IgM及IgG抗c、E抗体致新生儿溶血病1例

Rh抗体因抗D引起婴儿发生新生儿溶血病已屡见报道，而因抗c、E抗体引起婴儿发生新生儿溶血病则不常见。此例为IgM抗c、E抗体所致，现报告如下：     

母婴ABO合并Rh血型不合成功妊娠分娩1例

1 病例报告 孕妇,34岁,1998年6月妊娠5个月后,在上海市血液中心血型参比室做夫妇血型检查.妊娠史为孕5,自然流产3,死胎1,存活0.经检测证实:孕妇血清中IgG抗-A效价256;抗-D 64.临床应用中西医结合疗法,配合血浆置换,维持正常妊娠.并每间隔一月进行一次血清学检查,上述两种抗体效价维持恒定.1998年10月,距预产期28d,医院根据妊娠史及孕妇与胎儿情况,实施剖腹产,并于手术后30min送脐带血一份,做新生儿溶血病检查及为换血备血600ml.     

手术^125I粒子植入联合热疗治疗中晚期肿瘤

目的探讨手术^125I粒子植入联合热疗治疗中晚期肿瘤的临床价值。方法回顾性分析总结29例中晚期肿瘤患者^125I粒子植入联合热疗的方法和经验。采用手术或B超、CT引导下植入0．4～0．7mCi^125I粒子，41处病灶共710个粒子。术后进行热疗，随访观察血象、免疫学指标、肿瘤学指标、影像学改变等，评价近期疗效。结果术后3个月复查肿瘤学指标显著下降。全组患者完全缓解（CR）7例，部分缓解（PR）15例，无变化（NC）3例，疾病进展（PD）4例，客观有效率为75．9％（22／29），局部病灶控制率93．1％（27／29）。1例肺癌植入粒子过程中出现气胸。2例出现粒子移位（肺内）。未见其他严重并发症。结论^125I放射性粒子植入联合化疗、热疗治疗中晚期肿瘤近期临床效果好，并发症发生率低，是综合治疗中晚期肿瘤的一种简单、安全、有效的方法。     

肺结核非定点诊治医院痰检质控分析

根据《全国结核病防治工作手册》(1999)、《中国结核病防治规划实施工作指南》和浙江省卫生厅印发的《关于加强我省肺结核病归口管理的通知》的标准要求,从2001年开始,桐庐县结核病的查、诊、治、管工作均统一归口于县疾控中心。同时结合本县实际情况,确定3家县级医院为肺结核非定点诊治单位(2004年增加1家),开展结核病痰检工作,由桐庐县疾控中心对其进行室间质控管理。经过5年的努力,4家非定点诊治医院在随访病人的查痰率、痰片镜检复核符合率、制片合格率等方面均有所进步,现将实施情况报告如下。1资料和方法1·1资料来源于2001-2005年桐…     

女性下生殖道感染者主要性传播疾病病原体的检测

目的 研究女性下生殖道感染者主要性传播疾病病原体感染频率。方法 对８１例妇科就诊病人及６５名健康体者分别检测淋病奈瑟菌（Ｎｇ）、解脲支原体（Ｕｕ）、人型支原体（Ｍｈ）和沙眼衣原体（Ｃｔ）,其中Ｃｔ检测比较了细胞培养法与抗原检测法。结果 妇科８１例病人Ｎｇ感染为１３．６％,Ｕｕ３４．６％,Ｍｈ１４．８％;Ｃｒ３３．３％（细胞培养法）,混合感染率达３０．９％。６５例健康者四种病原体感染依次为１．５４％     

免疫性输血反应的调查及预防研究

目的　对各类输血反应进行调查研究 ,同时建立输血前免疫血液学检查新技术 ,以预防和治疗免疫性输血反应。方法　对上海地区 13家医院的 30 776名输血病人进行调查 ,并应用改良Polybrene、简易致敏红细胞血小板血清学试验 (SEPSA)等新技术 ,进行同种特异性抗体的筛选、鉴定及交叉配型试验。结果　发生各类输血反应5 0 8例 (1.6 5 % ) ,其中检出引起免疫性输血反应的同种抗体 6 4例 (12 .6 % ) ,抗体特异性分别为血小板抗体 (包括HLA) 5 1例 ,红细胞不规则抗体 13例 ;各项新技术的应用对预防免疫性输血反应的发生具有显著相关性 (χ2 >3.84 ,P <0 .0 5 )。结论　使用研究建立的输血前免疫血液学新技术能有效地诊断、预防和治疗免疫性输血反应的发生 ,提高了输血的安全性和有效性     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期转移性乳腺癌的疗效观察

[目的]观察培美曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期转移性乳腺癌的近期疗效和毒副反应.[方法]18 例晚期转移性乳腺癌患者接受培美曲塞联合顺铂化疗方案.培美曲塞500 mg/m2,奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注,每3周重复.每2个疗程评价1次疗效、不良反应和疾病缓解率以及计算疾病进展时间（TTP）和总生存期（OS）.[结果]18例患者均可评价疗效,其中CR 1例,PR 8例,SD 4例,PD 5例.中位随访时间为10（4～26）个月,14例存活,4例死亡,中位TTP为6（3～12）个月,中位生存期（OS）8.4（4～23）个月.最常见的不良反应是疲乏、白细胞减低和神经炎.[结论]培美曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期转移性乳腺癌能够提高患者的生存率,不良反应较轻可以耐受,对蒽环类及紫杉类治疗失败患者,仍然有效,远期效果有待进一步观察.     

一起四季豆皂素中毒事件的实验室分析

目的对桐庐县某企业食堂发生的食物中毒事件进行调查分析,探讨食物中毒的原因。方法对13份肛拭子样本进行诺如病毒核酸检测,对剩菜及肛拭子样本进行食源性致病菌检测,并对剩菜四季豆炒肉经泡沫试验和有毒豆角速测试剂盒进行皂素定性。结果 13份肛拭子样本诺如病毒核酸阴性,剩菜及肛拭子样本中未检出食源性致病菌,在剩菜四季豆炒肉中检出皂素。结论此次事件为一起由四季豆皂素引起的食源性暴发事件。使用有毒豆角速测试剂盒是定性检查皂素快速有效的检测方法,值得推广使用。     

自拟疏肝健脾活血汤治疗非酒精性脂肪性肝炎效果观察

随着生活水平的提高，非酒精性脂肪性肝炎的发生率不断上升，现已成为我国常见的肝病之一。笔者应用自拟疏肝健脾活血汤联合东宝肝泰片治疗非酒精性脂肪性肝炎，取得一定的疗效，现报道如下：     

上海市基于社区的晚期肿瘤病房调查报告

[目的] 调查上海市晚期肿瘤定点病房的变迁情况,为探索晚期肿瘤病人照护模式提供依据.[方法] 对上海市13个晚期肿瘤定点病房和11个同区的社区卫生服务中心进行调查表调查和对相关人员进行访谈.[结果] 过去22年中,晚期肿瘤定点病房的总床位数从184张增加到了530张,每年平均收治病人数增加了4.6倍,但设立在一级医院的定点病房收治病人在所有定点病房中构成从59.2%锐减到6.4%.晚期肿瘤定点病房收治病人绝对数明显增长,晚期病人的比例在下降,收治的病人也从比较单纯的对症治疗的晚期肿瘤病人变成手术后恢复期病人和化疗病人.[结论] 随着社区为基础的晚期肿瘤病人医护照顾的需求增大,现有晚期肿瘤定点病房功能定位不清,难以满足晚期肿瘤病人姑息照护的需求.