子宫转移性低级别浆液性癌合并子宫内膜样癌1例

正患者女性,59岁,绝经10年,2年前无明显诱因间断性反复出现阴道少量流血就诊。血清学指标:CA199 2 369 U/mL。超声检查:子宫内膜增厚,回声不均;子宫稍强回声(小肌瘤可能)。盆腔CT:(1)子宫内膜异常信号,考虑子宫内膜癌,病灶侵犯子宫结合带及肌层,并盆腔、髂窝多发淋巴结     

头针结合语言训练治疗脑性瘫痪语言障碍临床疗效及相关因素分析

目的观察头针结合语言训练对脑性瘫痪（脑瘫）语言障碍的治疗作用,分析疗效与语言障碍分型、病情程度、智力水平之间的关系。方法 155例脑瘫患儿按随机数字表法分为常规治疗组30例,常规治疗＋语言训练组76例,常规治疗＋语言训练＋头针组49例,常规治疗主要进行以物理疗法、作业疗法、按摩、理疗为主的综合康复治疗,不包含语言治疗。治疗3个月为1个疗程。治疗前后应用语言发育迟缓检查法和构音障碍检查法进行语言功能评定,2~7岁采用＂中国比内测验指导书＂第3次修订本进行智力水平测定,2岁以下采用Gesell量表测定。结果 （1）治疗效果：常规治疗＋语言训练组的治疗效果优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）,常规治疗＋语言训练＋头针组的治疗效果优于常规治疗＋语言训练组,差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）相关因素分析：语言障碍分型中语言发育迟缓患儿疗效最显著（P〈0.01）,而语言前阶段与语言发育迟缓合并构音障碍的治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;病情程度轻、中、重度的治疗效果差异有统计学意义（P〈0.01）;智力水平正常与落后之间的治疗效果差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 （1）头针结合语言训练和单纯语言训练对脑瘫伴语言障碍者都有治疗效果,但头针结合语言训练的疗效优于后者;（2）语言障碍分型中语言发育迟缓患儿头针结合语言训练疗效显著;（3）病情程度越轻,智力水平越高,治疗效果越好。     

脑源性神经营养因子在孤独症模型鼠颞叶皮层中的表达

目的研究颞叶皮层脑源性神经营养因子(BDNF)表达与孤独症的关系。方法孕12.5 d Wistar 大鼠腹腔注射丙戊酸钠(VPA) 600 mg/kg,观察仔鼠(VPA组)的行为学特征,应用免疫组化法检测VPA组与对照仔鼠(对照组,腹腔注射等量生理盐水)颞叶皮层BDNF 表达。结果与对照组相比,VPA 组表现为低体重(P<0.05),睁眼时间延迟(P<0.05),协调性反应差(P<0.05),方向趋向性反应迟缓(P<0.05);社交行为次数减少(P<0.05)、潜伏期延长(P<0.05)、持续时间缩短(P<0.05),重复行为增多(P<0.05)。小脑浦肯野细胞数量减少。出生后1 d、7 d、14 d 时,VPA 组颞叶皮层BDNF 表达明显高于对照组(P<0.01),而出生后35 d、49 d 时,VPA组颞叶皮层BDNF 表达明显低于对照组(P<0.01)。结论颞叶BDNF 表达参与孤独症的发病过程。     

脑瘫儿童相关问题及其对父母心理健康的影响研究

目的 对脑瘫儿童粗大运动功能障碍程度、病程、花费和初诊年龄等相关问题与其父母心理健康状况的关系进行探讨,旨在了解脑瘫儿童父母心理健康状况及其相关影响因素。方法 使用心理症状自评量表对128名脑瘫儿童父母和128名健康儿童父母进行检查;使用粗大运动功能分级系统(GMFCS)对128名脑瘫儿童进行测查。根据资料性质分别进行统计学描述、t检验和多因素回归分析(逐步回归法)。结果 脑瘫儿童父母SCL-90总分、阳性项目数高于正常对照组(P<0.05);各因子分中躯体化、强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执七项因子分值高于健康儿童父母(P＜0.01)。多因素回归分析表明,花费和初诊年龄分别仅对焦虑和抑郁因子分有影响,病程对脑瘫儿童父母SCL-90总分及各个因子都有影响。 结论 1)脑瘫儿童父母心理健康状况落后于正常儿童父母;2)脑瘫儿童粗大运动功能障碍程度、初诊年龄、病程长短及花费多少不同程度影响其父母的心理健康。     

姜黄素对孤独症大鼠行为及脑源性神经营养因子表达的影响

目的研究姜黄素对孤独症鼠行为及脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法参照Schneider的方法在大鼠孕12.5 d时模型组母鼠腹腔注射丙戊酸钠(VPA)600 mg.kg-1建立孤独症动物模型,对仔鼠进行发育学、行为学、形态学鉴定。随机选取35 d孤独症鼠20只、盐水(NS)组鼠10只。NS组鼠为出正常对照组,孤独症鼠随机分为孤独症溶剂对照(VC)组10只、孤独症姜黄素干预(VPA-C)组10只。VPA-C组鼠于出生后35 d连续2周腹腔注射姜黄素50 mg.kg-1[姜黄素用含1 mL.L-1二甲基亚砜(DMSO)的PBS液配成10 g.L-1的溶液]。NS组、VC组鼠于生后35 d连续2周每日腹腔注射等量的含1 mL.L-1DMSO的PBS液。观察姜黄素对孤独症鼠社交行为及重复理毛行为的影响,应用免疫组织化学染色法观察姜黄素干预后BDNF的表达情况。应用SPSS 18.0软件进行统计学处理。结果姜黄素干预后,孤独症鼠社交行为较干预前次数增加(P<0.05),社交行为潜伏期缩短(P<0.001),重复理毛行为累积时间减少(P<0.01);姜黄素干预后孤独症鼠大脑颞叶皮质BDNF阳性细胞积分光密度(IOD)值较干预前增加(P<0.05)。结论姜黄素对孤独症有一定的治疗作用,可一定程度改善孤独症鼠异常行为,其机制可能通过增加BDNF表达发挥作用。     

