纵隔肿物浆细胞增多

1 病历摘要 患者,女,46岁.1994年1月查体发现纵隔肿物,在某省级医院行切除术后,病理结果示霍奇金淋巴瘤(HL)结节硬化型.术后以COAP方案化疗4个疗程,好转出院.患者自1994年手术后至2002年多次复发,以COPP、COMP、VP、APEC方案序贯治疗达完全缓解,间断以COTP、COTVm-26、COPP等方案强化治疗.     

纵隔肿物浆细胞增多

1病历摘要患者,女,46岁。1994年1月查体发现纵隔肿物,在某省级医院行切除术后,病理结果示霍奇金淋巴瘤（HL）结节硬化型。术后以COAP方案化疗4个疗程,好转出院。患者自1994年手术后至2002年多次复发,以COPP、COMP、VP、APEC方案序贯治疗达完全缓解,间断以COTP、COTVm-26、COPP等方案强化治疗。因患者反复复发,常规化疗效果愈来愈差,     

非何杰金淋巴瘤COPP CHOP与COP-PYAM方案疗效分析

COPP与CHOP为治疗非何杰金淋巴瘤的常用联合化疗方案，疗效不太理想，我们设计了COP-PYAM方案进行尝试性应用。40例病人分为三组，COPP组14例，CHOP组10例，COP-PYAM组16例，与COPP、CHOP组相比，COP-PYAM方案疗效最佳，CR率68.8%，有效率87.6%达到CR所需时间短，平均36.2(10-58）天，治疗副作用轻、易于耐受，COP-PYAM方案可作为常规治疗方案之一。     

非何杰金淋巴瘤COPP CHOP与COP—PYAM方案疗效分析

COPP 与 CHOP 为治疗非何杰金淋巴瘤的常用联合化疗方案,疗效不太理想。我们设计了COP—PYAM 方案进行尝试性应用。40例病人分为三组,COPP 组14例,CHOP 组10例,COP—PYAM组16例。与 COPP、CHOP 组相比,COP—PYAM 方案疗效最佳,CR 率68.8%,有效率87.6%达到 CR 所需时间短,平均36.2(10～58)天,治疗副作用轻、易于耐受。COP—PYAM 方案可作为常规治疗方案之     

COE和COPP方案治疗71例小细胞未分化肺癌的近期疗效比较

以COE(VCR,CTX,V_(p16))和COPP(CTX,VCR,PCB,PDN)方案治疗71例晚期小细胞未分化肺癌(SCLC)。COE组32例,其中CR17例,PR11例,S3例,P1例,有效率87.5％。COPP组39例获CR9例,PR17例,C9例,R4例,有效率为66.6％。两方案比较COE优于COPP方案(P<0.05)。     

应用COPP及POPP方案治疗恶性淋巴瘤的效果

本文比较了COPP 及POPP 方案治疗恶性淋巴瘤的疗效。COPP 方案:环磷酰胺300 mg/m~2,静注,射1、4、7、10日;长春新碱1.4mg/m~2,静注,第1、7     

枢复宁、地塞米松、灭吐灵联用在胸部肿瘤化疗中镇吐作用疗效观察

绝大多数抗肿瘤化疗药物多有程度不同的恶心、呕吐副作用,严重者常使病人难以坚持化疗。因此,有效地控制化疗病人的恶心、呕吐,对于改善病人的生活质量和保证治疗计划的顺利完成具有重要意义。为了探索较为满意的止吐方案,我们自1993年1月~1994年7月,采有三种不同的治疗方案,进行疗效分析。现报告如下:临床资料本文120例均经病理或细胞学确诊为恶性肿瘤患者,男性80例,女性40例,年龄35~75岁。食道癌35例(化疗方案FAP);贲门癌20例(采用FAM方案);肺癌60例(用CAP、COPP方案);乳腺癌3例(用COA方案);纵隔恶性淋巴瘤2例(用     

甲基苄肼引起高热反应及皮疹1例

患者女性，58岁，因咽部不适，进食阻挡感伴消瘦2月。于1994年ic月就诊，临床及病理诊断；左扁桃体恶性淋巴瘤，B系，混合细胞型。体检及辅助检查未发现其它部位受侵。自1994年11月开始行COPP方案化疗。化疗2周后，病灶基本消失，病人仅有纳差、恶心等胃肠道反应。自1995年1月9日始行第三周期化疗，口服甲基辛姘胶囊SOing后约4小时，病人出现寒颤、高烧，体温达39·st，伴周身皮肤搔痒，起红色皮疹。立即静脉输液，静点青霉素、静注地塞米松5mg，约4小时后体温逐渐降至正常，皮疹慢慢消退。停药2天，未出现上述情况。第4天，又口服甲基于…     

