中医益肾健脾活血汤在原发性肾病综合征治疗中的安全性分析

目的分析中医益肾健脾活血汤应用于原发性肾病综合征的治疗中临床安全性。方法以2016年8月至2018年8月间收治的92例原发性肾病综合征病人为对象,根据所选治疗方式分常规治疗组与中医治疗组各46例,常规治疗组给予双嘧达莫、ACEI、激素及其他西药等进行对症治疗,在此基础上,中医治疗组选择益肾健脾活血汤进行治疗,观察两组疗效及安全性。结果治疗前,两组血浆白蛋白、血清胆固醇、血尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白定量等水平比较幅度不明显(P 0.05),治疗后,两组所有生化指标均比治疗前有一定改善,但中医治疗组改善情况更为显著(P0.05)。常规治疗组治疗后的总有效率是76.09%,中医治疗组是93.48%,组间相比差异有统计学意义(P0.05)。结论对原发性肾病综合征病人的治疗选择中医益肾健脾活血汤疗效明显,安全性高,具有较高的应用价值。     

《复制义齿》出版

作者从“义齿与习惯”的观点论述了义齿和口腔状况的关系，复制义齿的意义、用途、制作方法，以及复制义齿的保养和义齿上菌斑的控制等，并通过对典型病例分析，结合大量精美图片，使口腔医师和医学生全面深入地了解复制义齿在口腔治疗中的应用。本书实用性，指导性强，适合口腔医师、技师和学生阅读。     

L-精氨酸对慢性心衰病人血、尿cGMP水平的影响

目的观察L精氨酸联用牛磺酸试治充血性心衰的疗效作用及其对病人血、尿cGMP水平的影响.方法将41例慢性充血性心衰(CHF)病人随机分为治疗组和对照组.在一般抗心衰药物基础上治疗组L-精氨酸150mg/kg体重和牛磺酸200mg/kg体重溶于250ml生理盐水静脉滴注,qd,6天为1疗程.对观察前后心功能指标、血小板cGMP、尿cGMP等进行显著性检验.结果治疗组显效率92.68%(38/41),心功能指标明显改善、血小板cGMP显著增加(P＜0.01);尿cGMP排泄率显著增加(P＜0.05).结论 L-精氨酸联用牛磺酸治疗CHF可以提供内源性NO以弥补NO缺陷,增加血小板cGMP、尿cGMP排泄率,并保护心肌细胞,提高CHF病人对一般抗心衰药物的敏感性和药效作用,从而显示出有益的治疗作用.     

特发性腹膜后纤维化2例与文献复习

腹膜后纤维化（retroperitoneal fibrosis，RPF）是腹膜后原因不明的慢性炎症性反应，并被增厚纤维组织所代替的疾病，属非特异性纤维脂肪组织增生，分为特发性和继发性。无明确诱因引起的腹膜后纤维化称特发性腹膜后纤维化（idiopathic retroperitoneal fibrosis，IRF）。因本病少见且缺乏特异性表现，故早期诊断困难，常致误诊。现总结2000年3月至2006年8月我院收治的2例IRF患者，并结合相关文献进行临床分析，旨在提高临床医生对该病的警惕和认识。     

肝动脉化疗栓塞术加或不加射频消融治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合超声引导下射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的疗效。方法对2013年1月至2014年5月行 TACE 联合 RFA 治疗的81例中晚期原发性肝癌病人资料进行回顾性分析,并与同期单独行 TACE 的99例中晚期原发性肝癌病人进行疗效比较。结果TACE 联合 RFA 治疗的中晚期原发性肝癌病人疗效明显好于单纯行 TACE 组病人,TACE联合 RFA 组在肿瘤的疾病控制率(93.8%)、完全缓解率(13.6%)及部分缓解率(44.4%)均优于单纯行 TACE 组(76.8%、5.1%、30.3%),P <0.05;AFP 下降水平也优于单纯行 TACE 组(P <0.05)。结论TACE 联合 RFA 治疗中晚期原发性肝癌疗效好,可做临床推广。     

经内镜及胃电图对慢性胃炎的长期随访

目的探讨慢性胃炎经内镜及胃电图长期随访的价值。方法对179例慢性胃炎进行了10～24年的内镜随访研究。其中32例同时作了胃电图(EGG)随访。结果148例仍为慢性胃炎，但慢性萎缩型胃炎(CAG)的比例有所增加，15例成为消化性溃疡，6例发生癌变。CAG癌变率6．59％，肠腺化生(IM)癌变率6．9％，EGG在随访前后相比及各组分别与正常成人组相比均无显著差异。结论慢性胃炎长期随访的重点是对CAG，对有IM和不典型增生的慢性胃炎进行定期内镜检查，而EGG在诊断胃粘膜疾病及慢性胃炎的随访中没有价值。     

无“蓝蝶”装置行手助腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾肿瘤经验总结

目的探讨不使用"蓝蝶"装置行手助腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾肿瘤的方法及临床效果。方法2011年2月—2013年2月住院的T1b期肾癌15例,在不使用"蓝蝶"装置的情况下,行手助腹腔镜肾部分切除术,根据术者手掌直径做皮肤切口,在手进入后腹腔后辅助操作,用布巾钳钳夹切口两侧防止漏气。结果所有手术均顺利完成,平均手术时间(120.5±25.6)min,术中平均热缺血时间(25.2±7.4)min,术中平均出血量(48.3±10.2)ml,平均手术切口长度(6.5±0.6)cm,术后平均住院时间(9.2±2.4)d;术后尿漏1例,予输尿管支架管治疗后痊愈,围术期无严重并发症。术后平均随访(16.4±11.2)个月,所有患者肾功能均正常且未见肿瘤复发及转移。结论不使用"蓝蝶"装置行手助腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾肿瘤安全、有效,学习曲线短,但远期疗效尚需大样本对照研究和长期随访观察。     

高效液相色谱串联质谱法测定氯沙坦钾中的遗传毒性杂质N-亚硝基-N-甲基-4-氨基丁酸

目的建立了一种高效液相色谱-三重四极杆串联质谱法,对氯沙坦钾原料药中遗传毒性杂质N-亚硝基-N-甲基-4-氨基丁酸(NMBA)进行测定。方法色谱柱为岛津Shim-pack XR-ODSⅡ色谱柱(2.0 mm×150 mm,2.2μm),流动相为0.1%甲酸水溶液(A)和甲醇(B),进行梯度洗脱,流速0.3 mL·min^-1,柱温为40℃,采用ESI离子化-三重四极杆质谱多反应监测(MRM)正离子模式检测,碰撞电压分别为-11,-13和-13 V,碰撞气氩气270 kPa,NMBA的离子对分别为m/z 147.15→117.10,147.15→87.10和147.15→44.10。结果该方法中NMBA在1~100 ng·mL^-1内线性关系良好,日内和日间的保留时间和峰面积的重复性良好(RSD均小于1.10%,n=6和n=18),低、中、高3个浓度的平均回收率在94.40%~98.04%之间。结论本方法简单方便,可快速有效的对氯沙坦钾原料药中NMBA进行限度检查并实现定量分析。