食管胃吻合术后胃壁坏死穿孔一例报告

胃壁坏死穿孔是食管胃吻合术后的严重并发症,发生率约1％。我院最近发生颈部食管胃吻合术后并发胃壁坏死穿孔一例,报告如下。患者女性,53岁。因食管中段癌,经左侧开胸行食管癌切除,颈部食管胃吻合术。手术顺利,术后第二天发热、气促、脉快,颈部切口红肿,有腐臭分泌物流出。听诊左肺呼吸音存在,摄胸片无液气胸。敞开颈部切口,见颈部左侧胃壁全层坏死,直径3cm,有臭味,吻合口部分裂开,病人吞咽时有涎液流出。清除腐败组织后敞开引流,第七天行带蒂胸锁乳突肌瓣修补,术后三周痊愈出院。     

CT 高密度鞍上区巨大皮样囊肿一例

患者 女,29岁。7年来反复额部胀痛,时伴恶心、呕吐。近2个月感视力逐渐下降,右面部麻木,张嘴困难,左侧肢体无力。平素月经正常。检查:视力:左0.3,右0.1,双颞侧偏盲,视乳头明显水肿,右眼外展欠佳,右颞肌轻度萎缩,右面部感觉减退,右面神经不全麻痹,左上、下肢肌力Ⅲ级,右踝阵挛( ),脑膜刺激症(-)。头颅 X 光     

改良食管胃前壁吻合术35例临床体会

1987年本院采用改良食管胃前壁吻合术加胃壁折叠缝合治疗食管、贲门癌35例,术后未发生吻合口瘘及反流性食管炎,现报告如下: 临床资料本组35例中,男26例,女9例。年龄最大65岁,最小42岁。贲门癌20例,食管下段癌11例,中下段癌4例。行弓下吻合31例,弓上吻合4例。术后并发肺炎、单纯性脓胸各1例。手术方法:病变切除后,游离胃大小弯侧至幽门部,保留胃大弯侧血管弓。游离正常食管4～5 cm,在胃底(或残胃)的最高     

经食管床食管胃颈部吻合的优越性

1989年5月～1990年5月,我们采用左侧开胸经食管床全胃移植颈部吻合术治疗食管癌15例,获得满意效果,报道如下。临床资料本组15例中,男12例,女3例。年龄42岁～68岁。中段癌13例,上段癌2例。肿瘤直径5cm以内11例,5cm以上4例。治疗结果:无手术死亡。术后摄胸片,胸内不见胃影,肺膨胀良好。吞钡摄片见吻合口通畅,垂直,移植胃在原食管床内,邻近器官未见受压。讨论1、左侧开胸经食管床全胃移植颈部吻合,术中不必改变体位。无需作腹部切口即能完成手术。不但可减少术野的污染,而且减少了手术创