糖尿病患者低血糖发生风险预测模型的系统评价

目的 系统评价糖尿病患者低血糖风险预测模型,为临床医护人员选择或开发适合的风险评估工具提供参考和借鉴。 方法 计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普期刊库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆和CINAHL数据库中与主题相关的文献,检索时间为建库至2021年12月28日,研究者根据纳入、排除标准筛选文献,两名研究员依据预测模型研究数据提取表和偏倚风险评估工具独立进行资料提取和质量评价。 结果 研究纳入14篇文献,16个低血糖风险预测模型,总样本量为257~1 173 820例,结局事件数为72~7 030例,受试者工作特征曲线下面积为0.63~0.96,其中12个模型报告了校准,5个模型进行了外部验证。多变量模型重复报告的独立预测因子有：年龄、既往（严重）低血糖史、使用胰岛素和其他降糖药物、肾功能。部分模型样本量小、缺乏内部验证或外部验证、不恰当的变量选择方法及缺失数据处理增加了研究的偏倚风险。 结论 低血糖风险预测模型整体呈现良好的区分、校准性能及适用性,但存在显著的方法学缺陷和高偏倚风险。未来研究应侧重于遵循多变量预测模型的透明报告来开发和评估糖尿病患者低血糖风险评分,并验证其在临床实践中的适用性和可行性。     

外伤性脾破裂非手术治疗自体血回输的流程及护理

目的探讨治疗过程中自体血回输流程的可行性、安全性及护理支持系统的可靠性。方法对16例单纯性脾破裂非手术治疗病人腹腔置管引流、用红细胞保存液袋收集积血,符合回输条件直接回输,注意流程的严密性、科学性,加强护理支持系统。结果16例总腹腔引流血量18 380 ml,回输10 560 ml,异体输血1200 ml,分别占总输血量的89.80%及10.20%,无1例发生并发症。结论脾破裂腹腔积血引流回输操作流程简捷可行,安全有效。既可节约血源,又可减少异体输血量,避免异体输血所致的并发症。     

简易中心静脉压测量方法的对照研究

[目的]探讨一种更简便实用的测量中心静脉压方法。[方法]对16例中心静脉置管病人行简易中心静脉压测量方法的改良并与常用法进行自身对照。[结果]不同方法测量中心静脉压值的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]改良中心静脉压测量法较常用测压法更简便、准确、实用,而且价廉。     

双腔中心静脉导管用于急性重症胰腺炎腹腔灌洗的护理

[目的]探讨急性重症胰腺炎(SAP)行腹腔灌洗中应用双腔中心静脉导管的护理及效果.[方法]对60例SAP病人应用双腔中心静脉导管进行腹腔灌洗引流,针对双腔中心静脉导管置管过程、灌洗方法以及病人心理进行护理和观察.[结果]60例病人均恢复良好,未出现腹腔置管的感染及意外脱管、堵管等并发症.[结论]对双腔中心静脉导管进行正确的护理可以有效防止置管并发症的出现.     

持续质量改进在尿标本采集中的应用

目的 评价持续质量改进对患者24 h尿标本采集的准确率影响。 方法 调查分析内分泌科住院的300例次患者24 h尿标本采集过程,针对影响24 h尿标本采集正确性的主要问题,运用持续性护理质量改进的方法,对24 h尿标本采集的测量工具、采集环节及流程等方面进行改进。对持续质量改进前后的24 h尿标本留取准确率进行统计学分析。 结果 改进后的24 h尿标本留取准确性明显高于改进前,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 持续质量改进可有效提高24 h尿标本留取的准确率,遵循护理质量改进原则有助于实现护理质量的有效管理。     

某科护理记录存在的问题及质量改进

目的 提高护理记录书写质量,防范护理纠纷.方法 随机抽取某科2008年1～5月住院病历250份,分析护理记录中存在问题.结果 通过有效的防范对策,进一步规范了护理记录的书写,提高了护理记录书写质量.结论 护理人员的法律意识,自我保护意识增强,树立了护理记录书写质量的责任感,最大限度地回避了医疗风险.     

甲状腺功能亢进症合并重度肝功能损害患者的护理

<正>甲状腺功能亢进症(甲亢)的治疗方法目前主要包括口服抗甲状腺药物、放射性碘治疗,手术治疗和中医中药治疗[1]。口服抗甲状腺药物治疗,服药时间长(1~2年)、副作用常见,甚至严重副作用如肝坏死、胆汁淤积性肝炎和粒细胞缺乏等,且易复发[2]。近几年来,131I治疗在我国甲亢患者中的应用也越来越普遍[3]。我院收治1例甲亢服用抗甲状腺药物(甲巯咪唑)后引发重度肝功能损害的患者,     

简易口服药标本的制作及临床应用

临床上口服药品种、剂型繁多,同一种药品因生产厂家不同,其剂型、外观亦不同,有的药名不同,但剂型和外观都很相似,护士在工作中常因核对上的疏忽而导致护理差错,有研究表明：在护理差错中,给药错误居首位。同时,护士年资是影响给药错误的重要因素,工作年限低于3年的护士给药错误发生率最高。我科（内分泌）口服药繁多,低年资护士多,为此,笔者于2010年10月自行设计与制作了简易口服药标本,现介绍如下。     

持续质量改进在尿标本采集中的应用

目的 评价持续质量改进对患者24 h尿标本采集的准确率影响.方法 调查分析内分泌科住院的300例次患者24 h尿标本采集过程,针对影响24 h尿标本采集正确性的主要问题,运用持续性护理质量改进的方法,对24 h尿标本采集的测量工具、采集环节及流程等方面进行改进.对持续质量改进前后的24 h尿标本留取准确率进行统计学分析.结果 改进后的24 h尿标本留取准确性明显高于改进前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续质量改进可有效提高24 h尿标本留取的准确率,遵循护理质量改进原则有助于实现护理质量的有效管理.