中西医结合护理对腹腔镜胆囊切除术后患者的影响

目的：探讨中西医结合护理对腹腔镜胆囊切除手术后患者胃肠功能恢复、生活质量及炎症因子的影响。方法：选取行腹腔镜胆囊切除术患者 100 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各 50 例。对照组给予常规优质护理，观察组在对照组基础上给予中医特色护理。比较 2 组术后胃肠功能恢复情况、生活质量评分、炎症因子水平、不良心理及并发症发生情况。结果：观察组肠鸣音恢复时间、开始排气时间、首次排便时间均低于对照组 （P＜0.05）。护理前，2 组生活质量评价量表 （SF-36） 各维度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，2 组 SF-36 各维度评分较治疗前升高（P＜0.05），且观察组 SF-36 各维度评分均高于对照组 （P＜0.05）。护理前，2 组焦虑自评量表 （SAS） 及汉密尔顿抑郁量表 （HAMD） 评分比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05）。护理后，2 组 SAS 评分及 HAMD 评分均低于护理前 （P＜0.05），且观察组 SAS 评分及 HAMD 评分低于对照组 （P＜0.05）。护理前，2 组 C-反应蛋白 （CRP）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。护理后，2 组 CRP、TNF-α 水平均低于护理前，且观察组 CRP、TNF-α 水平低于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。观察组并发症发生率为 6.0%，低于对照组 28.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合护理可改善腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能，提高术后生活质量，降低术后炎症因子水平，控制术后各种并发症发生率，减少术后不良心理状态的发生。     

MiR-1246在消化系统肿瘤中的研究进展

miR-1246作为具有基因调控功能的分子,在肿瘤的发生、发展过程中起着重要的调控作用,有望成为肿瘤分子靶向治疗的新靶点。因此,本文就miR-1246在消化系统肿瘤中研究进展作一综述。     

某大型儿童医院医用耗材供应链管理实践

目的：为解决医院医用耗材采购、管理中存在的问题,在某大型儿童医院构建医用耗材供应链平台。方法：医院采用先进的现代物流理念,建立医用耗材供应链信息平台,引入第三方院内物流服务,创新性地在全院所有临床、医技科室耗材消耗终端设立智能二级库体系,打造医院、供应商、运营商集申请、采购、仓储、配送及追溯一体化的全智能物流服务模式。结果：医用耗材供应链平台上线后,全面实现了互联网智能化流程,减少了医院人员的投入成本,提升了医院医用耗材的物流管理水平。同时,先使用后结算的模式,减少资金占用;耗材消耗数据实时采集,使财务对账流程更优化。耗材全流程条码化配送,为全闭环的追溯管理提供了支撑。设立耗材字典库,解决过去同一耗材不同名称,不同注册证导致的系统检索、分类困难等问题。耗材字典编码与HIS系统、医保、物价编码建立一一对应的关系,确保收费信息准确采集。结论：医用耗材供应链平台实现内外物流一体化整合,B2B供应商云平台全面实现“互联网 + 采购”;SPD运营服务平台提升物流效率,降低物流成本,让医疗资源更好回归患者;第三方院内物流服务全面提升临床满意度;院内精细化管理深度打造全流程闭环管控,耗材运营数据分析为管理者提供决策支撑。     

妥洛特罗的合成工艺改进

目的合成β2受体激动剂妥洛特罗。方法以邻氯苯乙酮为原料,经羰基α位的溴代、还原、胺化,得到目标产物妥洛特罗。结果与结论目标化合物的总收率为26.0%,其结构经质谱、核磁共振氢谱确证。改进后的合成工艺简化了操作、缩短了反应时间、降低了合成成本,适合工业化生产。     

信息化建设推动医院党建工作科学发展

将信息技术导入党务工作之中,是党建工作的创新,是拓宽工作领域,使传统党建工作与新的形势任务相互融合的方式方法,是提高党务工作质量和效率,推进党员人性化、精确化管理、切实推动党建工作科学化水平的必然选择。我们要以信息化建设为手段,构建现代化的网络党建系统,不断进行党建工作的组织创新、管理创新和技术创新,更好地服务广大党员和群众。     

