持续股骨髁上骨牵引结合经皮空心钉内固定治疗不稳定股骨头骺滑脱临床疗效分析

目的评价持续股骨髁上骨牵引结合经皮空心钉内固定治疗不稳定股骨头骺滑脱的临床疗效。方法回顾性分析自2007-03—2011-02诊治的18例不稳定股骨头骺滑脱,采用Russell牵引结合闭合复位经皮空心钉内固定治疗。其中急性发作16例,慢性急性发作2例;中度移位11例,重度移位7例。摄髋关节X线片评估骺板闭合时间,观察是否存在股骨头坏死、软骨溶解及髋内翻等并发症,末次随访时髋关节功能根据Harris评分标准进行评估。结果本组平均随访2.6(1.5~3.0)年,18例骺板闭合后均取出内固定材料。所有患儿均未行对侧预防性原位固定,3例术后对侧发作,行手术治疗。末次随访时髋关节X线片显示2例术后股骨头坏死,均为重度滑脱患儿,均未发生软骨溶解;其余16例髋关节功能大致正常,日常生活无明显影响;髋关节功能根据Harris评分标准评定:优5例,良10例,可1例,差2例,优良率83.3%。结论不稳定股骨头骺滑脱行早期Russell牵引结合闭合复位经皮空心钉内固定可减少股骨头坏死等相关并发症的发生,疗效肯定,且手术操作简单易行。     

肝癌内放射治疗的并发症及其防治

目的 :观察磷微球治疗晚期肝癌的并发症并探讨其防治方法。方法 :1994年至 1998年 ,采用3 2 磷 -玻璃微球 (phosphorus- 32glassmicrospheres,3 2 P -GMS) 2 6 - 17 9mCi,术中栓塞法附加肝动脉结扎及置管化疗 2 3例 (OAE +HAL) ,经Seldinger导管栓塞法 2 1例 (TAE) ,以纯甘油或碘化油作媒介加化疗药制成放化疗综合性栓塞液。结果 :全组OAE +HAL组副反应高于TAE组 ;均无骨髓抑制和肾毒性 ;肝功能指标多呈一过性改变 ,4例肝功恶化 ;肺、脾、胆、胰异位栓塞各为 2、1、4、2例。 4 4例肿瘤缩小率为 4 6 7± 2 4 5 % (0 - 91 8% ) ,9/2 3例癌栓缩小 ,2 5 /2 7例AFP下降 ,肿瘤稳定期 5 3± 3 9月 ,平均生存 12 5± 9 2月。结论 :3 2 P -GMS可成为治疗肝癌安全有效的临床医用生物材料。良好的病例选择、合理的内照射剂量是有效降低术后近期并发症和提高远期疗效的关键。     

雌激素对去卵巢大鼠中缝核簇5-羟色胺能神经元的影响

目的:通过观察雌二醇对去卵巢大鼠中缝核簇5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)免疫阳性物质表达的影响,探讨围绝经期潮热发病机制。方法:实验于2003-09/2004-01在解放军第四军医大学神经生物研究所形态学实验室完成。成年雌性SD大鼠18只,解放军第四军医大学实验动物中心提供,体质量200～250g。清洁级动物,许可证号为SCXK(军)2002-005。采用酶联免疫吸附试验测定血清激素水平,用免疫组织化学方法和图像分析技术观察大鼠中缝核簇5-HT样阳性物质的表达。结果:5-HT样阳性反应产物在大鼠中缝背核、中缝正中核表达较多,去卵巢组大鼠中缝背核、中缝正中核5-HT样阳性细胞数(82.5±17.7)及吸光度(5.12±0.46)都低于假去势组(164.1±15.4,5.90±0.51)(P<0.05),去卵巢雌激素组大鼠中缝背核、中缝正中核5-HT样阳性神经元(149.5±13.4)及吸光度(5.80±0.41)都与假去势组类似,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:雌激素可改变大鼠中缝背核、中缝正中核5-HT样阳性物质表达,从而影响其神经元的功能,导致绝经期潮热发生。     

解剖学实验5R式教学法的应用

针对目前人体解剖学实验课教学中存在的问题和不足,介绍了以学生为中心的5R式教学模式的具体做法,即由学生分别轮流担任局部解剖操作的leader,operator,co-operator,reader和thinker等五种角色,并分析了该模式的优势和存在的问题,以期建设高效科学的解剖实验课堂教学.     

