纵隔肿物浆细胞增多

1 病历摘要 患者,女,46岁.1994年1月查体发现纵隔肿物,在某省级医院行切除术后,病理结果示霍奇金淋巴瘤(HL)结节硬化型.术后以COAP方案化疗4个疗程,好转出院.患者自1994年手术后至2002年多次复发,以COPP、COMP、VP、APEC方案序贯治疗达完全缓解,间断以COTP、COTVm-26、COPP等方案强化治疗.     

获得性凝血因子Ⅷ缺乏1例报道

获得性凝血因子Ⅷ(factorⅧ,FⅧ)缺乏是由于某种原因导致患者血浆中凝血因子Ⅷ活性降低,患者的止血、凝血及纤维蛋白溶解等机制的缺陷或异常,而引起自发性出血或轻微损伤后出血不止的疾病.我院血液内科诊治1例,报告如下.     

2型糖尿病勃起功能障碍的相关影响因素分析

目的探讨2型糖尿病勃起功能障碍(ED)的相关危险因素,为其早期临床干预治疗及进一步研究提供科学依据。方法采用病例对照研究方法。选取153例男性2型糖尿病患者为研究对象,根据ED问卷调查结果,分为ED组和非ED组,分析糖尿病ED的相关危险因素。结果 153例男性2型糖尿病患者中,伴有ED者90例(ED组),ED发生率为55.2%,不伴ED者63例(非ED组)。单因素分析显示,2组间年龄、糖尿病病程及有无高血压病、高脂血症、糖尿病视网膜病变及周围神经病变比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,年龄、糖尿病病程、高血压病病史、高脂血症病史、糖尿病视网膜病变病史及周围神经病变病史为ED的相关危险因素(P<0.05)。结论年龄、糖尿病病程、高血压病病史、高脂血症病史、糖尿病视网膜病变病史及周围神经病变病史为男性糖尿病性ED的相关危险因素。     

总体止血潜能评价妊娠期高凝状态的临床应用

目的研究正常孕妇在早、中、晚妊娠期PT、APTT、TT、FIB、OHP、OCP及OFP变化,探讨其对妊娠各期发生凝血功能异常的试验诊断意义。方法检测37例早孕期（孕期〈12周）女性、42例中孕期（孕期13-27周）女性、58例晚孕期（孕期≥28周）女性及50例正常非妊娠女性血浆PT、APTT、TT、FIB、OHP、OCP及OFP,比较不同孕期与正常对照之间各指标的差异及不同孕期各指标的变化规律。结果早孕组、中孕组、晚孕组分别与对照组比较,PT、APTT显著缩短,FIB、OHP显著升高,OFP显著降低,中、晚孕组OCP较对照组显著升高（P〈0.05）,TT无显著变化（P〉0.05）。早孕组、中孕组、晚孕组之间比较,PT、APTT、TT差异无统计学意义（P〉0.05）。晚孕组FIB与OHP较早孕组、中孕组显著升高。中、晚孕组OFP显著低于早孕组。OCP随孕期增长而不断升高（P〈0.01）。结论 OHP、OCP及OFP可反映妊娠期机体凝血能力增强及纤溶能力的降低,其敏感性优于PT、APTT、TT、FIB。     

慢性中性粒细胞白血病并发骨髓瘤一例

慢性中性粒细胞白血病(CNL)是一种以外周血成熟中性粒细胞增多、肝脾肿大,碱性磷酸酶(NAP)积分升高为特征的一种慢性骨髓增殖性疾病.本病较为少见,一部分患者可合并其它血液肿瘤.最近我们发现一例CNL并发骨髓瘤(MM)的患者,现报告如下.     

缺血性脑卒中患者炎性反应与总体止血潜能相关性研究

目的探讨缺血性脑卒中患者总体止血潜能（OHP）、总体凝血潜能（OCP）与总体纤溶潜能（OFP）与C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）相关性及临床价值。方法检测73例缺血性脑卒中患者及60例正常对照血浆CRP、FIB、OHP、OCP及OFP,比较2组间各指标差异,检测缺血性脑卒中患者CRP、FIB与OCP、OHP、OFP的相关性。结果缺血性脑组中组FIB、OHP与OCP均高于对照组（P〈0.01）,OFP低于对照组（P〈0.01）。CRP、FIB与OCP、OHP呈正相关（P〈0.01）,与OFP呈负相关（P〈0.05或〈0.01）。结论缺血性脑卒中患者炎症反应与止血功能相关,监测炎症及止血指标有助于正确判断疾病状态。     