丙戊酸钠诱导孤独症大鼠模型复制的实验研究

目的探讨丙戊酸钠诱导孤独症大鼠模型的复制方法。方法采用妊娠12．5d孕鼠腹腔内注射丙戊酸钠（600mg／kg）,所产仔鼠为模型组大鼠;对照组孕鼠注射同等剂量的生理盐水,所产仔鼠为对照组大鼠。观察并测试模型组、对照组仔鼠的生长发育、社交及非社交行为、交流和重复刻板动作。结果与对照组大鼠相比,模型组大鼠出现生长发育迟缓、非社交性行为增加和社交性行为减少、对社交性气味花费时间减少及重复刻板动作增加（P〈0．05）。结论应用丙戊酸钠复制孤独症大鼠模型,操作简单易行,成功率高。     

β-catenin、GS及GPC3在肝细胞癌中的表达及意义

目的观察β-catenin、GS及GPC3在肝细胞癌中的表达,探讨它们在肝细胞癌(HCC)诊断中的价值。方法 应用免疫组化EnVision法检测87例HCC、40例肝内胆管细胞癌(ICC)和70例癌旁良性肝组织中β-catenin、GS及GPC的表达。结果 ①β-catenin、GS及GPC在HCC中的阳性率分别为72.41%、87.36%和73.56%;在ICC中的阳性率分别为70.0%、40.0%和2.5%;在癌旁良性肝组织中的阳性率分别为15.71%、5.71%和2.86%;β-catenin、GS及GPC3在HCC组织中的表达显著高于癌旁良性肝组织(P＜0.05);GS及GPC3在HCC组织中的表达显著高于ICC肝组织(P＜0.05)。②仅GPC3在HCC不同病理分化程度有统计学意义(P<0.05)。③在HCC中β-catenin及与GPC3表达呈正相关(rs=0.229,P<0.05),β-catenin及与GS的表达不具有呈不相关性(rs=0.164,P＞0.05),GS及与GPC3蛋白表达不具有相关性呈不相关(rs=0.153,P＞0.05)。结论 β-catenin、GS及GPC异常表达在HCC的发生、发展中具有重要作用;GS联合GPC3有助于鉴别HCC、ICC及癌旁良性肝组织。     

脑电生物反馈治疗对痉挛型脑瘫患儿脑功能的改善作用

目的:探讨痉挛型脑瘫患儿经脑电生物反馈(EEGBF)治疗后脑功能的改善情况。方法:选取符合诊断分型标准的痉挛型脑瘫患儿60例,平均年龄7.32岁;按照性别、年龄、病情严重程度及入院顺序,采用随机方法分成观察组与对照组各30例。对照组采用综合康复治疗方法,观察组除采用与对照组相同方法外,加用脑电生物反馈治疗,每周训练5次,疗程为3个月。采集观察组和对照组患儿脑电波,包括θ波、β波、α波、SMR波、θ/β比值、α/SMR比值,经仪器自身分析处理测评干预前后患儿脑电波的变化。同时对两组干预前、后进行中国比内智力测试和注意力变量检测。结果:治疗后,观察组患儿θ波均值明显下降(P<0.05),β波均值明显升高(P<0.05),θ/β功率比值明显下降(P<0.05);α波均值明显下降(P<0.05),SMR波均值明显升高(P<0.05),α/SMR功率比值明显下降(P<0.05)。对照组θ波均值治疗后与治疗前比较明显降低(P<0.05),β波均值、θ/β功率比值、α波均值、SMR波均值及α/SMR功率比值与治疗前比较差异不显著(P均>0.05)。治疗后,观察组智力水平较治疗前显著提高(P<0.001);注意力变量各观察指标分值与治疗前比较差异显著,观察组的疗效优于对照组。结论:脑功能生物反馈治疗可有效改善痉挛型脑瘫患儿的脑功能。     

康复治疗目标和计划在康复治疗学专业毕业实习中的初步研究

目的探讨康复治疗目标和计划训练在实践教学中的意义。方法对应届本科毕业生27 人在客观结构化考试法康复治疗计划和目标站的成绩与其他成绩进行相关分析。结果康复计划和目标考站分数与康复评定(r=0.238, P=0.039)、基本技能操作(r=0.477, P=0.012)、实践技能(r=0.869, P=0.000)分数均为正相关。实践技能分数和物理治疗学总分正相关(r=0.265, P=0.043)。结论康复治疗目标和计划训练对提高康复实践技能有意义。     

腕手矫形器治疗脑瘫患儿拇指内收初探

目的观察腕手矫形器治疗脑瘫患儿拇指内收的效果。方法痉挛型偏瘫脑瘫患儿分为实验组14例和对照组15例,两组均进行常规康复训练,实验组加腕手矫形器治疗拇指内收异常姿势。结果两组患儿治疗后被动关节活动度(PROM)、精细运动能力测试量表（FMFM）评分较治疗前均有提高。治疗后实验组与对照组比较,PROM、FMFM均提高（均P＜0.05）。结论腕手矫形器可改善痉挛型脑瘫患儿拇指外展活动度,提高精细运动能力。