血脂水平异常对缺血性脑卒中的影响

目的分析血脂水平异常对缺血性脑卒中的影响。方法将119例患者依据病情分组,对照组59例为同期住院无缺血性脑卒中的患者,观察组60例为缺血性脑卒中患者,检测两组患者的血脂水平,包括总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白-A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(ApoB)以及脂蛋白(a)[Lp(a)],并进行对比分析。结果观察组HDL低于对照组,TC/HDL高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组TC、TG、Apo-A1以及Lp(a)低于对照组,ApoB、LDL高于对照组,差异未见统计学意义(P0.05)。结论高密度脂蛋白水平及总胆固醇/高密度脂蛋白比值均属于缺血性脑卒中患者的独立危险因素,临床上应根据患者的血脂水平,给予针对性预防及治疗,以降低缺血性脑卒中的发生率。     

血浆小而密低密度脂蛋白与缺血性脑卒中的相关性

目的探讨血浆小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)在缺血性脑卒中中的应用价值。方法检测181例缺血性脑卒中患者(缺血性脑卒中组)和40名体检健康者(正常对照组)血浆脂蛋白各组分的水平,包括极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)及其亚组分[大而轻低密度脂蛋白(lb-LDL)、sd-LDL]和高密度脂蛋白(HDL),并计算sd-LDL/LDL比值、sd-LDL/HDL比值,同时收集患者的临床资料。采用Logistic二元回归分析评估缺血性脑卒中发生的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标诊断缺血性脑卒中的价值。结果缺血性脑卒中组血浆lb-LDL、sd-LDL、HDL水平及sd-LDL/LDL比值、sd-LDL/HDL比值与正常对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);其他项目2个组之间差异均无统计学意义(P0.05)。Logistic二元回归单因素分析结果显示,收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、lb-LDL、sd-LDL、HDL、sd-LDL/LDL比值、sd-LDL/HDL比值是缺血性脑卒中发生的危险因素(P0.05);多因素分析结果显示,仅收缩压是缺血性脑卒中发病的独立危险因素[比值比(OR)=1.065,95%可信区间(CI)为1.011～1.122]。ROC曲线分析结果显示,sd-LDL、sd-LDL/LDL和sd-LDL/HDL诊断缺血性脑卒中的曲线下面积(AUC)分别为0.675、0.741、0.762,最佳临界值分别为245 mg/L、0.225、0.342,敏感性分别为58.18%、61.72%、64.00%,特异性分别为90.00%、75.00%、70.00%。结论 sd-LDL与缺血性脑卒中的发生有一定关系。sd-LDL/LDL比值和sd-LDL/HDL比值或可用于缺血性脑卒中的辅助诊断。     

缺血性脑卒中患者血清抗氧化型脂蛋白抗体活性检测分析

目的探讨血清中抗氧化型脂蛋白抗体(ALOA)活性与缺血性脑卒中的相关性。方法分别检测45例缺血性脑卒中患者(男34例,女11例)和45例健康者(男23例,女22例)ALOA的活性及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。结果 45例缺血性脑卒中患者,ALOA活性阳性18例,阳性率为40.0%,45例健康对照患者,ALOA活性阳性4例,阳性率为8.9%,缺血性脑卒中组阳性率明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);缺血性脑卒中组TG、TC、LDL明显高于健康对照组,HDL明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者常伴有ALOA活性升高,ALOA活性与缺血性脑卒中发生、发展具有相关性。     

血脂、血糖与脑卒中的病因学关系分析

目的:探讨血脂、血糖与脑卒中的病因学关系。方法:选择100例脑卒中患者(脑梗死59例、脑出血41例)作为观察组,选择100例无影响血脂代谢及神经系统疾病健康体检者作为对照组。分别将脑卒中、脑梗死、脑出血患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平与对照组患者进行比较。结果:脑卒中及脑出血患者TC、TG、HDL、LDL、ApoB与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),脑梗死患者TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:血脂与脑血管病有一定关系,TG、HDL、LDL是预测脑卒中发病的重要易患因子;高血糖可能与严重脑卒中患者的预后有关。     

