中低度近视SMILE术后超早期视觉质量变化的研究

目的观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后超早期患者视觉质量变化,探讨其变化发生的可能原因。方法选取中低度近视患者23例46眼行SMILE术,术前及术后24 h超早期行主观视觉质量问卷,测量最佳矫正视力的全程视力(远视力5 m,中视力60 cm,近视力33 cm)、对比敏感度(CS)、眩光敏感度(GS)及集合近点(NPC)和调节幅度(AA)。结果视觉质量主观问卷显示术后超早期主观视觉质量较术前下降(P=0.001)。术后裸眼视力(UCVA)明显提高(P=0.0001)。术前与术后最佳矫正视力(BCVA)中远视力没有变化(P=0.096),而中视力和近视力均较术前下降(P=0.039,0.003)。术后CS、GS降低(PCS=0.0001,PGS=0.04),NPC、AA较术前无明显变化(P=0.68,0.13)。结论SMILE术后超早期患者可获得预期理想远视力,但中、近视力尚未恢复。超早期中出现的异常视觉质量改变可能与对比敏感度和眩光敏感度的改变有关。     

湖南省艾滋病低流行区由医务人员启动的HIV检测和咨询服务可接受性调查

目的了解HIV低流行区综合性医院门诊患者对由医务人员启动的HIV检测和咨询服务(PITC)的可接受性。方法结合门诊特点在不同级别医院采用分层抽样方式对15岁以上的门诊患者进行问卷调查。了解不同特征人群PITC的接受度及影响因素。结果 503名就诊者中,423人表示愿意接受HIV检测,接受率为84.10%;检测免费及男性、文化程度高、年轻人、艾滋病知识知晓率高的人群更易于接受PITC服务;高级别的医院患者的PITC接受度要高于低级别医院患者。结论艾滋病低流行区综合性医院开展PITC服务患者的接受度较高。加强有关PITC的宣传力度使更多人了解该项服务对于更好的开展检测服务有益。     

湖南农村老年女性艾滋病感染者自感羞辱与社会支持

目的 了解湖南农村老年女性人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者自感羞辱水平及社会支持的情况。方法 选取永州农村地区老年女性HIV感染者为研究对象,于2017年1月~2018年1月调查其自感羞辱程度以及社会支持现状。结果 农村老年女性感染者其自感羞辱总得分为（33.36±9.31）分,高于同人群老年男性（t=11.59,P<0.001）,责备维度的得分低于老年男性（t=-6.14,P<0.001）。汉族、依靠儿女赡养的、独自居住老年女性HIV感染者自感羞辱程度较高,差异具有统计学意义（均有P<0.05）。此地区老年女性的社会支持程度较低,其客观支持得分与社交距离以及歧视维度的得分呈负相关（均有P<0.05）;主观支持与责备维度的得分呈正相关（r=0.27,P=0.005）;支持的利用度得分与责备维度的得分呈正相关（r=0.41,P<0.001）。结论 此地区老年女性HIV感染者的自感羞辱程度较同地区男性更高,而社会支持程度较非HIV感染的老年人群低。     

流行病学双语教学改革效果评价

目的：了解流行病学双语教学改革的教学效果。方法：采用问卷调查方式,于2010年12月对中南大学临床医学2007级七年制、2006级八年制学生及2010级留学研究生进行调查。教学改革包括教材、教学内容、教学方法和教学方式等。结果：96．7％的学生对双语教学感兴趣;学生最感兴趣的章节是病例对照研究;觉得最难的章节是变异与偏倚;96．7％的学生对所选教材感到满意;98．3％的学生对双语教学感到满意,100％的学生都觉得双语教学的授课方式好。91．7％的学生收获较大或很大,具体收获主要体现在：专业水平、专业英语水平的提高,了解流行病学的科研方法,有助于提高科研创新能力。结论：在本校长学制临床专业开展医学流行病学双语教学是可行的,深受学生欢迎,可根据不同学生的特点进行必要的调整来进一步完善流行病学的双语教学。     

