报告的轮状病毒感染个案,采用描述性流行病学方法对所有个案的人群、时间和地区分布特征进行分析。结果2008年全省共报告轮状病毒腹泻病例22 354例,报告发病率为22.7/10万,占其他感染性腹泻病例的20.2%,病例主要分布在珠三角地区的深圳、广州、珠海,分别报告轮状病毒腹泻13 560、4 362、2880例,各占总报告病例数的60.7%、19.5%、12.9%,0、1岁组2个年龄段报告病例数分别占总病例数的54.6%、31.9%,散居儿童占总病例数的94.1%。2008年广东省轮状病毒腹泻在10月后进入流行期,12月初达到流行高峰。深圳市报告其他感染性腹泻病例以实验室诊断病例居多,占78.5%(16 476/20 978),病原学确诊为轮状病毒感染者占实验室诊断病例的82.3%,占总报告病例数的64.6%。全省及深圳市轮状病毒腹泻报告病例发病时间分布均相应与其他感染性腹泻发病时间分布基本一致。全省各地医疗机构轮状病毒检测水平不同,存在较大地区和医院差别。结论轮状病毒...     

Th1细胞反应与再发流产

妊娠期间母体免疫系统并不因父系抗原的存在而对胎儿产生排斥反应,其中的机制还不清楚。研究表明,母体免疫系统能增强或抑制胎儿胎盘单位的形成。对啮齿类动物的研究已提示,母-胎界面能产生Th2类细胞因子(如IL-4、IL-6、IL-5、IL-10),从而阻止与流产相关的Th1类细胞因子(如IL-2、IFN-γ、TNF-α)的产生。再发流产(>3次)的原因尚不清楚,但肯定涉及到免疫学机制。以流产孕妇外周血血清Th1类细胞因子及正常孕妇Th2类细胞因子作为研究指标,希望能从中找到一些与流产原因有关的线索。材料与方法:本次调查得到了伦理学会的支持。将研究对…