老年急性冠脉综合征患者血脂单项和血脂比值检测的临床价值

目的 探讨血脂比值对老年急性冠脉综合征(ACS)的临床诊断价值.方法 检测241例老年急性冠脉综合征患者和181例对照者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB和脂蛋白a[LP(a)]水平,计算TC/HDL、LDL/HDL、TG/HDL和ApoB/ApoA1比值,进行统计学分析.结果 老年ACS组TG、TC/HDL和LDL/HDL显著高于对照组;HDL和ApoA1水平显著低于对照组.ApoA1是老年ACS独立的保护因素(P=0.012,OR=0.390,95%CI为0.188~0.811).结论 血脂比值可作为老年人ACS的预测指标,对于老年ACS的早期预防和诊断具有一定的临床价值.     

血脂和hs-CRP水平与缺血性脑卒中严重程度的相关性

目的研究缺血性脑卒中严重程度与血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法选取160例缺血性脑卒中患者,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻型卒中组(NIHSS评分≤3分)88例、非轻型卒中组(NIHSS评分4分)72例,并选取同期健康体检者80例作为对照组。分别检测3组受试者血脂、hs-CRP水平。结果脑卒中患者胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP水平较对照者明显升高(P0.05)。与轻型卒中组相比,非轻型卒中组TC、TG水平降低,其中TC差异有统计学意义(P0.05),TG差异无统计学意义(P0.05);LDL-C及hs-CRP水平升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 LDL-C、hs-CRP水平可反映缺血性脑卒中病情严重程度。     

糖尿病患者尿GPDA与血清脂质变化的关系

目的　探讨糖尿病患者尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (GPDA)与血清脂质变化的关系。方法　选择糖尿病患者 2 1 1例 ,正常对照组 98名 ,检测尿GPDA和血清脂质的水平 ,对其相互关系进行分析。结果　糖尿病患者组尿GPDA水平显著高于正常对照组 (t=4 .2 5 5 5 ,P <0 .0 0 1 ) ,血清胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、TC/高密度脂蛋白胆固醇比值 (TC/HDL C)、LDL C/HDL C比值、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白 (a) [Lp(a) ]水平均高于正常对照组 (P <0 .0 0 1 ) ,而HDL C、载脂蛋白Al(ApoAl)、ApoAl/ApoB比值则明显低于正常对照组 (P <0 .0 1 )。糖尿病患者分组比较 ,血清TC、TG、LDL C、TC/HDL C、LDL C/HDL C、ApoB、Lp(a)随尿GPDA排泄量增多呈增高趋势 ,而HDL C、ApoAl、ApoAl/ApoB比值呈下降趋势。 结论　糖尿病患者伴有脂代谢紊乱 ,并与尿GPDA的升高、肾功能的损害相平行     

脑血管病与血脂异常

目的:探讨血脂与脑血管病的关系。方法 :对400例急性脑血管病患者总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A -Ⅰ(apoA -Ⅰ)、载脂蛋白B(apoB)水平进行检测 ,并与200例年龄、性别配对的对照组患者进行对比。结果 :脑梗死组血清TC、TG、LDL、apoB含量显著高于脑出血组及对照组 ;HDL、apoA -Ⅰ显著低于脑出血及对照组。结论 :在预防缺血性脑卒中时 ,应重视对高脂血症的积极防治。     

癌症与血脂水平的相关性初探

目的探讨癌症与血脂水平的相关性。方法采用1∶1病例对照研究的方法 ,病例组选自住院的癌症患者,对照组是社区中与病例性别和年龄匹配的健康人群。分析病例组与对照组的血脂水平比较。结果病例组血浆三酰甘油（TG）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL）和低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇（LDL/HDL）水平均高于对照组,而血浆HDL水平低于对照组（P〈0.001）;TC和LDL则无差异（P〉0.05）。高TG患癌症的相对危险度为1.757（95%C I：1.020~3.025）;低HDL患癌症相对危险度为2.677（95%C I：1.266~5.662）;其余血脂异常指标的相对危险度无统计学意义。结论血脂水平与癌症发生有一定的相关性。其中高TG是癌症发生的可疑危险因素,而HDL是保护因素。     

