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1.
对肛管直肠恶性黑色素瘤误诊1例分析如下。
1病历摘要
女,40岁。以发现肛门肿物5个月余,疼痛2 d为主诉收入院。该患5个月前发现排便时有肿物脱出肛门外,排便后回纳,无伴疼痛,无脓血便及排便习惯改变。2 d前排便时再次脱出不能回纳,伴疼痛,逐渐加重来院。查体：心肺腹无异常,专科检查：胸膝卧位见肛周一肿物约3 cm×3 cm大小,色暗红,表面无脓血,触痛明显,指诊触及有蒂连于直肠肛管交界约4点方向,蒂长约2 cm,基底宽约0.2 cm×0.4 cm。初步诊断：直肠肛管腺瘤。完善术前检查后2008-04-03于骶管麻醉下行经肛门直肠腺瘤扩大切除术。术后病理回报：肛门恶性黑色素瘤,肿瘤厚度10mm,表面有溃疡形成,切缘未见肿瘤浸润。 相似文献
2.
患者女,69岁.因直肠癌根治术后11个月下腹部坠胀2个月入院.既往于1992年行乳腺癌根治术,2005年行子宫内膜癌根治术.于2008年10月初无明显诱因出现便血,暗红色,量不多,有脓血便,便前伴肛门下坠及排便不尽感,时有里急后重,排便次数增多.2009年1月出现大便困难,大便表面带脓血,来我院行直肠镜检查:直肠距肛门12 cm处可见黏膜不规则隆起,取活检,病理回报为慢性炎症部分组织坏死,极少数散在细胞可疑恶性.因考虑心脏原因及盆腔情况,手术风险大,建议到外院治疗.于2009年3月11日住北方学院第一附属医院,直肠指诊示距肛门约5 cm处可触及一3 cm×4 cm菜花样肿物. 相似文献
3.
患者男性,50岁.八个月前,因前尿道狭窄行尿道成形术,术后切口愈合好,排尿通畅.术中留置膀胱造瘘管,于术后二个月拔除二腔气囊尿道后至今,腹壁仍有少许尿液溢出.查体:腹下区耻骨联合上方可见手术疤痕.超声检查:下腹壁下方距体表约0.4cm处可见一2.2cm×1.8cm×1.8cm的低回声区,与周围组织界限不清晰,其内可见直径约0.8cm的无回声区,转动探头,可见无回声呈不规则管状,与膀胱前壁和腹壁相通(图1).超声提示:尿道狭窄,膀胱造瘘术后,膀胱前壁与下腹壁瘘道形成,瘘道周围组织炎性改变. 相似文献
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1 病例资料
患者男，57岁。腹胀、腹痛1年，近半年明显消瘦，排便困难，伴有脓血便。体检：患者明显消瘦，贫血外观，行走困难，左下腹压痛，可触及包块，且固定界线不清，大小约6.0cm×6.0cm，无反跳痛。电子肠镜检查距肛门22cm可见缩窄溃疡型肿物，质硬，无弹性，表面凹凸不平，触之易出血，管腔狭窄，镜身未能进入上位肠腔，但肿物右后壁可见一瘘孔，直径约1.2cm×1.5cm，镜身通过瘘孔后可见大网膜、小肠和肠系膜，彼此互相粘连固定，小肠无蠕动。肠镜诊断：乙状结肠癌致腹腔瘘。病理为腺癌。急诊手术：癌肿侵犯肠壁穿孔，形成腹腔瘘。因癌肿对周围脏器组织浸润明显，使大网膜、小肠、肠系膜粘连成团块，无法切除癌肿，故腹壁造瘘以缓解梗阻。 相似文献
6.
女，4个月。因反复排脓血便1个月，加重1天入院。1个月前无明显诱因出现腹泻，为黏液脓血便，每日3—4次，每次20—30ml，排便时哭闹不安，无发热、呕吐、抽搐。否认细菌性痢疾等传染病接触史及药物过敏史．家族史无特殊。查体：体温36．8℃。营养中等、心肺听诊未闻及异常，婴儿腹型，未见肠型及蠕动波，腹软，拒按．肝肋下2cm触及，质软、脾 相似文献
7.
<正>患者,女,56岁,以"拟行直肠癌造瘘口还纳术"入院。3个月前因直肠癌行Dixon术加横结肠造瘘术,术后患者恢复良好,无腹痛腹胀,造瘘口排便正常。查体:直肠前壁可扪及1.0cm×1.0cm大小的结节,质硬,位置较固定,其余部位直肠黏膜光滑,未触及肿块。生化检查:CEA0.96ng/ml。经直肠超声检查示:直肠 相似文献
8.
造瘘口疝是一种罕见的腹壁疝，我科于2007年4月收治腹壁造瘘口周围巨大疝1例，现报告如下。1资料与方法患者女性，62岁，主因直肠癌根治术后4年，结肠造瘘口周围出现复发性包块5月余入院。患者因直肠癌于2003年3月在天津肿瘤医院行腹会阴直肠癌根治术、腹壁结肠造瘘术，术后1月余造瘘口上方出现包块， 相似文献
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