赵玉庸教授治疗无症状IgA肾病临床经验研究

无症状IgA肾病患者临床多见,西医无特殊办法,中医治疗有一定优势,赵玉庸教授根据多年临床经验,认为IgA肾病主要病机为脾肾亏虚,瘀血阻络,采用病证结合方法辨证治疗,包括结合IgA肾病临床特点治疗、结合IgA肾病病理改变治疗、基础方结合实验室检查加减治疗等方面,疗效较好,故进行总结研究,为临床治疗此类患者提供一些思路和方法。     

程序性死亡配体-1及其抑制剂在非小细胞肺癌中的研究进展

程序性死亡配体-1（PD-L1）以细胞膜型 PD-L1和可溶性 PD-L1两种形式在 NSCLC 中高表达,通过与其受体结合参与肿瘤免疫逃逸。目前 PD-L1抑制剂已进入 NSCLC 的Ⅰ期临床试验并反应良好,其治疗敏感性与肿瘤组织 PD-L1的表达状态显著相关,因而 PD-L1有望成为预测其药物疗效的生物学标志物。     

永久性结肠造口患者自我护理能力的价值体会

目的探讨健康教育对永久性结肠造口患者自我护理能力改善的价值。方法选取2015年1月-2018年12月北京大学深圳医院收治的永久性结肠造口患者40例作为研究对象。所有患者均接受健康教育,评价患者健康知识及自我护理能力改善情况。结果护理前,患者健康知识评分及自我护理能力评分均较低。护理后,患者健康知识评分及自我护理能力评分明显高于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对永久性结肠造口患者开展健康教育可进一步帮助患者增强自我护理能力,丰富其永久性结肠造口及护理相关知识,具有较高的护理价值,值得临床推广应用。     

新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查分析

目的探讨新生儿先天性肾上腺皮质增生症（CAH）筛查情况，为CAH的早期筛查、确诊和治疗提供依据。方法选择柳州市新生儿疾病筛查中心2010年9月至2012年12月进行CAH筛查的新生儿，采用时间分辨荧光免疫分析方法检测滤纸片17．羟孕酮（17-OHP）浓度，通过数据分析确立实验室筛查的切值。结果研究期间共筛查46592例新生儿，初筛阳性304例，确诊1例CAH。同一胎龄组中17-OHP浓度随体重增加而降低，同一体重组中早产儿17-OHP浓度大于足月儿，差异均有统计学意义（P〈0．05）。3327例早产儿97．5^th和99^th分位数值分别为40．1nmol／L和57．3nmoL／L，体重〈2500g早产儿切值定为40．0nmo]／L，体重≥2500g定为30．0nmol／L；足月儿中，体重〈2500g者97．5^th和99^th分位数值分别为20．9nmol／L和27．5nmol／L，体重2500～4000g 97．5^th和99^th分位数值分别为16．8nmol／L和21．1nmol／L，但初筛17-OHP浓度分布显示99．8％的新生儿筛查结果分布在O．0～30．0nmol／L，所以，足月儿无论体重大小17-OHP实验室筛查切值均定为30．0nmoL／L。结论确立17．OHP筛查切值，规范实验室管理，具有临床意义。     

运用PDCA改进医院环境质量和医院感染的效果分析

目的运用PDCA模式持续改进医院医护人员卫生状况,了解该方法对医院环境质量和医院感染的影响。方法选取2016年8月至2018年11月本院180名医护人员进行调查研究,同期抽检180份检测样品。比较研究前后两组对象感控措施执行情况、常见问题整改情况、抽检样品检测合格情况。结果研究后,两组对象干预措施执行情况指标比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究后,两组空气样品检测、消毒液检测比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究后,两组对象科室无质检、消毒用品不统一指标比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究前后,两组检查结果比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA模式持续改进医院医护人员卫生状况,有助于提高医护人员手卫生和院感措施的执行,也有助于促进医院各科室整改常见问题,提升抽检样品合格率。