武汉地区大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中患者 载脂蛋白E基因多态性分析

目的：分析武汉地区大动脉粥样硬化型（LAA）缺血性脑卒中患者载脂蛋白E（ApoE）基因多态性的分 布。方法：选取武汉大学人民医院神经内科治疗的LAA型缺血性脑卒中患者179例和健康对照者104例为 研究对象。采用聚合酶链反应（PCR）-荧光探针技术检测卒中组和对照组外周血样本,统计并分析基因型和 等位基因频率的差异,分别比较 2 组不同等位基因组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白 （HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平。结果：2组均以ε3/ε3基因型频率最多。对照组ε3/ε3基因频率高于卒中 组（P＜0.05）,卒中组ε3/ε4 和ε4/ε4 分布高于对照组（P＜0.05）;卒中组ε4 等位基因频率高于对照组（P＜ 0.05）,ε3 等位基因频率低于对照组（P＜0.05）。性别对于 ApoE 基因型的分布差异无统计学意义（P＞ 0.05）。对照组ε4型TC、TG、LDL水平均高于ε2型和ε3型（P<0.05或P<0.01）;卒中组ε4型TC水平显著高于ε 2型和ε3型,LDL水平显著高于ε2型（均P＜0.01）。结论：武汉地区LAA型缺血性脑卒中患者ApoE的基因 多态性分布与性别无关但影响血脂水平,ε4可能为LAA型缺血性脑卒中的易感因子和危险因素之一。     

急性心肌梗死不同危险因素人群血脂异常特点

目的分析急性心肌梗死患者的血脂水平,探讨合并不同危险因素的急性心肌梗死患者的血脂水平有无差异及各自的血脂异常特点。方法 2009年5月至2010年5月收集符合入选标准的急性心肌梗死患者110例,检测血脂水平。根据不同危险因素分别将其分为:低龄组与高龄组;男性组与女性组;高血压组与非高血压组;空腹血糖正常组与空腹血糖异常组,将各组内的血脂指标进行对照分析。结果低龄组共73例,其中男51例,女22例;高龄组共37例,其中男17例,女20例。二者的性别比差异有统计学意义(P<0.05)。低龄组TG[(1.47±1.04)mmol/Lvs.(1.05±0.41)mmol/L]、LDL/HDL(2.69±0.92vs.2.32±0.85)和TG/HDL(1.41±1.19vs.0.93±0.45)较高龄组高(P值均<0.05),而其他血脂指标[包括TC、HDL、LDL、TC/HDL、N-HDL、脂蛋白(a)、载脂蛋白A、载脂蛋白B]两组比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。急性心肌梗死的男性发病年龄明显早于女性[(63.18±15.04)岁vs.(74.36±11.23)岁,P<0.01]。女性组TC[(4.84±1.25)mmol/Lvs.(4.41±0.94)mmol/L]和HDL[(1.28±0.36)mmol/Lvs.1.09±0.24)mmol/L]均高于男性组(P值均<0.05),其他血脂指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。急性心肌梗死患者中有58.18%合并有高血压。高血压组与非高血压组比较在性别比和平均年龄上差异均无统计学意义(P>0.05)。高血压组的TC[(4.81±1.09)mmol/Lvs.(4.25±0.99)mmol/L]、LDL[(3.00±0.89)mmol/Lvs.(2.63±0.87)mmol/L]、TG[(1.47±1.10)mmol/Lvs.(1.13±0.46)mmol/L]及N-HDL[(3.61±1.04)mmol/Lvs.(3.13±0.94)mmol/L]均明显高于非高血压组(P值均<0.05),其他血脂指标两组比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。空腹血糖正常组与空腹血糖异常组比较在性别比和平均年龄差异无统计学意义,但TC[(4.87±1.18)mmol/Lvs.(4.38±0.97)mmol/L],TG[(1.63±1.24)mmol/Lvs.(1.12±0.50)mmol/L]和TG/HDL(1.52±1.41vs.1.07±0.61),N-HDL[(3.70±1.04)mmol/Lvs.(3.22±0.98)mmol/L]在空腹血糖异常组明显高于空腹血糖正常组(P值均<0.05)。结论合并与不合并某种危险因素的急性心肌梗死患者间的血脂水平(包括常规血脂四项TC、HDL、LDL、TG和"总坏胆固醇"及"胆固醇比")存在差异,高血压和空腹血糖升高能增高急性心肌梗死患者"坏胆固醇"水平及"胆固醇比",从而有间接促进动脉粥样硬化的作用。     

