基于半定量风险评估和专家会商法的重点传染病疫情风险评估

目的 评估2019年广东省面临的重点传染病疫情风险,并分析风险相关关键要素。方法 收集整理相关信息,采用半定量风险评估和专家会商法对疫情风险进行研判。结果 2019年广东省面临的登革热病例境外输入风险将常年存在,本地疫情可能于5—6月开始出现。人禽流感疫情可能维持在较低水平。诺如病毒感染发病水平可能高于2017—2018冬春季。季节性流感可能存在冬春季和夏季流行高峰。手足口病发病强度可能高于2018年或持平,重症及死亡可能维持较低水平。麻疹疫情可能较2018年小幅增长。水痘和流行性腮腺炎疫情可能较2018年下降。基孔肯雅热和寨卡病毒病输入风险持续存在。不排除脊髓灰质炎、疟疾、中东呼吸综合征、埃博拉病毒病等病例输入以及输入引起本地传播的可能。结论 2019年广东省应特别关注登革热疫情,重点关注人禽流感、诺如病毒感染、季节性流感、手足口病等疫情,需要关注麻疹、水痘、流行性腮腺炎疫情,以及基孔肯雅热等输入性传染病相关疫情。     

广东省2017－2018年冬季流感流行特征研究

目的 分析广东省2017-2018年冬季流感流行特征,为流感季节性多样化的防控应对提供进一步的科学依据。方法 收集广东省2016年1月至2018年4月每周流感监测数据,分析2017-2018年冬季28家哨点医院门诊流感样病例（ILI）就诊比例、流感病毒阳性率、病原型别构成和暴发疫情特点,并使用χ²检验和Fisher确切概率法与2016年春季、2017年夏季流行期比较。结果 2017-2018年冬季ILI就诊比例平均水平为4.99%（157 235/3 149 656）,超过既往5年同期水平。门诊ILI和住院严重急性呼吸道感染病例（SARI）中,流感病毒阳性率分别为28.33%（2 137/7 543）和14.93%（256/1 715）,乙型Yamagata亚型分别占70.43%（1 505/2 137）和73.05%（187/256）。2017-2018年冬季流感暴发疫情257起,小学占82.49%（212/257）。冬、春季流感6~14岁儿童病例阳性率高于夏季（P<0.05）。夏季≥ 60岁老年人病例阳性率高于冬、春两季（P<0.05）。结论 广东省2017-2018年冬季流感流行主要由流感病毒乙型Yamagata亚型导致。针对流行季节多样性特点,广东省需要完善监测和提高流感疫苗接种率,以利于在不同季节流行有效防控。     

2014－2020年广东省不同型别流感病毒季节性流行特征及变化趋势

  目的  探讨广东省不同型别流行性感冒（流感）季节性流行特征差异及动态变化趋势,为该省流感的精准防控提供依据。  方法  收集广东省2014年第36周至2020年第35周6个监测年度每周流感病原学监测数据,采用移动流行区间法（MEM）确定每个年度流行季,分析流感病毒流行季节性特征;采用χ2检验比较分析不同型别流感季节性流行特征及变化趋势。  结果  广东省流感主要呈现冬春季和春夏季流行,2016 — 2017年度及之前流行高峰多出现在夏季,2017 — 2018年度及之后均出现在冬季。 分析比较2014 — 2015年至2018 — 2019年季节性流行特征,结果显示,0～2岁阳性率最低,随年龄增长,阳性率先上升,7～18岁阳性率最高,然后呈现下降趋势;不同年龄组各型别分布存在差异,A型高于B型。 A（H1N1）pdm09亚型和B（Yamagata）系冬季流行,A（H3N2）亚型夏季流行,B（Victoria）系为春季流行。 与2016 — 2017年及之前相比,2017 — 2018年及之后,7～18岁和19～59岁感染比例上升,而其他年龄组则下降。 A（H1N1）pdm09亚型、B（Yamagata）系由春季流行为主变为冬季流行为主,A（H3N2）亚型由夏季为主转为春季多见,B（Victoria）系仍以春季多见。  结论  广东省在2017 — 2018年度以来出现冬季流行高峰;不同亚型/系流感流行具有型别特异的流行特征和变化趋势;需持续做好流感病原学监测,以科学精准判定与防控流感流行趋势。     

