早期亲子互动常用观察法评估量表研究进展

为儿童早期提供高质量的养育照护是保障儿童充分实现其未来潜能的重要因素,早期亲子互动作为养育照护的一个重要指标正在得到愈来愈多的关注。通过观察亲子互动,可以对亲子互动质量进行客观评价,以期发现其中存在的养育优缺点并予以科学指导。目前,国际上已有数十种用于探究亲子互动质量的观察法评估工具。其中,最常用且信效度较好的三种评估工具分别是:情绪水平量表(EAS)、亲子互动量表(PCI Scales)、儿童-养育者关系指数(CARE-Index)。本综述将系统介绍上述三种量表的框架背景、信效度及应用进展,以便为相关科研人员和临床医生选择合适的亲子互动评估量表提供参考。     

意外伤害儿童的气质特点分析及护理干预对策

意外伤害是重要的全球性公共卫生问题,是21世纪威胁儿童生命和生存质量的主要健康问题.3～7岁儿童正处在生长发育阶段,由于此时期其心理行为发育不成熟,对周围的事物好奇、好胜;缺乏生活经验、自我保护能力弱;注意力不易集中、自控力不强;因此成为意外伤害的高发年龄段. 近些年来，有研究显示意外伤害的不等倾向性与儿童气质特征密切相关，这为儿童意外伤害的高危人群筛查提供了方法。同时也为在儿科门诊通过对不同儿童气质类型和气质维度的管理，     

婴幼儿家长养育照护实践自评问卷的编制及信效度检验

目的 编制适用于我国文化背景下的0～3岁婴幼儿家长养育照护实践自评问卷并检验其信效度，为后续的研究者、儿童保健人员提供相关评估技术的方法学支撑。方法 通过查阅文献、专家共识，在养育照护理论框架的基础上，考虑我国婴幼儿养育文化，构建初始问卷。通过预调查对条目进行筛选，结合专家研讨会意见确定最终版婴幼儿家长养育照护实践自评问卷(C-NCPQ)。对北京、浙江及深圳共4所妇幼保健院的851名0～3岁婴幼儿主要养育人进行了调查，以评估C-NCPQ的信、效度，信度评价采用Cronbach′s α系数、分半信度及重测信度；效度评价采用效标效度及结构效度，以育儿环境指数量表(ICCE)和儿童家庭养育环境量表作为效标。结果 构建的C-NCPQ包括养育方式、健康护理、营养喂养、回应性照护、玩耍体验、安全保障6个维度，共44个条目。总问卷的Cronbach′s α系数为0.913,分半信度为0.853,重测信度为0.745。验证性因子分析拟合指标提示模型拟合可接受(χ²/df=2.770,RMSEA=0.046,CFI=0.833,TLI=0.819,SRMR=0.50)。各条目因子载...     

中国消除新生儿破伤风现场认证调查

目的 现场调查认证中国是否消除新生儿破伤风（NT）。方法 采用批质量保证-群抽样（LQA-CS）方法,现场人户调查中国NT发病风险最高的广东省江门市和广西壮族自治区河池市各随机抽取的96个调查点、每个点调查12名符合条件（调查前一年内出生）活产儿的NT发病情况。结果 江门市共调查23465户家庭、1153名合格活产儿,河池市共调查21623户家庭、1152名合格活产儿。现场认证调查所设立的各项质控指标均符合要求。调查中两市均未发现因NT引起的死亡或者住院病例,已达到消除NT的标准,结合现场调查各项可靠质控指标,也证实调查点已消除NT。结论 在中国2个NT发生最高危的地区已调查证实消除了NT,据此可以推断其他地区也应消除了NT。按照WHO认证程序,中国已实现消除NT,建议此后工作重点应转为维持消除NT状态。     

中文版亲子互动-喂养量表的信效度初步研究

目的 引入并修订美国华盛顿大学的亲子互动-喂养量表,并在中国人群中进行信效度研究。方法 按照国际测试委员会指南,对原亲子互动-喂养量表进行翻译,形成中文版亲子互动-喂养量表(PCI-FS-C)。2018年6月—2019年1月方便抽样北京、银川、兰州和马鞍山市4所妇幼保健院,招募310例0~12个月母子对,采集婴儿一次完整喂养过程的视频,由经过美国华盛顿大学培训合格获得原版量表评估资质人员进行视频编码评分。抽样6例评估评分者信度;于14~21 d后随机抽样10%评估重测信度;随机抽样41例进行中文版婴儿-学步儿家庭环境观察评估表(IT-HOME-C)效标效度检验。使用多元线性回归进行区分效度分析。结果 共获得273例有效样本。总量表、照护者和婴儿量表内部一致性Cronbach's α 系数分别为0.846、0.805和0.690;总量表、照护者和婴儿量表的重测信度分别为0.847、0.778和0.480(P<0.01);总量表评分者信度Kendall相关性系数为0.860;PCI-FS-C的总分、照护者和婴儿量表总分与IT-HOME-C总分呈显著性中度正相关(r=0.526、0.506、0.427,P＜0.05)。控制混杂因素后,婴儿年龄与PCI-FS-C量表总分、照护者量表和婴儿量表总分显著相关(b=3.24、2.31、0.92)。结论 中文版亲子互动-喂养量表在中国人群中具有良好的信度和效度,可以作为我国婴儿喂养亲子互动的评估工具。今后可以考虑开展大样本量分层抽样的本土化常模研究。     