缺血性脑卒中患者阿托伐他汀降脂达标及安全性影响因素分析

目的观察不同剂量阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者的降脂疗效和安全性以及其影响因素。方法共入选204例脑卒中患者,分为A、B、C三组分别给予阿托伐他汀10 mg/d、20 mg/d及40 mg/d,观察其降脂效果及安全性;并采用多因素回归分析的方法,观察年龄、性别、吸烟、饮酒、服药抗血小板聚集药物、降脂药剂量、高血压、糖尿病、体质指数等对阿托伐他汀降脂达标及安全性的影响。结果治疗前,A组低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）分别为（2.72±0.39）mmol/L、（4.81±0.61）mmol/L、（1.75±0.62）mmol/L、（1.17±0.30）mmol/L,B组分别为（3.87±0.76）mmol/L、（6.00±1.00）mmol/L、（2.04±0.88）mmol/L、（1.27±0.25）mmol/L,C组分别为（5.63±2.21）mmol/L、（7.39±2.50）mmol/L、（2.13±1.14）mmol/L、（1.35±0.48）mmol/L;治疗后A组LDL-C、TC、TG、HDL分别为（2.52±0.34）mmol/L、（3.81±0.61）mmol/L、（1.59±0.57）mmol/L、（1.21±0.32）mmol/L,B组分别为（2.57±0.54）mmol/L、（4.61±0.95）mmol/L、（1.79±0.58）mmol/L、（1.34±0.28）mmol/L,C组分别为（2.65±1.00）mmol/L、（5.24±1.49）mmol/L、（1.85±0.91）mmol/L、（1.52±0.45）mmol/L。相比较治疗前,三组治疗后LDL-C、TC、TG均有显著性降低。HDL在A组治疗前后无显著性差异,B、C两组均显著性升高。组间比较显示C组降低LDL-C及升高HDL最明显。三组患者对药物均有良好的耐受性,均没有出现需要干预的肝功能异常及CK异常。统计学分析发现,饮酒可以增加阿托伐他汀致转氨酶增高。结论阿托伐他汀具有良好的降脂作用,且安全性良好,20 mg、40 mg效果更佳。饮酒增加阿托伐他汀引起肝损害。     

缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化和血清胱抑素C的相关性分析

目的：研究缺血性脑卒中患者血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化的关系。方法应用彩色多普勒显像仪检查163例首发缺血性脑卒中患者的双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉,根据颈动脉超声检测结果分为颈动脉内膜中膜厚度（IMT）≥0.9mm及IMT〈0.9mm两组,测定患者一般情况及实验室相关生化指标如：血C反应蛋白、同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白;测定IMT及颈动脉粥样斑块积分。结果（1）与IMT〈0.9mm 组相比,IMT≥0.9mm组的血清胱抑素C值明显增高（2.26±1.11）mg/L比（1.02±0.19）mg/L（P〈0.001）。（2）在缺血性脑卒中患者中血清胱抑素C 与甘油三酯、低密度脂蛋白、C反应蛋白、同型半胱氨酸、IMT呈显著正相关,与维生素B12呈显著负相关（P〈0.05）。（3）颈动脉IMT与各生化指标间的多项式逐步回归分析结果显示,胱抑素C是颈动脉IMT增厚的独立相关因素。结论血清胱抑素C水平与颈动脉血管内膜增厚程度成正相关,可作为临床上早期预测颈动脉粥样硬化发生及程度的指标。     

