全反式维甲酸对大鼠肺气肿模型的早期干预作用

目的 研究全反式维甲酸(ATRA)对木瓜蛋白酶所致大鼠肺气肿模型的早期干预作用.方法 采用木瓜蛋白酶气管内滴注的方法,将体质量170～220 g 60只SPF级SD大鼠随机分为对照组(N),模型组(R),ATRA治疗组(R1),棉籽油组(R2)各15只.后3组向大鼠气管内滴注5％木瓜蛋白酶1 ml/kg,N组同样滴注等量生理盐水,14d后,分别向R1组和R2组大鼠腹腔内连续注入1 000 μg/kgATRA和棉籽油,第90天杀死全部大鼠.取出肺组织,行HE染色观察各组大鼠的肺脏的病理变化,和病理形态学图像分析了解肺气肿模型是否建立及ATRA对于木瓜蛋白酶复制的大鼠肺气肿模型的早期干预效果.行免疫组织化学染色,计算各组Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)凋亡率,及Bax蛋白、Bcl-2蛋白阳性细胞个数,比较各组之间AECⅡ凋亡率,及Bax蛋白、Bcl-2蛋白阳性细胞个数的差异.结果 肺体积结果显示:R、R1、R2组的肺体积与N组比较,明显增大；R、R2组之间差异无统计学意义.肺泡形态学结果显示:R、R1、R2与N组比较,每个视野内的肺泡数明显减少,平均肺泡面积增大,平均内衬间隔较大,R2组相对于R组,肺泡形态学各项指标差异无统计学意义.R、R1、R2组与N组比较,大鼠肺组织AECⅡ凋亡明显增多,R1与R组比较,AECⅡ凋亡率明显下降,R2与R组比较,AECⅡ凋亡率无明显变化,R、R1、R2组在造模后肺泡壁细胞Bcl-2阳性细胞百分比显著高于N组,R组肺泡壁细胞Bcl-2阳性细胞百分比显著低于R1组,R组肺泡壁细胞Bcl-2阳性细胞百分比与R2组差异无统计学意义.R、R1、R2组在造模后肺泡壁Bax蛋白阳性细胞百分比显著高于N组,R组肺泡壁细胞Bax蛋白阳性细胞百分比显著高于R1组,R组肺泡壁Bax蛋白阳性细胞百分比与R2组差异无统计学意义.R1组Bcl-2/Bax比例明显高于R、R2组,而与N组差异无统计学意义.结论 ATRA治疗可降低大鼠肺气肿模型AECⅡ凋亡率,调节Bax蛋白、Bcl-2蛋白表达,对大鼠肺气肿进程起到干预作用.     

海藻酸钠微球栓塞剂脾动脉栓塞治疗脾功能亢进42例

为观察用海藻酸钠微球做栓塞剂行脾动脉介入栓塞治疗脾功能亢进的临床效果,2001-09/2006-03对42例武装警察部队河南省总队医院收治的脾功能亢进患者采用Selding's技术经股动脉插管选择性插至脾动脉,应用海藻酸钠微球(北京圣医耀科技发展有限责任公司出品)行脾动脉栓塞,平均栓塞范围在70%以上,并观察栓塞后患者的反应及疗效。结果显示30例患者完成2年的随访,临床有效率100%,均通过单次栓塞达到了满意且持久的疗效,全组病例均无脾脓肿等严重并发症的发生。提示海藻酸钠微球生物相容性好,栓塞后不良反应轻微,对末梢血管栓塞效果好,栓塞作用完全且持久,疗效好。     

克罗恩病误诊为直肠癌行结肠造瘘术

1病例资料男,22岁。因反复脓血便2年余,结肠造瘘术后1个月入院。患者于2年前无明显诱因出现脓血便,反复加重,按肠炎治疗无效。4个月前出现腹痛、腹胀、排便困难,在当地医院诊断为直肠癌盆腔转移,行结肠永久造瘘术,但术后病理检查未见肿瘤细胞,我院门诊以直肠恶性肿瘤收入院。查体:体型消瘦,贫血貌。腹平软,腹壁正中可见一长约15 cm纵行手术瘢痕,左中腹壁可见一肠造瘘口,外接粪袋,袋中有黄糊状粪便,全腹无压痛及反跳痛,肝脾不大,未触及包块,肠鸣音正常。肛门指诊:距肛门约6 cm以上直肠前壁可触及一实质性肿块,表面有结节感,质硬,该段肠腔明显…     