湖南省卫生技术人员培训现状与需求分析

目的了解湖南省社区卫生技术人员的培训现状和需求情况,为进一步完善我省社区卫生技术人员的培训方案提供参考。方法采用分层整群抽样的方法抽取长沙、衡阳、娄底3个市21所社区卫生服务中心和9所乡镇卫生院共358名卫生技术人员进行问卷调查。结果 (1)目前我省社区卫生技术人员处于低学历、低职称现状。(2)81.3%的社区卫生技术人员接受过不同形式的培训,总体培训效果评价不高。(3)影响培训需求意愿的因素主要有:年龄、学历、工作类型及培训效果等。结论我省社区卫生技术人员培训需求意愿强,目前培训效果有待提高,建议有针对性地设计培训方案。     

案例教学法在流行病双语教学中的应用

为探索采用何种双语教学方式才能使流行病学双语课程获得较好的教学效果.本研究采用随机整群抽样法选取了4个班级共118名学生,分成双语案例教学组(B-CBT)和双语传统教学(B-LBT)两组进行比较研究.结果表明B-LBL组学生成绩较B-CBT组低,主要是由于B-CBT组的简答和案例分析论述题得分较高.在双语教学中引入案例教学法可以获得良好的教学效果.它主要是通过加深学生对知识的理解,增强学生分析和解决问题的能力,培养其临床思维能力和创新思维能力,增加教师的教学水平,从而保证教学的效果和质量.     

美沙酮维持治疗效果影响因素的研究进展

自20世纪60年代美国首次将美沙酮应用于阿片类药物成瘾的治疗以来,越来越多的国家将这一治疗应用于海洛因成瘾和阿片类药物成瘾的治疗中.实践证明,美沙酮维持治疗是一种积极、安全、有效的方法.鉴于吸毒人群中艾滋病迅速蔓延以及国外预防该人群艾滋病病毒传播的成功经验,2003年3月,卫生部、公安部、国家食品药品监督管理局联合制定<海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作暂行方案>,并开始试点工作.随着治疗试点工作的全面展开,越来越多的省、市、地区设立了美沙酮维持治疗门诊,到2007年底全国已经开设了503家门诊[1].由于我国美沙酮维持治疗起步较晚,目前缺乏完整可靠的治疗资料和成熟经验.但随着门诊的大量开展,影响美沙酮维持治疗效果的主要因素有哪些?如何保障及提高治疗的效率等问题成了目前亟待解决的问题.由于国外相关研究已经有40年的历史,积累了相关经验,本文拟从:(1)剂量的影响;(2)支持服务的影响;(3)维持与脱失的影响;(4)治疗时间的影响;(5)患者特征的影响5个方面进行综述,为我国美沙酮维持治疗工作提供参考.     

湖南省洞庭湖水域洪灾区人群潜在寿命、工作、价值损失年数分析

目的 了解洪灾对人群健康和价值的损害程度。方法 应用标化死亡率和潜在寿命损失年数(WYPLL)、潜在工作损失年数(VYPLL)、潜在价值损失年数(VYPLL)对湖南省洞庭湖水域部分洪灾区人群1995—1999年的死亡情况进行分析。结果 灾区与非灾区两人群死因顺位一致，但损伤、中毒和肿瘤死因的死亡专率，灾区显著高于非灾区。在死因构成中损伤、中毒死亡居第三位，肿瘤居第四位；但在YPLL、WYPLL分析中则跃居第一位和第二位。两人群各年龄段的YPLL、WYPLL、VYPLL分析显示灾区人群40—59岁的各种死亡损失均高于非灾区。结论 降低洪灾区人群损伤、中毒和肿瘤死亡率和重视40—59岁年龄段人群劳动力的保护有重要的社会和经济意义。     

CYP3A4和CYP2D6基因多态性与美沙酮维持治疗反应的关联研究

目的探讨CYP3A4和CYP2 D6基因多态性与海洛因成瘾者美沙酮维持治疗反应的关联性。方法随机选取6所美沙酮维持治疗门诊中进行维持治疗的海洛因成瘾者作为研究对象,收集研究对象的一般社会人口学特征,相关吸毒史和美沙酮维持治疗信息,并收集外周血测定CYP3A4和CYP2 D6多态位点的基因型。结果共纳入研究对象820例。其中,治疗反应好组210例,治疗反应差组610例。不同治疗反应组间治疗者的年龄比较,差异有统计学意义(P0.05)。CYP3A4 rs2242480和CYP2 D6 rs16947在治疗反应好组和治疗反应差组间的基因型频率分布和等位基因频率分布差异均无统计学意义(均P0.05)。结论尚未发现CYP3A4rs2242480和CYP2 D6 rs16947与治疗反应有关联。