老年轻度认知功能障碍与血清总同型半胱氨酸、血脂水平相关性分析

目的观察老年轻度认知功能障碍（MCI）与血清总同型半胱氨酸（tHcy）、血脂水平之间的关系。方法测定50例老年MCI患者（MIC组）和50例年龄相匹配的健康者（对照组）血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDI。）及血清tHcy水平。结果MCI组患者血清Tc、TG、HDL、LDL的水平分别为（5．72±1．25）mmol／L、（1．90±O．31）mmol／L、（1．034-0．12）mmol／L、（3．97±1．02）mmol／L;对照组健康者相应指标分别为（4．27土1．04）mmol／L、（1．21±0．17）mmo／I。（1．34士0．25）mmol／I．、（3．03±1_00）mmol／I。。MCI组TC、LDI,、TG均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。MCI组血清tHcy水平明显高于对照组（P〈0．05）。血清Hcy、血脂对预测MCI具有价值（P〈0．05）。Logistic多因素回归分析提示血浆Hcy、血脂是MCI的影响因素。结论MCI患者存在明显的脂质代谢紊乱及高同型半胱氨酸血症,Hey、TC、LDL、TG可能对MCI的发病有一定的影响,而HDI。与MCI发病可能无关联。,     

血浆同型半胱氨酸与脑梗死的相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平与脑梗死的关系。方法对90例急性脑梗死患者在起病3 d内检测其血浆同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平,以同期门诊32例健康体检者为对照组,分析血浆同型半胱氨酸及血脂水平与脑梗死发病的相关性。结果急性脑梗死组血浆Hcy、TG、TC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Hcy、TC和高血压病为急性脑梗死发病的独立危险因素。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死患者的独立危险因素,血浆同型半胱氨酸可作为常规检查,在预防和减少脑梗死的发病中有重要意义。     

肺炎衣原体感染与卒中关系的研究

目的:探讨肺炎衣原体(Chlamydia pneumonia,Cpn)感染与卒中的关系。方法:用酶联免疫吸附法(ELESA)测定卒中患者(研究组)120例和健康体检者(对照组)60例血清中Cpn抗体(IgM、IgA、IgG),同时测定其血清总胆固醇(cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平。根据卒中的发病机制和影像学检查将研究组分为4个亚组:脑血栓形成组(48例)、短暂性脑缺血发作(transient ische-mic attack,TIA)组(14例)、心源性脑栓塞组(29例)、脑出血组(29例)。分析Cpn-IgM、Cpn-IgA、Cpn-IgG与卒中各亚组的相关性以及Cpn-IgA与血脂的关系。结果:研究组和对照组的性别、年龄、糖尿病史、吸烟史、高血压史差异均无统计学意义,两组间的TC、TG、LDL、HDL水平有显著差异(P<0.05);研究组各亚组中Cpn-IgA、Cpn-IgG阳性与脑血栓形成、TIA呈独立相关,与心源性脑栓塞、脑出血无显著相关;Cpn-IgA阳性组(124例)与阴性组(56例)的TC、TG、LDL差异有统计学意义(P<0.001)。结论:Cpn慢性反复感染可能是动脉粥样硬化性脑血管病的独立危险因素,其致病机制可能与血脂代谢异常有关。     

初诊2型糖尿病患者胰腺脂质沉积程度与脂代谢紊乱的相关性

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰腺脂质沉积与脂代谢紊乱的关系。方法收集T2DM患者64例和对照组60例,均接受上腹部CT平扫,计算脾胰CT差值,评估胰腺脂质沉积程度;设定脾脏CT值-胰腺CT值差值>5 HU为脂肪胰组,≤5 HU为非脂肪胰组。将T2DM患者再分为单纯T2DM组(20例),合并脂肪胰组(44例)。测定各组血浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)含量评估脂代谢状况。结果脾胰CT差值T2DM组为(11.7±8.9)Hu较对照组的(8.9±6.9)Hu有所增加;两组TG、HDL差异有统计学意义(P<0.05)。偏相关分析表明,脾胰CT差值与TG正相关(r=0.525),与HDL负相关(r=-0.575)。结论胰腺脂质沉积程度与脂代谢密切相关,可能参与T2DM患者代谢紊乱的发生、发展。     

