上海地区无偿献血招募过程中延缓献血原因的分析

目的 对延缓献血者的延缓原因进行研究和分析,为制订科学合理的招募策略提供借鉴和依据.方法 对上海市区2009年4月1日～2010年3月31日期间所有参加献血招募但被延缓献血的献血者人口学特征和延缓原因进行统计和分类分析.结果 延缓献血者占已登记献血人群比例较小(3.09％),其中暂缓献血者占61.49％,永久不宜献血者占38.51％.HBsAg不合格、Hb含量偏低、血压异常和健康征询项目未通过为主要的延缓原因,年轻女性Hb不合格为暂缓献血的主要原因,21 ～40岁人群HBsAg检测不合格为永久不宜献血的主要原因.结论 应制订有针对性的献血招募政策,促进暂缓献血者再次参加献血,杜绝招募永久不宜献血者参加献血.     

少白细胞成分血中微量白细胞不同测定方法的比较

预防巨细胞病毒(CMV)感染或人白细胞抗原(HLA)同种免疫引起的输血反应,可使用白细胞滤器等方法将红细胞悬液中绝大多数白细胞滤去,制成少白细胞红细胞悬液,其中的白细胞残余量要求≤2.5×106/U(200 ml全血制备)[1],因此对制品中微量白细胞准确计数非常重要.笔者参考了国内外文献,将几种不同测定方法的检测结果进行比较,现报告如下.     

220例患者血型不规则抗体分析

目的 对上海地区患中不规则抗体检出情况进行回顾性总结。方法 对2000年以来上海各医院送捡的免疫血液学标本2149例，应用盐水、抗球蛋白法、聚凝胺法检测不规则抗体。结果 共鉴定确认血型不规则抗体220例。其中自身抗体66例、确定同种特异性抗体154例，分别为：抗-D 41例、抗-E 37例、抗-cE 19例、抗-Ce 4例、抗-CD 3例、抗-c 4例、抗-M 15例、抗-N 3例、抗-PI 2例、抗-Le^a 1例、抗-Le^b 4例、抗-Le^x 1例、抗-Mur 3例、抗-S 2例、抗-HI 11例、抗-Jk^b 1例、抗-Fy^b 1例、抗—Tj^a 1例、抗-I 1例。结论 检出的不规则抗体与国外数据存在较大差异，国外常见的抗—K、抗—Fy^a在国内较少见。产生抗体的患(不包括孕妇)以女性居多。     

免疫性输血反应的调查及预防研究

目的　对各类输血反应进行调查研究 ,同时建立输血前免疫血液学检查新技术 ,以预防和治疗免疫性输血反应。方法　对上海地区 13家医院的 30 776名输血病人进行调查 ,并应用改良Polybrene、简易致敏红细胞血小板血清学试验 (SEPSA)等新技术 ,进行同种特异性抗体的筛选、鉴定及交叉配型试验。结果　发生各类输血反应5 0 8例 (1.6 5 % ) ,其中检出引起免疫性输血反应的同种抗体 6 4例 (12 .6 % ) ,抗体特异性分别为血小板抗体 (包括HLA) 5 1例 ,红细胞不规则抗体 13例 ;各项新技术的应用对预防免疫性输血反应的发生具有显著相关性 (χ2 >3.84 ,P <0 .0 5 )。结论　使用研究建立的输血前免疫血液学新技术能有效地诊断、预防和治疗免疫性输血反应的发生 ,提高了输血的安全性和有效性     

Celline1000高效快速生产单克隆抗体

从1975年杂交瘤技术发明以来,该技术已广泛应用于医学基础、临床诊断治疗及其它科学领域的研究[1].利用该技术生产的单克隆抗体(mAbs),普遍采用的腹水诱导法,简便、纯度高、生产成本低、周期短,不需要昂贵的设备[2],其不利因素是混杂有小鼠免疫球蛋白、具有反应活性的细胞因子、病原因子,批与批之间mAbs重复性较差.因此近10年来,体外mAbs生产出现了许多较有前景的技术,如旋转瓶培养法、滚动瓶培养法、气体透析袋法、中空纤维柱细胞培养系统、Teconomouse细胞培养系统和微型PERMTM生物反应堆(min PERMTMbioreactor)技术[3,4],Celline 1000便是其中一种适于中规模生产mAbs的装置.笔者用Celline 1000成功生产了抗-B mAbs,收获满意,报道如下.     

罕见的Lewis血型系统抗体1例

抗-Lea、抗-Leb、抗-Lex、抗-Led和抗-Lec5种抗体分别于1946,1948,1949,1970和1977年见于报道[1].而抗-Lec、抗-Led及抗-Lex国内尚未见报道.笔者从溶血性输血反应的病人中检出1例不规则抗体,其特异性与国外报道的抗Lex抗体相一致[1～3],报道如下.     

2010年上海世博期间血液保障的经验回顾

从思想教育、业务培训、制度保障、技术保障、血液保障和后勤保障共六个方面介绍了世博期间血液保障的经验,并由此获得对今后血液保障工作的启示。     

数据研究在成分献血招募工作中的作用

目的通过长时间、全面地收集献血者采供血数据,为成分献血招募工作的方法和方向提供指导意见,使成分献血工作取得事倍功半的效果。方法根据成分献血招募工作的特点和需要,收集献血者、采供血的相关数据,再进行及时、适当的分析和统计,并根据结果判断招募方法和方向是否有效。结果每年成分献血采集量从2002年的56袋增加到2010年的19 153袋,成分比例从2006年的1.07%增加到2010年的25.13%。结论全面的数据收集,恰当的分析和统计,在成功招募、保留成分献血者中起到重要作用。     

1例类孟买血型的鉴定及输血

1病史摘要 患者,男,43岁,胃癌伴上消化道出血,Hb 34g/L,WBC10×109/L,低热不退,其它血液检查结果基本正常,无输血史,要求输血.正反定型结果类似O型,但与O型细胞凝集,自身对照不凝集.取10U O型红细胞悬液交叉配血,主侧均有凝集,选择其中凝集较弱的2U给患者输注,第1袋输至5min左右,患者出现发冷,发抖,头痛等症状而中止输血.血样被送至本中心进一步检查.     

60名上海汉族人群ABO血型系统基因型研究

目的：建立ABO血型系统基因分型方法，研究上海汉族人群ABO血型的基因型分布，并对A等位基因进行较为深入的研究。方法：采用多重聚合酶链反应（PCR）和限制性片段长度多态性（RFLP）方法，单管扩增ABO基因第6和第7外显子，然后用KpnⅠ和MspⅠ两种限制性内切酶同时消化多重PCR产物。结果：在中国汉族符合Hardy-Weinber平衡的随机群体（60人）中，检出A102，A101，B、O1四种等位基因，其基因频率分别为20．8％、2．5％，24．2％，52．5％。基因型频率为BB10．0％、O1O1 21．7％、A102A102 1．7％、A101A102 1．7％、A102O1 33．％、A101O1 3．3％、BO1 25．0％、A102B 3．3％，未检测到O2基因。3名血清学疑为A2亚型的个体中有1名经PCR－序列特异性引物（SSP）法证实存在A467（C→T）及1060位单个碱基C缺失的移码突变。结论：上海汉族人群A型以A102占优势。