免疫性输血反应的调查及预防研究

目的　对各类输血反应进行调查研究 ,同时建立输血前免疫血液学检查新技术 ,以预防和治疗免疫性输血反应。方法　对上海地区 13家医院的 30 776名输血病人进行调查 ,并应用改良Polybrene、简易致敏红细胞血小板血清学试验 (SEPSA)等新技术 ,进行同种特异性抗体的筛选、鉴定及交叉配型试验。结果　发生各类输血反应5 0 8例 (1.6 5 % ) ,其中检出引起免疫性输血反应的同种抗体 6 4例 (12 .6 % ) ,抗体特异性分别为血小板抗体 (包括HLA) 5 1例 ,红细胞不规则抗体 13例 ;各项新技术的应用对预防免疫性输血反应的发生具有显著相关性 (χ2 >3.84 ,P <0 .0 5 )。结论　使用研究建立的输血前免疫血液学新技术能有效地诊断、预防和治疗免疫性输血反应的发生 ,提高了输血的安全性和有效性     

聚凝胺配血方法中技术要点的探讨

作者在大量临床应用的基础上 ,探讨了影响聚凝胺方法配血的各种因素 ,包括加样的准确性、孵育的温度、时间、离心条件及结果观察技术等 ,认为其中加样的准确性最为重要。实验数据显示血清及红细胞的加样量每增加一倍 ,抗 D抗体的检测灵敏度降低 4～ 8倍 ,因此注意血清及红细胞加样量的准确性是聚凝胺配血方法的技术要点。     

两种血小板抗体检测技术的方法学比较

目的 采用简易致敏红细胞血小板血清学试验(SEPSA)和微柱凝胶免疫分析技术(MGIA)检测血小板抗体,并对两种方法的结果进行比较.方法 选择100例血小板减少症患者及20例健康体检者(正常对照组),采用SEPSA法和MGIA法分别检测血小板抗体.结果 采用SEPSA法在100例血液病患者中共检出血小板抗体阳性8例,阳性率为8.0％;MGIA共检出血小板抗体阳性9例,阳性率为9.0％.两种方法结果的差异无统计学意义(x2=0.02,P＞0.05).两种方法检测结果均显示,血小板抗体阳性率与血小板输注次数有关(SEPSA:x2=23.66,P＜0.01;x2=20.02,P＜0.01).结论 SEPSA法血小板抗体检出率与MGIA法基本一致,但MGIA法具有简便、快速、易于标准化等特点,更适合于批量标本的临床初筛试验.     

四种检测红细胞血型IgG抗体方法的比较

目前医院常规交叉配血一般用盐水法，但盐水交配不能检出免疫性ＩｇＧ抗体，因而有输血反应的危险。而检测红细胞血型ＩｇＧ抗体所用酶法，抗球蛋白法由于步骤多、时间长及试剂、仪器等因素不适合常规及急诊配血。Ｐｏｌｙｂｒｅｎｅ法（聚凝胺）能快速、灵敏地检测ＩｇＧ...     

玻璃珠柱凝集法(CAT)对IgG抗体筛选的实验探讨

因ABO、Rh血型不合的输血或妊娠及自身免疫性的因素．会导致患者体内产生IgG抗体。过去临床上常用酶法、抗人球蛋白法(直接或间接法)来检测IgG抗体，但实验影响因素多，结果经常不理想。该文采用柱凝集单抗法替代Coomb’s法对检测IgG抗体进行方法学比较。     

加强储血质量管理，确保输血安全

目的 输血科(血库)是大型综合性医院的重要组成部分,它担负着为临床各科提供医疗用血和指导输血的重要任务.血液是直接用于人体的特殊物质,血液质量的好坏直接关系到病人的生命安危,而且是整个医疗过程中不可或缺的重要环节.因此,保障病人用血的及时、合理、安全、有效是输血科(血库)质量管理的头等大事.输血科(血库)的血液质量管理是一门独立的学科,它不同于临床医疗管理,有其特殊的管理体系,严格执行储血规章制度,不能因一时的疏忽而造成医疗事故,给患者带来不必要的痛苦和生命危险.为确保输血安全和治疗的有效性,输血科(血库)必须严格把好质量关,每一位相关的工作人员要系统地掌握血液的基础知识和理论专业知识,确保临床输血安全.     

Toll样受体功能研究进展

表达在免疫细胞上的Toll样受体(TLRs)通过识别已知的病原体相关的分子模式(PAMPs)在宿主防御入侵的病原体过程中起着决定性的作用,是针对病原体和肿瘤细胞的固有免疫应答的感受器.Toll样受体不仅在激活天然免疫中发挥重要的作用,而且还调节获得性免疫,是连接天然免疫和获得性免疫的桥梁.Toll样受体也表达在非免疫细胞上,如内皮细胞和上皮细胞等.细菌感染可能通过Toll样受体影响这些细胞的功能,从而导致局部感染或炎症进程并因此来促进肿瘤发生;而且表达在肿瘤细胞上的Toll样受体被认为可以通过TLRs信号传导引起肿瘤细胞增殖、转移和抵抗细胞凋亡.     

IgG抗A（B）测定中最适反应条件的研讨

在检测IgG抗体及其效价的试验中,根据一般的操作规程,先用巯基乙醇（2-Me）或二硫苏糖醇（DTT）处理血清,再用Coomb’s法检测,用时较长,不适合临床大批量标本的检测,且2-Me／DTT处理IgM抗体的效果不够理想,导致结果缺乏可信度。以往的文献多着重讨论IgM抗体处理时间的变化,本研究通过对4个条件变量的改变,同时引入对照的方法来探讨该试验的最适反应条件,使其更适用于常规检测。