卡托普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床研究--附44例报告

目的:研究卡托普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床疗效.方法:将88例阵发性心房颤动的患者分为治疗组和对照组各44例,均予胺碘酮治疗,而治疗组加用卡托普利,疗程均为1年.比较两组治疗后第4个月、8个月和12个月的窦性心律维持率和治疗前、治疗后第6个月、12个月的左心房内径.结果:治疗后第4个月、8个月,治疗组窦性心律的维持率分别为90%、85%,高于对照组的88%、68%,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗12个月后,治疗组的窦性心律维持率为78%,对照组为54%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前和治疗后第6个月及12个月的左心房内径分别为(36.8±1.8)mm、(37.1±2.0)mm、(37.3±2.1)mm,对照组相应为(36.1±1.4)mm、(37.6±2.1)mm、(38.3±2.2)mm,两组治疗12个月后左心房内径比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卡托普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动,预防心房颤动复发的疗效优于单用胺碘酮,并有延缓左心房扩大的作用.     

MRI不同检查方法诊断壶腹区病变的价值

目的:探讨MRI不同检查方法对壶腹区病变的诊断价值.方法:应用不同的MRI检查方法诊断37例壶腹区病变,并与ERCP及病理诊断进行对照.结果:壶腹癌3例;胰头癌5例;下段胆管癌4例;结石17例;炎症4例;十二指肠憩室3例;十二指肠乳头癌1例.结论:MRI,尤其是3D-MRCP及 3D-CE LAVA,能清晰显示壶腹区病变部位、范围、梗阻程度及性质,是壶腹区病变诊断及鉴别诊断的重要方法.     

植物油中氯丙醇酯和缩水甘油酯测定方法的验证结果

目的首次组织全国省级食品安全风险监测机构,开展氯丙醇酯和缩水甘油酯监测方法的验证,以评价测定结果的可比性及监测方法的可靠性。方法参加培训的24个实验室统一领取植物油质控样品,任选2017版国家食品安全风险监测手册中两个方法之一,测定氯丙醇酯和缩水甘油酯的含量,并在规定时间内提交方法验证报告。结果剔除异常值后,采用Z值法评价测定结果,3-氯-1,2-丙二醇酯(3-MCPD-Es)、2-氯-1,3-丙二醇酯(2-MCPD-Es)和缩水甘油酯(Gly-Es)测定结果满意的实验室分别占87.5%、95.8%和100.0%。结论自2017年来,我国省级疾控中心在此领域的检测能力已有明显提高,除个别实验室外,整体满足质控要求。     

酶联免疫吸附试验诊断布鲁氏菌病的研究

Carlesson 氏应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定牛种布氏菌抗体获得较好结果。ELISA 陆续用于人畜布氏菌病的诊断。目前,大多数作者认为,ELISA,检测布氏菌抗体,具有方法简便、快速、特异及灵敏等优点。但也有资料表明,本试验在检测抗体敏感性上还不及试管凝集试验。此外,关于 ELISA 检测布氏菌抗体类型以及对布氏菌病患者的诊断标准等,这在布氏菌病(简称布病)防治工作上仍是尚未解决的课     

一例伴远处转移的恶性嗜铬细胞瘤随访15年

恶性嗜铬细胞瘤临床上十分少见，经治疗、追踪15年以上者尤为罕见。现报告1例经过外科手术治疗、化学药物治疗、^131I-间碘苄胍(MIBG)治疗存活已经达15年的患者，并对恶性嗜铬细胞瘤的诊断及治疗相关文献进行复习。     

改良Pauwels'股骨转子间截骨术治疗儿童创伤后髋内翻

目的 评估改良Pauwels'股骨转子间截骨术在儿童创伤性髋内翻治疗中的作用.方法 作者近年来收治10例儿童创伤性髋内翻患儿,其中男7例、女3例,平均年龄11.2岁,采用改良Pauwels'股骨转子间截骨解剖钢板内固定术,比较术前术后颈干角、双侧肢体长度的变化.结果 10例患儿均获随访,平均随访时间3.5(3~5)年,...