深圳南山区孕妇婴儿喂养意向及其影响因素

目的探讨孕妇婴儿喂养意向及其影响因素。方法对在深圳市南山区妇幼保健院接受产前检查的1 682名孕妇进行婴儿喂养意向、婴儿喂养态度和孕妇社会人口学特征调查。结果 1 682名孕妇中,持纯母乳喂养意向者1 389人(82.6%),混合喂养意向者105人(6.2%),人工喂养意向者188人(11.2%);多分类logistic回归分析结果显示,与纯母乳喂养意向有显著关联的因素有婴儿喂养态度得分(OR=1.62,90%CI=1.48~1.92)、孕妇年龄(OR=0.67,90%CI=0.56~0.92)、家庭月收入(≥10 000元/月与≤6 000元/月比较)(OR=0.59,90%CI=0.37~0.87)和婚姻状况(已婚与未婚)(OR=2.14,90%CI=1.62~3.38)。结论深圳地区孕妇纯母乳喂养意向情况较好,这与孕妇年龄、婴儿喂养态度、家庭经济情况和婚姻状况等多个因素有关。     

广东省恙虫病流行特征时空变化趋势及死亡影响因素分析

目的 分析广东省恙虫病流行特征时空变化趋势以及死亡影响因素,为恙虫病防控提供科学依据。方法 收集广东省恙虫病1952—2021年发病和死亡数据和2006—2021年病例信息,应用Joinpoint回归估算总体发病率和死亡率以及不同地区和人群发病率或构成比的年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）,分析恙虫病流行特征时空变化趋势。通过logistic回归分析病例死亡的影响因素。结果 广东省1952—1989年恙虫病年均发病率为0.59/10万,年均死亡率为0.003/10万,年均病死率为0.49%,年发病率呈稳定趋势（P>0.05）,年死亡率、年病死率均呈下降趋势（P<0.05）。2006—2021年年均发病率为3.44/10万,年均死亡率为0.003/10万,年均病死率为0.08%,年发病率呈上升趋势（P＜0.05）,年死亡率、年病死率则均呈稳定趋势（均为P>0.05）。山区（6.74/10万）、≥60岁组人群（12.99/10万）年均发病率最高,所有地区和年龄组年发病率均呈上升趋势（均为P<0.05）;山区和粤西病例年构成比均呈上升趋势（均为P<0.05）;≥60岁组人群年构成比呈上升趋势（P<0.05）。乡镇居民（82.56%）、农民（66.59%）病例年均构成比最高,年构成比均呈上升趋势（均为P<0.05）。医院年均报告率为11.45%,医生年均报告率为0.98%,两者均呈上升趋势（均为P<0.05）。单因素logistic回归分析结果显示,恙虫病病例死亡的影响因素包括年龄、职业、乡镇居民。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、职业是病例死亡的独立危险因素。结论 广东省2006年以来恙虫病发病水平呈上升趋势,但死亡率和病死率维持在较低水平。老年人是恙虫病发病与死亡的高风险人群,应采取针对性措施加强宣传教育与管理。     

流感相关非处方药物销售与流感样病例监测的相关分析

目的　分析药店流行性感冒（简称流感）相关非处方（OTC）药物销售与医院流感样病例（ILI）就诊水平的相关性,探讨流感相关OTC药物销售监测应用流感监测的可行性。方法　收集2015年1月1日 - 2019年8月31日广州市内36家连锁药店流感相关OTC药物销售数据、国家级流感监测哨点医院ILI监测数据。应用移动流行区间法（MEM）判定流感是否进入流行高峰期。在流感流行高峰期内对OTC药物销售比例与ILI就诊比例（ILI%）进行互相关分析。结果　流感相关OTC药物销售比例为3.16%（1.69%～5.96%）,其中,中成药销售比例（2.68%,1.29%～5.20%）高于西药（0.48%,0.25%～1.08%）。OTC药物销售呈季节性波动,存在冬春季（12月 - 次年4月）与夏季高峰（7月）。观察期间,流感共出现6个流行高峰,与相应时期药物销售高峰期相近似。互相关分析结果表明,2015年至2018 - 2019年冬季,在流感流行高峰期内,OTC药物销售比例与ILI%存在强相关性（r:0.56～0.92,P＜0.05）;在流感冬季与冬春季流行高峰期内,药物销售比例与提前1周的ILI%相关系数最高（0.692,0.937,0.786,P＜0.05）,在春夏季流行高峰期内与同期或延后1周的ILI%相关系数最高（0.693,0.762,P＜0.05）;2019年春夏季高峰期时药物与ILI%呈负相关（ - 0.802,P＜0.05）。结论 药店流感相关OTC药物销售监测应用于流感监测与早期预警具有一定的可行性。     