脑动脉瘤破裂急性期的显微手术治疗

一、资料与方法 1.一般资料:2002年1月至2006年12月颅内动脉瘤破裂施行急性期动脉瘤夹闭术的12例患者,男7例,女5例,年龄38～76岁,平均55岁.第1次出血7例,第2次出血4例,第3次出血1例.术前病情按Hunt-Hess分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例.     

前内外双切口、双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的：探讨前内外双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法：2007年3月至2009年3月,采用前内外双切口双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ胫骨平台骨折46例.结果：术后46例均获得随访.随访6-19月,骨折均连接,平均骨折愈合时间12周,未出现钢板、螺钉松动移位、复位丢失,骨折塌陷等.参照Hss评分优23例,良18例,可5例.优良率为85%.结论：前内外双切口、双钢板治疗复杂胫骨平台骨折,选择软组织损伤较轻者,显露充分,直视准确复位,坚强固定,关节功能恢复满意,是目前治疗该类骨折的最佳选择之一.     

脑动静脉畸形的血管内治疗

目的探讨血管内治疗脑动静脉畸形(AVM)的临床意义。方法在DSA电视屏幕监护下,通过微导管技术应用二氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)生物胶对8例脑AVM患者进行血管内栓塞治疗。结果血管内栓塞治疗8例。栓塞程度:1例完全栓塞,2例栓塞70%~90%,2例栓塞50%~70%,3例栓塞小于50%。栓塞后行手术切除治疗5例,咖玛刀治疗2例。随访无一例再出血和死亡。结论血管内治疗脑AVM的方法安全性好,损伤小,栓塞深部供血动脉可降低手术的风险,并可减少AVM体积,使之适合放射治疗。血管内治疗是AVM综合治疗的重要组成部分。     

木瓜蛋白酶及胰蛋白酶所致大鼠肺气肿模型的差异及对比

目的研究木瓜蛋白酶及胰蛋白酶所致大鼠肺气肿模型的差异。方法采用猪胰蛋白酶和木瓜蛋白酶气管内滴注的方法,将体质量170～220 g的60只SPF级SD大鼠随机分为正常对照组(A组),猪胰蛋白酶组（B组）,木瓜蛋白酶组（C组）,各20只,B组、C组气管内分别滴入猪胰蛋白酶1 U/g、5％木瓜蛋白酶0.001 ml/kg造模...     

CT 高密度鞍上区巨大皮样囊肿一例

患者 女,29岁。7年来反复额部胀痛,时伴恶心、呕吐。近2个月感视力逐渐下降,右面部麻木,张嘴困难,左侧肢体无力。平素月经正常。检查:视力:左0.3,右0.1,双颞侧偏盲,视乳头明显水肿,右眼外展欠佳,右颞肌轻度萎缩,右面部感觉减退,右面神经不全麻痹,左上、下肢肌力Ⅲ级,右踝阵挛( ),脑膜刺激症(-)。头颅 X 光     

神经降压素与抗神经降压素血清对大鼠基础胃酸分泌的影响

用静脉和侧脑室注射神经降压素(Neurotensin,NT)与抗NT 血清的方法观察其对大鼠基础胃酸分泌的影响。结果表明:①静脉和侧脑室注射抗NT 血清对大鼠基础胃酸分泌均无明显影响(与注射前比较均为P>0.05)。提示:在正常情况下,生理剂量的NT 可能不参与基础胃酸分泌的调节。②静脉注射NT(80μg/kg)使大鼠基础胃酸分泌明显增加(P<0.05),在注射后20min 达最高峰,为注射前的3.13倍,并呈现明显的量效依赖关系。而侧脑室注射NT 则对大鼠基础胃酸分泌无明显影响(P>0.05)。结果提示,NT 增加大鼠基础胃酸分泌可能主要是通过外周途径起作用。