纤维样肾小球病一例报道及文献复习

目的 通过对一例纤维样肾小球病(fibrillary glomerulopathy,FGP)患者的临床和病理资料进行分析,探讨其发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析一例纤维样肾小球病患者的临床表现,并将患者肾穿刺组织进行光镜、免疫荧光、电镜检查,通过以上数据,并结合相关文献系统复习纤维样肾小球病的临床特征.结果 通过其临床表现,肾组织病理学检查,特别是电镜诊断本例为纤维样肾小球病.临床表现多为大量蛋白尿、镜下血尿和高血压等.电镜的检查结果是诊断纤维样肾小球病的主要依据.其主要特点是纤维样物质呈弥漫性或团块状分布于肾小球系膜区和(或)肾小球基底膜,排列紊乱,无规律,纤维僵直,一般无分支.该病预后差,大约50％的患者2～4年内进展为终末期肾脏疾病.结论 电镜结合刚果红染色是诊断纤维样肾小球病的重要方法,该病发病率较低,病理生理机制仍不清楚,预后不佳,目前缺乏较为有效的治疗措施.     

新生儿PICC相关血流感染的危险因素

目的探讨新生儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关血流感染的发病情况及危险因素。方法回顾性分析某院2016年1月—2017年12月新生儿病房PICC导管相关血流感染(CRBSI)的发生情况,分别采用单因素和多因素分析CRBSI的危险因素。结果共有424例PICC置管新生儿,总置管日数为9 207 d,53例新生儿发生CRBSI,发病率为5.76/1 000导管日。共检出57株病原菌,主要为革兰阳性菌(20株,占35.09%)。危险因素分析结果显示,出生体质量≤1 500 g、置管日数≥20 d、5 min Apgar评分≤7分是PICC置管新生儿发生CRBSI的独立危险因素。结论医务人员可采取针对性措施减少新生儿CRBSI的发生,尤其是出生体质量低于1 500 g、出生5 min Apgar评分≤7分、置管日数≥20 d的新生儿。     

脑动脉瘤栓塞168例围手术期的护理

脑动脉瘤栓塞是治疗脑动脉瘤的主要的治疗方法之一,它具有创伤小、恢复快、患者的住院时间短的优点。我科2007-06-2010-06收治168例脑动脉瘤栓塞的患者,通过合理、有效的     

润肠通乐丸中何首乌的提取工艺研究

目的研究润肠通乐丸中何首乌的最佳提取工艺。方法采用正交试验设计,以乙醇浓度、溶剂用量、提取时间、提取次数为考察因素,以结合型蒽醌含量和80%乙醇浸出物为指标优选最佳提取工艺。结果最佳工艺为8倍量60%乙醇回流提取3次,每次1.5h。结论该工艺合理,稳定,可行,适合于润肠通乐丸中何首乌的提取。     

CAV3介导骨骼肌和心肌细胞的IMGU和NIMGU

目的：胰岛素介导的葡萄糖摄取（insulin-mediated glucose uptake,IMGU）在骨骼肌和心肌细胞至关重要，但非胰岛素介导的葡萄糖摄取（non-insulin-mediated glucose uptake,NIMGU）也不容忽视。本文通过siRNA(small interference RNA, siRNA)下调微囊蛋白-3(caveolin-3, CAV3)蛋白表达，观察CAV3是否参与IMGU及NIMGU的生理过程。方法：分别设计合成针对骨骼肌C2C12细胞和心肌H9c2细胞的CAV3 siRNA并转染，C2C12细胞和H9c2细胞分别在有胰岛素和无胰岛素的DMEM培养基中培养，采用激光共聚焦显微镜观测细胞转染效果，Western blot检测CAV3、葡萄糖转运体4(Glucose transporter 4,GLUT4)蛋白表达，生化试剂盒检测细胞的葡萄糖摄取率。结果：转染CAV3 siRNA后成功下调C2C12和H9c2细胞CAV3蛋白的表达。在无胰岛素刺激时，C2C12细胞转染48 h后，GLUT4表达降低（P<0.01），葡萄糖摄取减少（P...     

早发性腹膜透析相关性腹膜炎的病原菌特点及危险因素分析

目的探讨早发性腹膜透析相关性腹膜炎影响因素及防控策略。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院 2018年 1月至 2020年 12月行腹膜透析的 268例病人,采取回顾性研究对早发性腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素进行分析,同时探讨腹膜透析相关性腹膜炎的相关防控策略。结果 268例腹膜透析的病人中有早发性腹膜炎的 52例,分离出病原菌共 47株,其中革兰阳性菌占比 55.32%(26/47)以表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌占比 29.79%(14/47)以大肠埃希菌为主,真菌占比 14.89%(7/47),以光滑假丝酵母菌为主。,单因素分析显示文化程度小学及以下( χ2=21.82,P<0.00,1)、血钾低( χ2=5.25,P=     

Er：YAG激光联合他克莫司软膏治疗口腔扁平苔藓的临床研究

目的探讨Er：YAG激光联合0.1%他克莫司软膏治疗口腔扁平苔藓（OLP）的疗效。 方法选取2020年12月至2021年9月于中山市人民医院口腔分院口腔黏膜病科就诊的OLP患者34例,采用随机数字表法将其分为两组,观察组采用Er：YAG激光联合0.1%他克莫司软膏治疗（n=17）、对照组单独使用0.1%他克莫司软膏治疗（n=17）,使用χ²检验或Fisher确切概率法统计两种治疗方法的有效率并记录不良反应。 结果Er：YAG激光联合0.1%他克莫司软膏治疗组总有效率达到100%,单独使用0.1%他克莫司软膏治疗组总有效率为64.7%,Fisher确切概率法统计结果显示,两种治疗方法差异具有统计学意义（P=0.018）。除个别患者在最初使用0.1%他克莫司软膏时有轻微刺痛、烧灼等不良反应,均可缓解并继续接受治疗。 结论Er：YAG激光联合0.1%他克莫司软膏治疗OLP疗效显著。     

肿瘤坏死因子⁃α拮抗剂对类风湿关节炎伴发骨质疏松患者骨密度及血清骨代谢标志物的影响

目的：研究肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）?α拮抗剂对已出现骨质疏松的稳定期老年类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者骨密度（bone mineral density,BMD）及血清骨代谢标志物的影响。方法：50例稳定期RA患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,其中研究组使用TNF?α拮抗剂,对照组使用阿仑膦酸钠,在治疗第0、32周进行BMD检测,在治疗第0、16、32周检测骨代谢标志物。结果：两组患者治疗后腰椎BMD均升高（P＜0.01）,组间差异无统计学意义,研究组治疗后股骨颈的BMD无明显变化。两组治疗后血清Ⅰ型胶原羧基末端肽（serum C telopeptide of type?I collagen,CTX）水平与治疗前比较有不同程度的改善（P＜0.05）,两组相比差异无统计学意义。研究组治疗后血清Ⅰ型胶原羧基端前肽（C?terminal propeptide of type?1 precollagen,PICP）水平无明显变化。结论：TNF?α拮抗剂治疗老年类风湿关节炎并骨质疏松可以有效减少骨吸收。