人工全膝关节置换术后自体引流血回输器的使用和护理

目的:探讨人工全膝关节置换术后自体引流血回输器的使用价值及护理要点.方法:人工全膝关节置换术10例、11膝术后使用CBCⅡConstaVacTM型回输器回输自体引流血.结果:自体引流血回输3 160ml,异体输血2 800ml,分别占总输血量的53%及47%,无1例发生并发症.结论:CBCⅡConstaVacTM型回输器用于自体引流血回输安全有效,简便易行,可节约血源,只要正确使用和护理,可减少异体输血量,避免并发症.     

人工全膝关节置换术后自体引流血回输的临床效果

目的探讨人工全膝关节置换术后自体引流血回输的安全性及有效性。方法人工全膝关节置换178例,术后采用Consta VacTM CBCⅡ自体血回输器引流并回输术后6 h,引流血115例,其中双膝同时置换32例;采用普通引流63例,引流血被弃置,其中双膝同时置换19例。统计2组患者术前、术后d 1、3、5、7 Hb、引流血量、回输血量、异体血输血量,输血反应发生例数及早期并发症情况;输异体血标准为根据患者的Hb水平决定异体血的回输量,使术后Hb水平维持在100 g/L以上。结果 2组间术前、术后d 1、d 5、d 7时的Hb水平没有统计学意义,术后3 d Hb下降明显(P0.05),需要输异体血。在单膝置换时,自体血回输组引流量平均(610.84±102.35)ml,普通引流组引流量平均(520.89±86.71)ml,回输血量(390.36±86.34)ml,输异体血的比例,未回输组为36.36%,平均输异体血(360.65±103.49)ml,回输组为21.69%,平均输异体血(180.64±96.75)ml(P0.01)。在双膝置换时,自体血回输组引流量平均(1 270.68±103.68)ml,回输血量(810.94±152.35)ml,普通引流组引流量平均(970.73±98.34)ml,输异体血的比例,未回输组为100%,平均输异体血(810.68±136.58)ml,回输组为90.63%,平均输异体血(580.94±102.45)ml(P0.01)。自体引流血回输有2例出现轻微寒战,输异体血有3例出现轻微寒战,无皮肤出现黄疸,术后直接胆红素和总胆红素2组无升高,无伤口感染。结论自体引流血回输在全膝关节置换术中应用是安全有效的,能有效减少异体血量的输入。     

术后过滤式引流血在人工髋关节置换术的应用

目的探讨过滤式引流血在人工髋关节置换术的应用效果。方法观察177名接受人工髋关节置换术者所采用的3种输血方式[非洗涤过滤式引流血回输(自身输血组40例),引流血回输加异体输血(混合输血组76例)、输异体血(输异体血组61例)]的人均引流血回输量、输自身血及输异体血量。结果人均输血量分别为自身输血组:(485.25±101.72)ml,混合输血组:(584.17±101.72)ml,输异体血组:(628.03±178.48)ml;自身输血组与混合输血组差异无显著性意义(P>0.05),与输异体血组差异有显著性意义(P<0.05);混合输血组与输异体血组差异虽无显著性意义(P>0·05),但大大减少了输异体血量。结论采用过滤式引流血回输方法(无论自血回输还是自血回输加异体输血),能有效减少人工髋关节置换术中的异体输血,节约血源。     

96例自体腹腔血回输的护理

急危重症病人 ,手术中常规输血以维持有效循环血量。而大量异体输血 ,输血反应的发生率约为 1%～ 10 % [1] ,严重的输血反应可致死 ,而术中自体腹腔血回输可减少输血反应及并发症。我院从 1996年 1月— 2 0 0 1年 1月应用自行制作的自体腹腔血回输装置 ,对 96例急危重症手术病人的腹腔血回吸收集并输入病人静脉[2 ] ,现回顾总结报告如下。1　临床资料　　急危重症手术病人 96例 ,男 5 7例 ,女 3 9例 ,年龄 2 8岁～68岁 ,平均 5 5岁。其中 ,脾破裂 43例 ,宫外孕输卵管妊娠破裂2 8例 ,宫外孕卵巢妊娠破裂 10例 ,肝浅表血管破裂 8例 ,肝破裂伴…     