《尿液检验有形成分名称与结果报告专家共识》解读

2021年7月在中华医学检验杂志上发表了《尿液检验有形成分名称与结果报告专家共识》，该共识对尿液形态学检验中有形成分进行了系统详实的命名与完善，为形态学检验人员提供了规范、标准的理论依据，为尿液检验的标准化和检验结果互认提供坚实而可靠的理论基础。本文对该共识进行解读，以达到让检验人员对共识有更好更深的理解，提高临床检验的准确报告水平。     

病态造血质与量在骨髓增生异常综合征诊断中的重要性

目的 参照最新的骨髓增生异常综合征(MDS)诊断标准对MDS患者进行实验室诊断.方法 将150例MDS患者外周血及骨髓涂片标本进行细胞计数,观察各系病态造血的质与量,依据世界卫生组织2008年颁布的诊断标准进行实验室诊断.结果 150例MDS患者中,单系病态造血的难治性血细胞减少症12例[难治性贫血(RA)7例、难治性中性粒细胞减少(RN)3例、难治性血小板减少(RT)2例],RA伴环形铁粒幼细胞9例;难治性血细胞减少伴多系病态造血30例(伴环形铁粒幼细胞15例);RA伴原始细胞增多(RAEB)-I、Ⅱ分别为51、36例,MDS无法分类12例.结论 MDS临床表现多样化及诊断技术缺乏特异性给实验室诊断带来巨大压力;新版MDS诊断标准对旧版诊断标准的不足进行了补充,并着重强调病态造血质与量对MDS的诊断价值,推动了MDS诊断、治疗和预后判断的研究.     

三七总皂苷与重楼皂苷对四环素刺激下兔胸膜腔TGF-β1、VEGF的影响及胸膜病理学观察

目的 观察三七总皂苷与重楼皂苷对四环素刺激下兔胸膜腔转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular endoheliai growth factor,VEGF)的影响及胸膜病理学改变.方法 兔胸膜腔注射四环素建立胸膜反应模型(模型组),分别注射尿激酶(尿激酶组)、三七总皂苷与重楼皂苷中药提取液(中药组)作为实验组.观察对比胸腔积液中TGF-β1、VEGF含量的变化,14d取胸膜组织做HE染色、Masson染色,观察胸膜厚度、胶原沉积情况.结果 共26只动物完成实验,TGF-β1含量,24、48h中药组明显低于尿激酶组与模型组(P<0.05),72、96h含量也明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05).VEGF含量,在各同时刻点,中药组含量低于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05),各组含量均在48h达最高值.胸膜病理,中药组和尿激酶组HE染色可见胸膜厚度比模型组降低,成纤维细胞数减少.Masson染色可见间皮下的结缔组织蓝绿色较前述2组颜色变浅,厚度变薄.结论 三七总皂苷、重楼皂苷可减少胸腔积液中TGF-β1,VEGF的产生,减少胸膜中成纤维细胞数量,抑制胶原产生,与尿激酶相比效果有明显优势,未见不良反应.     

三七总皂苷对兔胸膜粘连及纤维化的影响

目的研究不同浓度三七总皂苷（PNS）对兔胸膜粘连及纤维化的影响。方法白兔胸膜腔注射四环素盐酸盐溶液建立胸膜粘连及纤维化模型组,应用不同浓度三七总皂苷溶液作为试验组,留取不同时段胸腔积液作酶联免疫吸附试验（ELISA）检测转化生长因子（TGF-β）含量。14d时观察记录胸膜粘连积分情况。取胸膜组织做病理检查。结果36只白兔完成实验,TGF-β含量从开始观测的24h时段到最后的96h时段,8％三七总皂苷浓度组胸液中转化生长因子含量均低于其他3组,差异有统计学意义（P〈0．05）。胸膜粘连积分8％浓度组低于其余3组,差异有统计学意义（P〈0．01）。胸膜病理HE染色可见8％浓度组胸膜厚度比模型组、4％浓度组、2％浓度组的值低。炎细胞、成纤维细胞数减少。结论三七总皂苷可减少胸水中转化生长因子的产生,减少胸膜中炎细胞,成纤维细胞数量,减少胸膜粘连及肥厚,随着浓度增加其抑制胸膜粘连及纤维化效果增加。