肝动脉化疗栓塞术加或不加射频消融治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合超声引导下射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的疗效。方法对2013年1月至2014年5月行 TACE 联合 RFA 治疗的81例中晚期原发性肝癌病人资料进行回顾性分析,并与同期单独行 TACE 的99例中晚期原发性肝癌病人进行疗效比较。结果TACE 联合 RFA 治疗的中晚期原发性肝癌病人疗效明显好于单纯行 TACE 组病人,TACE联合 RFA 组在肿瘤的疾病控制率(93.8%)、完全缓解率(13.6%)及部分缓解率(44.4%)均优于单纯行 TACE 组(76.8%、5.1%、30.3%),P <0.05;AFP 下降水平也优于单纯行 TACE 组(P <0.05)。结论TACE 联合 RFA 治疗中晚期原发性肝癌疗效好,可做临床推广。     

类风湿性关节炎患者外周血单核细胞TLR2的表达及意义

目的：观察类风湿性关节炎（RA ）患者外周血单核细胞 Toll样受体2（TLR2）的表达变化,探讨其在类风湿性关节炎发病中的作用。方法采用流式细胞术检测外周血单核细胞表面 TLR2所表达的平均荧光强度,应用独立样本t检验对检测结果进行统计学处理。结果 RA 患者外周血 CD14＋CD45＋细胞表面 TLR2的平均荧光强度为357.68±86.97,正常人对照外周血单核细胞表面TLR2的平均荧光强度为223.71±87.70,活动期 RA患者外周血单核细胞 TLR2的表达水平高于正常对照（t＝5.478,P＝0.005,P＜0.01）。结论活动期RA患者外周血单核细胞TLR2表达增高,提示其在 RA发病机制中可能有重要作用。     

腹壁种植癌胸骨旁淋巴结转移临床意义初步观察一附17例报道

目的：观察腹壁种植癌胸骨旁淋巴结转移临床意义。方法：选取我院自2003年3月-2011年5月间收治的17例经手术和病理证实的腹部恶性肿瘤术后腹壁切口种植性转移癌患者。超声检查对每例患者两侧胸骨旁淋巴结进行检测。对所发现增大胸骨旁淋巴结实施穿刺病理活检并进行跟踪随访,随访期平均15个月。结果：17例患者有8例经穿刺病理活检证实存在胸骨旁淋巴转移（占47．1％）;无转移者9例。随访期内存在胸骨旁淋巴结转移患者5例局部复发、死亡6例（占75％）,无转移者局部复发4例、死亡2例（占22．2％）。结论：胸骨旁淋巴转移患者较无转移者存在较早发生转移和局部复发的风险;关注腹壁种植转移患者的胸骨旁淋巴结存在状态有一定临床价值。     

蜡样芽孢杆菌中毒的泛化趋势与防范理念的强化

不同的食物中毒诱发的原因也各有不同.但是,在人们的日常生活中,大多数食物中毒都是由生物性的有毒有害细菌引起的.细菌性食物中毒,是指在加工食物的过程中,可能受到了某些细菌的污染,污染了以后,我们又给了它一个细菌生长的时间和适宜的温度条件.细菌就有可能在我们的食物中繁殖.繁殖到一定数量后的食物,食用后就可能出现食物中毒.在细菌性食物中毒中,蜡样芽孢杆菌在细菌性食物中毒中比较常见的.因此,调查研究蜡样芽孢杆菌中毒,强化全民对于食物中毒的防范意识,是摆在我们疾病控制单位的主要任务.……     

小儿痄腮的治疗特点探析

小儿痄腮一病,系风温病毒从口鼻而入,壅阻少阳经脉,郁而不散而结于腮部(耳垂之下),形成腮部漫肿疼痛的病证.肿之前,可有发热、头痛、呕吐等症状,属于风温病的范畴.该证的治疗,轻症当疏风清热,透邪外达;重症以解毒软坚,消肿止痛为主.     

胰腺实性假乳头状瘤1例

患者,女性,30岁,主因上腹部不适3周入院.查体,腹部查体无阳性体征.血常规,白细胞5.6×109/L,红细胞4.2×1012/L,血小板152×109/L.血生化,丙氨酸氨基转移酶18 U/L,天冬氨酸氨基转移酶10 U/L,总胆红素11.3 μmol/L,血糖4.9 mmol/L.血乙肝表面抗原阴性.血清癌胚抗原、糖抗原均在正常值范围内.B超提示胰腺体部直径约5 cm囊实性肿物,边界较清楚.CT平扫表现为胰腺体部囊实性肿瘤,直径约5 cm,类圆形,边界清楚,无钙化;增强扫描后见动脉期实质部分呈轻度强化,门静脉期呈强化程度加强;囊性部分无强化.诊断为胰体囊性肿瘤.予行手术治疗,术式为胰体尾切     

高热、肝占位一组疾病的鉴别

以高热、肝占位影像表现的疾病临床诊断与鉴别诊断水平参差不齐,易造成误诊误治.结合2007-2009年间我院病例,从影像、临床诊治过程及病理分析如下.1 十二指肠球部前壁溃疡急性穿孔致膈下腹膜外间隙巨大脓肿误为肝尾叶巨大肝癌患者,男性,53岁,因上腹部隐痛伴发热10d就诊.入院后持续高热,体温39℃,查体仅剑突下压痛.当地10d前CT示肝尾叶低密度占位,延时强化.     

经皮内镜下胃造口-空肠置管术在胰头癌致胃十二指肠梗阻中的应用

2003年3月～2005年4月治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻7例,局麻下胃镜引导拖出法完成一次内镜引导经皮胃造瘘减压术（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）与内镜引导下十二指肠置管营养术（percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ）,术后通过PEG胃肠减压,PEJ营养。术后住院5～9d。第2天经PEJ喂养,PEG管引出胃液200～1000ml/d。7例随访期无恶心、呕吐。1例术后3个月PEJ管阻塞,取出PEJ管冲洗通畅后重新放入,其余6例术PEJ管道通畅。5例死亡,2例随访至10个月仍存活。     

CA-1500型血凝仪的应用

先进的医疗设备在医院诊断与治疗中发挥着越来越重要的作用 ,随着血凝常规检查步入自动分析时代。CA - 15 0 0全自动血凝仪的应用为血栓、出血性疾病及血栓前状态的治疗、预后分析提供了较多的实际指标 ,其仪器的检测速度快 ,确保了检验结果的可靠性与准确性 ,使用好血凝仪并使正常运转 ,已成为确保医疗工作运行的相关条件。我们就血凝仪的使用过程中应注意的问题提一些看法供同道们参考。1　标本的采集和储存1 1　检测所需的标本尽量避免脂血发生 ,空腹抽血为好 ,否则会影响结果 ,抽血的过程最好不扎止血带或尽量扎带压力小 ,时间短 ,顺利…