回输腹腔引流自体血在闭合性脾损伤非手术治疗中的应用研究

目的 探讨回输腹腔穿刺引流自体血在闭合性脾损伤非手术治疗中的安全性与可行性.方法 对2008年1月至2011年12月安徽省立医院急诊外科94例闭合性脾损伤患者进行综合评估,将其中符合非手术治疗指征并且具有输血指征的44例单纯性脾损伤患者随机(随机数字法)分为治疗组与对照组,观察两组间年龄、性别、创伤评分、损伤分级、腹腔引流血液有核细胞计数、淀粉酶、腹腔引流血液量、输血量及损伤至输血间隔时间有无显著差异,然后治疗组回输腹腔引流自体血,对照组输入异体红细胞,比较两组患者输血前后24 h以及治疗后在血液动力学、血液成分及凝血指标等方面的差异.结果 两组患者输血后血液动力学指标及贫血指标均显著改善;两组患者输血后各项生理指标变化差异无统计学意义.结论 伤情评估及腹腔穿刺引流血检验后,回输腹腔穿刺引流自体血可用于闭合性脾损伤非手术治疗,与输入异体红细胞同样安全有效.     

肝脾破裂术中洗涤式自体血回输的临床应用

目的 探讨肝、脾破裂腹腔内大出血术中洗涤式自体血液回输的临床应用价值.方法 肝、脾破裂致腹腔内大出血急需手术治疗患者31例,术中将手术野内体腔中积血及手术区渗血作为血源,经过血液回收装置行抗凝、过滤、离心、洗涤等处理后回输给患者,术前、术后抽取静脉血进行血常规检查.结果 31例患者手术顺利,术后康复出院,术前、术后血常规检查结果变化不明显.结论 自体血液回输是一种简便、实用、安全、有效、经济的方法,可减少异体输血量,避免并发症,特别在暂时无库存血的情况下,更是一种抢救伤病员的有效措施.     

术中自血回输7例报告

自体输血不但部分解决了血源不足的问题,更重要的是危急状态下急需输血时,自血回输为抢救患者赢得了宝贵时间,且可减轻患者经济负担。但是大量输血产生的并发症与血中抗凝剂有关。近1年来,我们对2例异位妊娠,5例脾破裂腹腔出血患者试用不加抗凝剂自血回输,获得良好效果。报告如下。1　病例与方法1.1　病例:1999年1～8月异位妊娠及脾破裂腹腔出血患者7例,年龄9～46岁,出血时间2～27小时,其中5例出现不同程度的低血容量性休克。收集腹腔血共4500ml,回输200～1200ml。1.2　治疗方法:开腹后,将腹腔积血收集于不加任何抗凝剂的贮血瓶内,经6层无菌…     

孕妇腹腔内出血自血回输22例临床分析

目的　探讨自体输血抢救异位妊娠及卵巢黄体破裂发生的严重腹腔内出血的有效性。方法　对本院自1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治且经手术证实腹腔内出血 6 8名孕妇作回顾性分析 :有 4 7例无自血回输禁忌 ,将其中采用自制简易自血回输装置于术中行自血回输的 2 2例作为自血回输组 ,将术中输异体血的 2 5例 (有 14例因行后穹窿穿刺放弃自体输血 )作对照组 ,对两组病例的腹腔出血量 ,输血量作观察、比较。结果　自血回输组的腹腔内出血量、平均输血量 (异体输血与自体输血之和 )虽高于对照组 ,而异体输血量明显降低。结论　自血回输可有效救治孕妇腹腔内出血 ,抢救病人快捷、安全 ,节约血源、降低患者医疗费用。     

自体输血在非手术保脾术中的临床应用

创伤时回收式自体输血的方法一般是术中自体输血 [1,2 ] ,即手术中收集体腔积血 ,经抗凝、过滤 ,再回输给患者。随着各类非手术保脾术的广泛开展 ,腹腔积血的动态观察、再利用研究 ,国内已有报道 [3 ,4] ,均系采用腹壁打洞置入乳胶管引流积血入引流瓶直接回输。此类方法创伤较大、易污染 ,且引流积血未经过滤、抗凝 ,回输有一定危险。为研究简便有效的积血回收方法 ,笔者应用经皮腹腔穿刺置管引流腹腔积血 ,并将早期引流积血收集入 CPD-A血液保存袋内回输 ,后期引流作腹腔出血动态观察 ,结果较为满意 ,现报告如下。对象与方法1　对象　 2 …     

人工关节置换术后自体引流血回输的护理

17例人工关节置换术后患者采用一次性自体血液回输器对术后切口引流液进行回输。结果 :平均引流量约2 0 0～ 130 0ml,术后平均回输血量约 5 30ml,无 1例发生并发症及不良反应 ,术后均未输同种异体血。讨论 :此方法具有节约血资源 ;避免输同种异体血感染其他疾病的危险 ;减少患者医疗费用 ;操作简便等优点 ,值得推广。