年青的淋巴瘤患者经放疗及化疗后发生胃腺癌

随着强化放射疗法和化学疗法成功地用于治疗何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤,治疗的长期影响受到越来越多的关注。何杰金氏病长期存活者继发的恶性病变主要为急性粒细胞白血病,发生上皮恶性变极为罕见。本文报导2例年青的淋巴瘤患者在接受放疗和化疗后发生胃腺癌.2例患者发生胃腺癌的年龄分别为14和24岁,与胃癌通常的发病年龄显著不同.一例因结节硬化性何杰金氏病,二次共接受5500rad 的放射治疗,并采用COPP 联合化疗方案治疗2年。发病5年后,因进行性体重减轻、疲劳和腹胀,做胃内窥镜检查发现为未分化胃腺癌。行部分胃切除     

80岁以上非何杰金淋巴瘤2例报道

文献报道非何杰金淋巴瘤发病的最高年龄为82岁，最近我院收治2例均超过之，现报道如下：例1：刘××，女，87岁。住院号15647。因左侧颈部无痛性肿块3个月于1994年4月收人院。查体：左侧颈部可触及4．0×4．0cm肿块，质韧、活动、无压病、边缘清楚，右侧颈部可触及工1.5×1．5cm肿块，性质同左侧肿块。活检病理为非何杰金淋巴瘤（弥漫性曲核细胞型，T细胞来源），鼻咽部涂片查见恶性肿瘤细胞。诊断：咽淋巴环非何杰金淋巴瘤（ⅡA）。人院后行COPP方案化疗。第1周期化疗疗效达PR，4周后继续第2周期COPP方案化疗，化疗后3周颈部肿块再度…     

应用环磷酰胺、长春新碱、强的松和甲基苄肼治疗Ⅲ和Ⅳ期淋巴瘤的诱导方案

Derita氏报告合併用药治疗何杰金氏病和其他淋巴瘤患者的完全缓解率约为80％。作者报告应用COPP合併治疗方案(环磷酰胺600毫克/平方米,第1、8天静注,长春新碱1.4毫克/平方米,第1、     

临床病理讨论——淋巴结肿大伴发热、咳嗽、气急、黄疸

患者钱×,男,38岁,住院号51046,1980年2月27日入院。患者于1979年1月发现右颌下及右颈部淋巴结肿大,伴低热、盗汗。本院门诊活检报告:“恶性淋巴瘤,弥漫型小圆细胞”。1979年2月～7月用COPP方案治疗五个疗程,淋巴结肿大基本消退。9月27日～11月20日行双侧颈部深度X线照射,两侧颈部各给空气量3,000 rad。放疗中发现右     

原发于乳腺恶性淋巴瘤1例报告

原发于乳腺的恶性淋巴瘤罕见 ,现报道 1例如下。患者女性 ,41岁 ,于 1 994年 4月无意中发现右乳和右腋窝包块 ,在昆明医学院第二附属医院诊断为乳腺癌 ,而行“右乳癌根治术”。术后病检 :乳腺及腋窝包块均为瘤细胞 ,大小一致 ,核分裂像多见。免疫组化示 :非霍奇金淋巴瘤 ( B系无裂细胞型 )。术后3个月到本院治疗 ,给予 COPP及 BCOPP方案交替化疗 7个周期及 CHOP方案化疗 1周期 ,后期因出现皮肤、双肺广泛受侵并伴右胸腔大量积液、心包积液。后因治疗无效而死亡 ,生存期 1 5个月。讨　论　原发于乳腺的淋巴瘤罕见 ,据 1 967年Latts统计…     

长期存活蕈样肉芽肿1例报道

患者,男,62岁,以"皮肤起红斑、结节38年,加重18年,双下肢无力1天"于2003年9月14日入我院2患者38年前于左胸壁皮肤发现-壹分硬币大小红斑,瘙痒,在当地医院按过敏性皮肤病治疗,症状时轻时重,红斑逐渐扩大、增多,无低热、盗汗、消瘦,未系统治疗,18年前于左上肢近端出现一约红枣大小红棕色肿块,触痛,全身皮肤亦广泛出现红斑,伴发热,遂至北京某医院就诊,经皮肤淋巴结病理、免疫组化和电镜检查,诊为蕈样肉芽肿,当时给予化疗:BCOP、BCOPP、COPP等方案交叉应用,约2～4周1个周期,共用10个周期,并联合干扰素300万U im biw,约治疗8个月达完全缓解,后每年坚持化疗,病情基本控制.     

HVP与NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的比较

非小细胞肺癌(NSCLC)对化疗、放疗不敏感,治疗效果差.我科自1994年1月～2003年7月应用HVP方案(羟基喜树碱、长春地辛和顺铂)及NP方案(诺维本和顺铂)治疗中晚期NSCLC患者103例,比较两种化疗方案的疗效及不良反应,现报告如下.     

