纤维样肾小球病一例报道及文献复习

目的 通过对一例纤维样肾小球病(fibrillary glomerulopathy,FGP)患者的临床和病理资料进行分析,探讨其发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析一例纤维样肾小球病患者的临床表现,并将患者肾穿刺组织进行光镜、免疫荧光、电镜检查,通过以上数据,并结合相关文献系统复习纤维样肾小球病的临床特征.结果 通过其临床表现,肾组织病理学检查,特别是电镜诊断本例为纤维样肾小球病.临床表现多为大量蛋白尿、镜下血尿和高血压等.电镜的检查结果是诊断纤维样肾小球病的主要依据.其主要特点是纤维样物质呈弥漫性或团块状分布于肾小球系膜区和(或)肾小球基底膜,排列紊乱,无规律,纤维僵直,一般无分支.该病预后差,大约50％的患者2～4年内进展为终末期肾脏疾病.结论 电镜结合刚果红染色是诊断纤维样肾小球病的重要方法,该病发病率较低,病理生理机制仍不清楚,预后不佳,目前缺乏较为有效的治疗措施.     

新生儿PICC相关血流感染的危险因素

目的探讨新生儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关血流感染的发病情况及危险因素。方法回顾性分析某院2016年1月—2017年12月新生儿病房PICC导管相关血流感染(CRBSI)的发生情况,分别采用单因素和多因素分析CRBSI的危险因素。结果共有424例PICC置管新生儿,总置管日数为9 207 d,53例新生儿发生CRBSI,发病率为5.76/1 000导管日。共检出57株病原菌,主要为革兰阳性菌(20株,占35.09%)。危险因素分析结果显示,出生体质量≤1 500 g、置管日数≥20 d、5 min Apgar评分≤7分是PICC置管新生儿发生CRBSI的独立危险因素。结论医务人员可采取针对性措施减少新生儿CRBSI的发生,尤其是出生体质量低于1 500 g、出生5 min Apgar评分≤7分、置管日数≥20 d的新生儿。     

厄洛替尼治疗EGFR野生型晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:评价厄洛替尼治疗EGFR野生型NSCLC的疗效及安全性.方法:31名Ⅲ/Ⅳ期或术后复发,不携带EGFR敏感突变(外显子18、19、21)的NSCLC患者服用厄洛替尼(150 mg/d).结果:术后再发的,EGFR野生型的,Ⅲ期或Ⅳ期患者服用厄洛替尼(150 mg/d),1例完全缓解,4例部分缓解,8例疾病稳定.缓解率为17.2%,疾病控制率为44.8%.皮疹是最常见的不良反应(80.6%).有两名患者出现了间质性肺病.但所有这些不良反应均为可逆的,没有出现治疗相关死亡.中位无进展生存时间及中位生存时间分别为2.1个月与7.7个月.结论:厄洛替尼可能会成为化疗耐受的EGFR野生型NSCLC患者的一个替代方案.     

CAV3介导骨骼肌和心肌细胞的IMGU和NIMGU

目的：胰岛素介导的葡萄糖摄取（insulin-mediated glucose uptake,IMGU）在骨骼肌和心肌细胞至关重要，但非胰岛素介导的葡萄糖摄取（non-insulin-mediated glucose uptake,NIMGU）也不容忽视。本文通过siRNA(small interference RNA, siRNA)下调微囊蛋白-3(caveolin-3, CAV3)蛋白表达，观察CAV3是否参与IMGU及NIMGU的生理过程。方法：分别设计合成针对骨骼肌C2C12细胞和心肌H9c2细胞的CAV3 siRNA并转染，C2C12细胞和H9c2细胞分别在有胰岛素和无胰岛素的DMEM培养基中培养，采用激光共聚焦显微镜观测细胞转染效果，Western blot检测CAV3、葡萄糖转运体4(Glucose transporter 4,GLUT4)蛋白表达，生化试剂盒检测细胞的葡萄糖摄取率。结果：转染CAV3 siRNA后成功下调C2C12和H9c2细胞CAV3蛋白的表达。在无胰岛素刺激时，C2C12细胞转染48 h后，GLUT4表达降低（P<0.01），葡萄糖摄取减少（P...     

Er：YAG激光联合他克莫司软膏治疗口腔扁平苔藓的临床研究

目的探讨Er：YAG激光联合0.1%他克莫司软膏治疗口腔扁平苔藓（OLP）的疗效。 方法选取2020年12月至2021年9月于中山市人民医院口腔分院口腔黏膜病科就诊的OLP患者34例,采用随机数字表法将其分为两组,观察组采用Er：YAG激光联合0.1%他克莫司软膏治疗（n=17）、对照组单独使用0.1%他克莫司软膏治疗（n=17）,使用χ²检验或Fisher确切概率法统计两种治疗方法的有效率并记录不良反应。 结果Er：YAG激光联合0.1%他克莫司软膏治疗组总有效率达到100%,单独使用0.1%他克莫司软膏治疗组总有效率为64.7%,Fisher确切概率法统计结果显示,两种治疗方法差异具有统计学意义（P=0.018）。除个别患者在最初使用0.1%他克莫司软膏时有轻微刺痛、烧灼等不良反应,均可缓解并继续接受治疗。 结论Er：YAG激光联合0.1%他克莫司软膏治疗OLP疗效显著。     

脑动脉瘤栓塞168例围手术期的护理

脑动脉瘤栓塞是治疗脑动脉瘤的主要的治疗方法之一,它具有创伤小、恢复快、患者的住院时间短的优点。我科2007-06-2010-06收治168例脑动脉瘤栓塞的患者,通过合理、有效的     

湘潭市5起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查分析

目的 对湘潭市5起新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)聚集性疫情开展流行病学调查,分析病例的感染来源,并探讨其传播模式,提出针对性预防控制建议。 方法 应用现场流行病学方法调查病例及其密切接触者,描述流行特征,采集患者鼻咽拭子,利用反转录聚合酶链式反应技术进行病毒核酸检测。 结果 截至2020年3月5日,湘潭市累计报告42例新冠肺炎病例(其中6例为无症状感染者),重症及危重症病例8例。涉及5起新冠肺炎聚集性疫情,共发病19人(包括无症状感染者),占总病例数45.24%;其中4起因武汉返湘潭(简称潭)人员引起,1起因本地病例引起;男性8例、女性11例,年龄为1岁3月～84岁;临床表现出现咳嗽症状比例最高(占70.59%),病例从发病到就诊隔离间隔时间在0～10 d之间,中位数为2 d,发病时已住院隔离观察的病例占比最高为42.11%(8/19),从就诊隔离到确诊的间隔时间在0～7 d 之间,中位数为2 d。 结论 新型冠状病毒具有极强的传染性和隐匿性,人员密集、聚餐/会、家庭内传播是聚集性疫情的高危因素,应做好重点场所、重点人群新冠肺炎疫情防控工作,减少聚集性疫情的发生。     

我国精神分裂症诊断标准与DSM-Ⅳ及ICD-10的比较分析

精神分裂症至今缺少诊断的生物学指标，我们选择符合中国精神疾病分类与诊断标准第二版（ＣＣＭＤ－Ⅱ）诊断标准的精神分裂症（下称分裂症），再用美国精神疾病统计手册第四版（ＤＳＭ－Ⅳ）和国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ－１０）标准进行再诊断，探讨三个诊断标准的一...