学龄前儿童身体活动与执行功能的相关性研究

目的 了解学龄前儿童日常身体活动现状,进一步研究身体活动与执行功能之间的相关性。方法 2018年5-7月在北京地区抽取3家幼儿园,采用方便抽样方法抽取中班儿童201人,连续3 d佩戴加速度计ActiGraph GT9X,采用早期儿童执行功能测量工具包(Early Years Toolbox,EYT)进行工作记忆、抑制控制和转换三项执行功能测试,采用自编问卷调查受试儿童的屏幕时间。结果 学龄前儿童每日中高强度身体活动、总身体活动时间分别为(95.65±29.02)min、(204.58±46.91)min,男女之间每日轻度、中度、剧烈、中高强度以及总身体活动时间存在差异(U=2 593.00,2 136.00,2 440.00,t=4.09,3.68,P<0.05)。每日屏幕时间为(72.84±51.79) min,男女之间差异无统计学意义(P>0.05)。工作记忆、抑制控制、转换三项执行功能测试得分依次是2.40±0.80、0.76±0.16、14.08±3.49,男女之间差异无统计学意义(P>0.05)。身体活动与EYT测试得分相关性分析发现在4岁组儿童中针对转换的测试得分与每日高强度身体活动时间存在显著相关性(r=0.199,P=0.040)。进一步以屏幕时间、每日总身体活动时间,每日中高强度身体活动时间达标与否进行分组,未发现各组间EYT测试得分差异有统计学意义(P>0.05)。结论 学龄前儿童存在身体活动不足的状况,身体活动和执行功能之间存在相关性,且这种相关性与身体活动的强度有关。     

北京市怀柔区0～18个月婴幼儿早期教育效果研究

【目的】探讨早期教育对0~18个月正常婴幼儿体格潜能、智能发育的影响。【方法】选择2004年6月~2005年6月出生于怀柔区的正常足月新生儿60人,按照1∶1配对分组,分为实验组和对照组各30名。对实验组进行早期智能开发指导,两组小儿均参加儿童保健定期监测和指导。并于生后1岁、1.5岁用《0~6岁儿童神经心理发育量表》进行智能发育测查。【结果】体格发育主要指标(体重、身长)两组差异无显著性(P>0.05);实验组于1岁、1.5岁时发育商(developmental quotient,DQ)明显高于对照组。【结论】早期教育可以促进和提高婴幼儿的智能发育。     

农村地区婴幼儿离乳食的干预研究

目的探索我国农村地区2岁以下婴幼儿离乳期家庭膳食改善方法,观察离乳食干预对预防儿童营养性贫血的短期效果。方法本研究对赵县农村6~11月龄儿童家长进行增加瘦肉摄入和增加蔬菜摄入的健康教育,评估干预措施改善婴幼儿的喂养行为和升高血红蛋白(Hb)浓度的效果。结果干预组和对照组分别有149和114名儿童完成了6个月的干预和随访。相对于入选时,3个月随访时干预组的儿童自身Hb浓度升高值为(2.65±14.38)g/L,高于对照组[(-0.18±11.21)g/L],差异无统计学意义(P=0.074);6个月随访时干预组升高为(8.33±15.85)g/L,高于对照组[(4.32±14.00)g/L],差异有统计学意义(P=0.034)。3个月随访时干预组的儿童的食物种类多样率(89.9%)高于对照组(78.9%),差异具有统计学意义(P=0.014);而6个月随访时,干预组(83.1%)与对照组(86.8%)的差异无统计学意义(P=0.405)。干预组的儿童3个月和6个月随访时24h瘦肉食入量[依次为(6.94±9.07)g和(7.96±13.90)g]皆高于对照组[依次为(2.42±6.10)g和(4.54±9.19)g],差异具有统计学意义(P=0.000和P=0.024)。结论通过家庭膳食干预,离乳期儿童的食物种类和瘦肉食入增加,Hb水平显著提高,营养性贫血患病率降低。儿童24h瘦肉食入量有所增加,虽然仍低于我国和发达国家的推荐量,但是营养改善效果已经明确初显。     

遗传和环境因素对双生子儿童攻击行为的影响

目的 了解相关遗传与环境因素对双生子儿童攻击行为的影响，为进一步探索影响其攻击行为的因果关系提供线索。方法 采用问卷法对261对4~12.8岁双生子儿童的攻击行为、气质类型及父母教养方式等进行测评；采用Holzinger法和最大似然法构建结构方程模型进行遗传度估计。采用二元logistic回归、多元线性回归和一般线性模型分析双生子儿童攻击行为和相关环境因素的关联。结果 双生子儿童攻击行为的发生遗传度为44.4%，攻击行为得分呈中度遗传（男60.9%，女65.6%）。多因素分析显示，双生子儿童攻击行为得分受母亲情感温暖/理解、母亲惩罚/严厉和父亲过度保护的共同影响（P < 0.05），其中母亲情感温暖/理解与父亲过度保护有交互作用（P < 0.05）。结论 遗传和环境因素对儿童攻击行为均有影响；影响双生子儿童攻击行为的环境因素主要是父母教养方式。     

北京市西城区学龄前儿童气质特点调查分析

目的 了解北京市西城区学龄前儿童气质特征,指导家长及幼教人员合理养育,防止儿童心理行为问题的发生.方法 采用中国儿童气质问卷测查量表,对600名3～7岁儿童进行调查分析.结果 北京市西域区儿童的主要气质类型分别为:易养型(41.2%)、中间偏易养型(36.7%)、困难型(9.7%)、中间偏难养型(7.1%),启动缓慢型(5.3%).不同性别儿童气质维度中,男童较女童活动水平、适应性、情绪本质、坚持性高(t值分别为5.135、3.970、2.102、3.479,均P<0.05),女童反应阈较男童高(t=-2.344,P<0.05).不同气质类型分布之间性别比较无显著性差异(χ2=5.900,P=0.207>0.05).不同年龄儿童气质维度比较,活动水平随年龄增加而降低.结论 应重视学龄前儿童的气质测评,早期发现困难型气质儿童,对其进行早期干预.