广东省2020-2022年入境人员健康管理措施对境外输入性登革热疫情的影响分析

目的分析广东省2020-2022年新型冠状病毒感染疫情防控期间入境人员健康管理措施(入境管理措施)对境外输入性登革热(输入性登革热)疫情流行特征的影响。方法收集并整理广东省2016年1月1日至2022年8月31日输入性登革热疫情资料、2016-2021年蚊媒密度监测数据、2011-2021年国际航班旅客年运输量及登革热年报告病例数, 分析入境管理措施实施前(2016年1月1日至2020年3月20日)与实施后(2020年3月21日至2022年8月31日)输入性登革热疫情流行特征变化。结果 2020年3月21日至2022年8月31日累计报告输入性登革热病例52例, 其输入传播风险强度为0.12, 低于入境管理措施实施前(1 828例, 5.29)。与入境管理措施实施前相比较, 输入性登革热疫情在季节、性别、年龄、职业和来源国分布特征差异无统计学意义(均P>0.05)。在隔离点发现病例占59.62%(31/52), 在口岸发现占38.46%(20/52), 入境管理措施实施前以医院发现为主(95.08%, 1 738/1 828)。在提供入境日期的51例病例中, 82.35%(42/5...     

2006―2019年广东省人群狂犬病发病与暴露流行特征及变化趋势

  目的  分析广东省人群狂犬病发病与暴露流行特征及其变化趋势,为广东省防控狂犬病提供决策依据。  方法  应用描述性流行病学方法分析2006―2019年广东省狂犬病病例及暴露人群特征;采用Joinpoint回归模型分析狂犬病发病和暴露特征变化趋势。  结果  广东省2006―2019年狂犬病年均发病率为0.17/10万,年发病率呈下降趋势,平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC)为-26.15%(95% CI: -31.81%~-20.02%)。狂犬病年均暴露率为687.72/10万;年暴露率呈上升趋势(AAPC=5.21%, 95% CI: 3.55%~6.90%),与年发病率存在负相关性(r=-0.947, P < 0.001)。不同地区、性别和年龄组发病率呈不同程度的下降趋势,AAPC介于-22.95%和-49.19%,而暴露率呈不同程度的上升趋势,AAPC介于2.92%和7.93%。致伤动物以家犬居多(57.58%)。从伤口分级来看,以Ⅱ级暴露居多(61.26%),构成比呈上升趋势(P=0.006)。Ⅱ级和Ⅲ级暴露者年均暴露后伤口处理率为99.20%,呈下降趋势(AAPC=-0.58%, 95% CI: -0.78%~-0.38%);Ⅲ级暴露者年均被动免疫制剂接种率为23.78%,呈稳定趋势(AAPC=-0.36%, 95% CI: -2.78%~2.13%)。  结论  广东省狂犬病发病率2006―2019年呈下降趋势,目前处于低发态势。狂犬病暴露后犬伤门诊就诊率呈上升趋势,但Ⅲ级暴露者狂犬病被动免疫制剂接种率维持在低水平,需有针对性加大狂犬病宣传力度。     

2005-2017年广东省猩红热流行特征分析

目的分析2005 — 2017年广东省猩红热的流行特征,为防控猩红热提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法分析国家疾病监测信息报告管理系统中2005 — 2017年广东省猩红热病例时间、地区和人群分布特征;应用Joinpoint软件估计发病率平均年度变化百分比（AAPC）,分析猩红热发病趋势;对2017年分离的66株A族β溶血性链球菌（GAS）进行emm基因分型和抗生素敏感性分析。结果2005 — 2017年广东省共报告猩红热病例20 157例,年均发病率为1.46/10万,无死亡病例。 发病呈夏、冬两季高发特点;报告发病率高的地区为珠江三角洲地区,病例数占全省的95.79%;病例主要集中在3 ~ 7岁,以托幼儿童、散居儿童和学生为主。 广东省猩红热发病水平总体呈上升趋势,AAPC为26.4%（95%CI:16.9% ~ 36.7%）。 GAS菌株emm基因型别以emm12型为主（65.12%）,emm1型次之（32.56%）;菌株对红霉素、克林霉素、四环素耐药;对青霉素、头孢噻肟和左旋氧氟沙星均敏感。结论2005 — 2017年广东省猩红热发病水平总体呈上升趋势,三间分布特征未见明显变化;当前GAS菌株流行基因型为emm12和emm1,且菌株对青霉素敏感。