CTX、VM_(26)、NVT、PDN治疗晚期非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察

我院自1995年1月到1996年10月，用国产VM26及NVT联合CIX、PDX治疗晚期霍奇金淋巴瘤14例，现总结如下。资料与方法本组14例住院患者，男11例，女3例。年龄9~72岁，平均44岁。均经病理学确诊，其中ⅢA4例，ⅢB2例，ⅣA6例，IVB2例，发生脑膜侵犯2例。14例作血常规、心、肝、肾功能检查无异常，均经过CHOP方案及COPP方案、COBP方案等治疗，多疗程化疗无效，且病情恶化后改用该方案。本组用CTX0．8d1，NVT15mggttd1，VM26100mggttd1d8；PDN10mgqidd1－14，28天为1周期，每例均用药在2个周期以上。结果本组用VM26、NVT联合CI…     

脾原发恶性淋巴瘤10例临床分析

目的 探讨临床罕见的脾原发恶性淋巴瘤的诊断与治疗。方法 对1976年～1996年10例脾原发恶性淋巴瘤进行手术治疗,其中5例行单纯脾切除,4例行脾、胰尾切除,1例行脾、胰尾及部分胃切除。结果 10例术后病理证实,9例为非何杰金淋巴瘤均在术后1～12个月内死亡;1例何杰金氏病组织细胞为主型脾切除后一年辅以COPP方案化疗生存了8年。结论 脾原发恶性淋巴瘤的症状和体征无特异性,诊断比较困难,如彩超和腹部CT发现脾脏恶性占位即应考虑本病,及早手术取得病理证实后辅助化疗或放疗有望提高疗效。     

鼻咽癌患者放化同步治疗的临床护理观察

目的:探索鼻咽癌患者调强适形放疗同步联合双周PF方案化疗治疗后的急性毒性反应和有效的护理措施.方法:复习2001年6月～2006年6月89例鼻咽癌患者临床资料,经调强适形放疗并同步联合双周PF方案治疗.用肿瘤治疗毒性反应评分标准,进行观察评估,并给予医疗护理干预.结果:89例鼻咽癌患者在调强适形放疗同步联合双周PF方案化疗治疗中发生不同程度急性毒性反应,以皮肤、胃肠道、粘膜及白细胞减少的发生率较高,给予相应护理能减轻患者痛苦.结论:调强适形放疗同步联合双周PF方案化疗治疗鼻咽癌,患者急性毒性反应较重,给予适当治疗和护理后患者是可耐受的.     

食管癌根治性治疗后局部复发患者的预后因素分析

目的 探讨食管癌根治性治疗后局部复发患者多学科综合治疗的疗效及预后因素.方法 回顾性分析196例食管癌根治性治疗后局部复发患者的临床特点,并结合随访资料进行预后因素分析.采用Kaplan-Meier法和Log rank法比较生存率,以Cox模型进行多因素回归分析.结果 全组患者的中位生存时间为8.0个月,1、2、3年生存率分别为29.8％、5.9％和4.0％.单因素分析结果显示,复发时PS评分、首次根治性治疗后与复发的间隔时间、首次治疗方案以及复发后的治疗方案与患者的预后相关.Cox多因素回归分析的结果显示,首次治疗方案和复发后治疗方案为独立预后因素.复发后采用放化疗联合治疗、单纯放疗、单纯化疗、分子靶向治疗和对症支持治疗患者的中位生存时间分别为13.0、7.0、6.0、4.0和3.0个月(P=0.000).93例既往未曾接受过放疗而复发后行放射治疗的患者中,放疗剂量≥60 Gy者的生存时间明显长于放疗剂量＜60Gy者(P =0.000).结论 首次治疗方案和复发后治疗方案为食管癌根治性治疗后复发的独立预后因素,建议对复发患者予以积极的多学科综合治疗以进一步提高疗效.对于局部复发既往未曾接受过放疗的患者,放疗剂量应该≥60Gy.食管癌根治性治疗后复发者的预后差,有必要对其他的治疗方法(如手术、靶向治疗等)做进一步探索.     

Castleman氏病放射治疗1例

Casrieman氏病是一种罕见的血液系统疾病，我科于1990年3月收治1例，放疗效果较好，报告如下。患者女性，33岁。以颈部、腋下肿物4年，关节痛、乏力2年就诊。1986年起渐出现双侧颈部、腋下肿物，1～2cm大小，活动。1988年起全身之力，上下肢关节痛，低热，胸闷，活动后喘息。当地查肝大，曾以“肝炎”治疗。1989年外院取预部肿物活检，病理为“浆细胞淋巴瘤”，用COPP方案化疗6程症状元改善，浅表肿大淋巴结无变化。1990年3月找院取左腋肿物活俭并会诊外院病理切片，病理均为“巨大淋巴结增中（浆细胞型）即Castleman氏病”。查体：一般…