血清视黄醇结合蛋白4和非酒精性脂肪性肝病的相关性

目的分析非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平,探讨血清RBP4与NAFLD发病的相关性。方法分别测定324例NAFLD患者和200名健康对照者血清RBP4、肌酐（Cr）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹葡萄糖（Glu）水平,比较各指标在2组中的差异。结果 NAFLD组血清RBP4水平[（58.42±20.74）mg/L]明显高于对照组[（39.1±7.1）mg/L]（P〈0.01）;Logistic回归分析显示血清RBP4是与NAFLD发病相关的独立危险因子（预期比数比为1.138,P〈0.05）,Pearson相关分析提示血清RBP4水平与Cr、TC、TG、LDL-C水平呈正相关（r分别为0.270、0.393、0.175、0.158,P均0.057）,与HDL-C水平呈负相关（r=-0.186,P〈0.05）。结论血清RBP4水平与NAFLD患病相关,并且与Cr、TC、TG、LDL-C、HDL-C具有相关性。     

脑卒中患者血浆Lp-PLA2水平及临床意义探讨

目的研究脑卒中患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的变化,探讨其与缺血性脑卒中梗死灶大小和神经功能缺损程度的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定180例缺血性脑卒中患者、165例出血性脑卒中患者及105名健康对照者(正常对照组)血浆Lp-PLA2水平,同时测定血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、葡萄糖(Glu)及纤维蛋白原(FIB)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Lp-PLA2对缺血性脑卒中和出血性脑卒中的诊断效能;采用头颅核磁共振检查脑梗死体积大小,按照美国国立卫生研究所中风量表进行神经功能缺损程度评估;对缺血性脑卒中患者血浆Lp-PLA2与神经功能缺损程度评分进行相关性分析。结果缺血性脑卒中组、出血性脑卒中组和正常对照组之间Lp-PLA2、TC、HDL-C、LDL-C、FIB水平差异均有统计学意义(P均0.05);缺血性脑卒中组与出血性脑卒中组之间TG和Glu水平差异无统计学意义(P值分别为0.133、0.067),但与正常对照组比较差异有统计学意义(P均0.05)。血浆Lp-PLA2诊断缺血性脑卒中的ROC曲线下面积为(AUC)为0.905、最佳临界点为42.35μg/L、敏感性为81.5%、特异性为80.0%。血浆Lp-PLA2水平随脑梗死体积增加而呈递增趋势,但差异无统计学意义(H=0.372,P=0.719)。Spearman相关分析显示缺血性脑卒中患者血浆Lp-PLA2水平与神经功能缺损程度评分密切相关(P均0.05)。结论缺血性脑卒中患者血浆Lp-PLA2水平明显升高,与神经功能缺损程度评分密切相关。Lp-PLA2是缺血性脑卒中发病的独立危险因子,可成为缺血性脑卒中的预测指标和评价病情严重程度的重要指标。     

糖尿病患者外周血中Obestatin、Ghrelin水平变化

目的了解糖尿病患者外周血Obestatin、Ghrelin水平变化,探讨Obestatin、Ghrelin在糖尿病发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附分析方法(ELISA)测定42例糖尿病患者和20例正常健康人血浆中Obestatin、Ghrelin水平,放射免疫法(RIA)测定血浆中空腹胰岛素水平(FPI)。同时检测身高、体重、血压,空腹血糖(FPG)、血三酰甘油(TG)、血胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果糖尿病患者血中Obestatin、Ghrelin水平均明显低于健康对照组[(2.06±0.66)vs(3.01±1.09)ng/ml和(3.05±0.95)vs(3.84±1.39)ng/ml,均P<0.05]。G/O比值无明显变化(P>0.05)。肥胖糖尿病组Obestatin、Ghrelin水平明显低于非肥胖糖尿病组[(1.83±0.49)vs(2.30±0.75)和(2.77±1.01)vs(3.37±0.78)ng/ml,均P<0.05]。相关分析表明Ghrelin、Obestatin均与BMI、HOMA-IR、FPI、FPG负相关(均P<0.05)。结论Obestatin、Ghrelin水平在糖尿病的发生中起重要作用。