前内外双切口、双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的：探讨前内外双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法：2007年3月至2009年3月,采用前内外双切口双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ胫骨平台骨折46例.结果：术后46例均获得随访.随访6-19月,骨折均连接,平均骨折愈合时间12周,未出现钢板、螺钉松动移位、复位丢失,骨折塌陷等.参照Hss评分优23例,良18例,可5例.优良率为85%.结论：前内外双切口、双钢板治疗复杂胫骨平台骨折,选择软组织损伤较轻者,显露充分,直视准确复位,坚强固定,关节功能恢复满意,是目前治疗该类骨折的最佳选择之一.     

人工股骨头置换术后晚期慢性感染的一期翻修术

自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,共收治 16例人工股骨头置换术后晚期慢性感染的患者 ,均行一期全髋关节翻修术 ,取得了满意的临床疗效。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中男 10例 ,女 6例。年龄 4 7～ 6 8岁 ,平均 5 4 2岁。人工股骨头置换术后 2个月发生感染的 8例 ,术后 3个月感染的 7例 ,术后 1年感染的 1例。前次手术距本次翻修间隔 4～ 39个月 ,平均 5 6个月。 11例为骨水泥假体 ,5例为非骨水泥假体。入院时 15例体温正常 ,1例稍高。白细胞和中性多核细胞计数均正常 ,血沉 2 0～ 6 5mm/h ,所有病例均有不同程度的髋关节疼痛和功能…     

老年人转子间骨折的治疗

目的:探讨老年人股骨转子间骨折治疗及并发症分析和防治.方法:本组2000～2011年期间共收集股骨转子间骨折64例,男21例,女43例,平均年龄57.36岁.其中行牵引15例(骨牵引13例、皮牵引2例),手术内固定49例(股骨近端钢板39例、DHS6例、Gamma钉1例、半髋关节置换3例).结果:本组64例都达到临床愈合,57例恢复日常生活能力,5例恢复轻体力劳动能力,2例诉患髋关节疼痛,借拐杖行走.结果住院期间发生各种并发症17例(保守组13人、手术组4人).并发症发生率26.56％;多发生在手术后3-14天之内.手术组平均住院时间19.43天;保守组平均住院57.3天.有43组获得随访,随访12～26月平均13.5月.结论:老年转子间骨折常常合并有其他并发症,主张对于可以耐受手术患者积极手术治疗.我院收住患者治疗效果手术组明显优于保守组.     

两科方法治疗股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的系统总结和比较骨小梁钽金属棒植入和吻合血管游离腓骨移植两种不同治疗方法对早中期的股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 2001-06～2011-05,对28例（45髋）非创伤性成人早中期股骨头缺血性坏死的患者进行保头手术治疗。其中A组12例（17髋）采用骨小梁钽金属棒植入术治疗;B组16例（28髋）采用吻合血管游离腓骨移植术治疗（以上病例为本人于2001-03～2002-03;2010-09～2011-09两次进修学习期间收集总结）。术后随访时间为1.3～4.8年,平均2.8年。根据术前Steinberg分期：Ⅱ期,12髋;Ⅲ期,19髋;Ⅳ期,14髋。记录两种治疗方法的患者的基本情况,手术时间,术中出血量和输血量,术前、术后的Harris评分、VAS疼痛评分、X线平片,术后总住院天数,术后并发症的发生率。结果两组在手术时间、术中出血量和输血量、术后总住院天数方面均有显著性差异（P〈0.05）。根据最近一次随访结果,两组患者术后的Harris评分均较术前明显提高（P〈0.05）,VAS疼痛评分较术前均有明显降低（P〈0.05）。术后总体临床有效率（Harris评分≥80分）分别达到82.4%和78.6%。最近随访的X线片显示,A组17例患髋中表现为改善或不变的百分比达到76.5%,B组28例患髋的影响学改善或不变的百分比也达到71.4%。所有患者术后均未出现严重危及生命的急性并发症,两组术后并发症发生率均低。结论骨小梁钽金属棒植入和吻合血管游离腓骨移植两种手术方法均能阻止或延缓股骨头坏死的疾病进程,相比较吻合血管游离腓骨移植,骨小梁钽金属棒植入术的短期临床疗效更佳,且具有创伤小、出血少、手术时间和术后总住院天数短等优点,是治疗早期股骨头缺血性坏死的一种有效的保头治疗方法。     

后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折26例临床分析

目的 应用后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 对26例胸腰椎骨折患者行后路钉棒系统内固定.每位患者术前均行x线、CT、MRI等影像学检查,术中常规"C"型臂监控下置钉,根据术前神经功能评价及影像学资料决定是否行椎板切除减压及植骨融合术.结果 所有患者随访3个月～3年,平均15个月.X线及CT复查提示骨折复位率达85%以上,椎管内有效矢径、横径基本达到正常;平均骨折愈合时间3个月,20例合并神经系统症状者,17例有明显改进.结论 后路钉棒系统内固定具有创伤小,出血少,操作相对简单安全等优点,能够达到后路充分减压,有效复位椎体骨折,重建脊柱稳定性,是治疗胸腰椎骨折有效方法之一.