婴幼儿家长养育照护实践自评问卷的编制及信效度检验

目的 编制适用于我国文化背景下的0～3岁婴幼儿家长养育照护实践自评问卷并检验其信效度，为后续的研究者、儿童保健人员提供相关评估技术的方法学支撑。方法 通过查阅文献、专家共识，在养育照护理论框架的基础上，考虑我国婴幼儿养育文化，构建初始问卷。通过预调查对条目进行筛选，结合专家研讨会意见确定最终版婴幼儿家长养育照护实践自评问卷(C-NCPQ)。对北京、浙江及深圳共4所妇幼保健院的851名0～3岁婴幼儿主要养育人进行了调查，以评估C-NCPQ的信、效度，信度评价采用Cronbach′s α系数、分半信度及重测信度；效度评价采用效标效度及结构效度，以育儿环境指数量表(ICCE)和儿童家庭养育环境量表作为效标。结果 构建的C-NCPQ包括养育方式、健康护理、营养喂养、回应性照护、玩耍体验、安全保障6个维度，共44个条目。总问卷的Cronbach′s α系数为0.913,分半信度为0.853,重测信度为0.745。验证性因子分析拟合指标提示模型拟合可接受(χ²/df=2.770,RMSEA=0.046,CFI=0.833,TLI=0.819,SRMR=0.50)。各条目因子载...     

中西医结合综合方案对急性脑出血患者临床疗效及中医证候评分的影响——404例多中心临床试验

目的探讨中西医结合综合方案对于急性脑出血的临床疗效。方法采用多中心、单盲随机对照试验的设计方法，404例患者分别用中西医结合综合（试验组199例）和西医加中药安慰剂（对照组205例）治疗。在28d、3个月分别进行神经功能缺损评分（nerve functional failure，NF）、愈显率的比较，在14、21、28d进行中医证候评分的比较。结果与对照组相比，试验组在治疗后28d及3个月后随访，NF评分的改善有显著性差异（P〈0．05）；28d后愈显率无显著性差异（P〉0．05），3个月后愈显率有显著性差异（P〈0．01）。治疗后14、21d试验组中医证候评分较对照组的改善有显著性差异（P〈0．05），治疗后28d，两组比较无差异（P〉0．05）。结论中西医结合综合治疗能改善急性脑出血患者的NF评分、提高随访愈显率。     

抑癌基因PTEN真核表达载体的构建及其在人舌鳞癌SCC-4细胞系中的表达

［摘要］ 目的：构建抑癌基因PTEN真核表达载体pEGFP-PTEN,并观察其在人舌鳞癌scc-4细胞系中的表达,为舌鳞癌的基因治疗提供理论依据。方法：提取人HeLa细胞总RNA,采用RT-PCR法获取PTEN全基因,克隆至pMD18-T载体,经EcoRⅠ和XhoⅠ双酶切后与真核表达载体pEGFP-N1连接,构建pEGFP-PTEN重组质粒。双酶切及测序鉴定后,经脂质体介导转染至体外培养的人舌鳞癌SCC-4细胞系,荧光显微镜观察绿色荧光蛋白在细胞内的表达;Western blotting法检测细胞内PTEN蛋白的表达。结果：pEGFP-PTEN重组质粒双酶切,克隆的目的基因片段约为1 200 bp,测序结果与GenBank上PTEN序列完全一致;荧光显微镜下观察到pEGFP-PTEN在SCC-4细胞系中成功表达;Western blotting结果,转染组PTEN蛋白表达强度为1.07±0.15,与空转染组（0.62±0.11）和未转染组（0.57±0.08）比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论：成功构建pEGFP-PTEN重组真核表达载体,该载体能在人舌鳞癌SCC-4细胞系中表达。     

中文版亲子互动-喂养量表的信效度初步研究

目的 引入并修订美国华盛顿大学的亲子互动-喂养量表,并在中国人群中进行信效度研究。方法 按照国际测试委员会指南,对原亲子互动-喂养量表进行翻译,形成中文版亲子互动-喂养量表(PCI-FS-C)。2018年6月—2019年1月方便抽样北京、银川、兰州和马鞍山市4所妇幼保健院,招募310例0~12个月母子对,采集婴儿一次完整喂养过程的视频,由经过美国华盛顿大学培训合格获得原版量表评估资质人员进行视频编码评分。抽样6例评估评分者信度;于14~21 d后随机抽样10%评估重测信度;随机抽样41例进行中文版婴儿-学步儿家庭环境观察评估表(IT-HOME-C)效标效度检验。使用多元线性回归进行区分效度分析。结果 共获得273例有效样本。总量表、照护者和婴儿量表内部一致性Cronbach's α 系数分别为0.846、0.805和0.690;总量表、照护者和婴儿量表的重测信度分别为0.847、0.778和0.480(P<0.01);总量表评分者信度Kendall相关性系数为0.860;PCI-FS-C的总分、照护者和婴儿量表总分与IT-HOME-C总分呈显著性中度正相关(r=0.526、0.506、0.427,P＜0.05)。控制混杂因素后,婴儿年龄与PCI-FS-C量表总分、照护者量表和婴儿量表总分显著相关(b=3.24、2.31、0.92)。结论 中文版亲子互动-喂养量表在中国人群中具有良好的信度和效度,可以作为我国婴儿喂养亲子互动的评估工具。今后可以考虑开展大样本量分层抽样的本土化常模研究。     

中老年人带状疱疹20例治疗分析

带状疱疹是带状疱疹病毒通过皮肤的感觉神经末梢侵入,并进入有神经后根的神经节细胞内成休眠状态.当机体正常免疫预防机制发生功能低下时即可激活病毒在感觉神经末梢迅速增值并破坏组织、细胞.     

出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法

目的了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯,为制定效果肯定、群众易于接受的干预措施和方法提供依据。方法选定山西省出生缺陷率较高3个县的6个乡12个村,120名妇女为研究对象。对有经验的调查员进行培训,根据事先制定的访谈提纲和食物频率问卷进行调查。结果当地食物资源缺乏,只种植土豆和玉米,不种植其它新鲜蔬菜和水果,不养殖禽畜。妇女饮食单调,一年四季只食用土豆和面粉,每日饮食中蛋白质,蔬菜和水果的食用量小于中国营养学会膳食宝塔推荐量。当地妇女非常愿意接受保健知识宣传教育,愿意接受价格合适的多种营养素增补剂,以及根据自家和当地实际情况养殖禽畜,以增加优质蛋白质的摄入量。结论出生缺陷饮食行为干预的的重点是引导妇女建立健康的饮食行为习惯,提高肉类、奶类、蛋类、蔬菜和水果的食用量。     

火郁证从气血分辨证浅议

火郁一词出自《素问》,是用以描述病机的名词,指火热或火毒郁于里或郁于局部,不能发散,因而不能解除的病证,除局部火毒内郁证外,后世"寒包火"也属火郁证范畴。临床辨治火郁证,要根据火郁在气在血之分,采用合适     

婴幼儿合理喂养的生理学研究进展

全世界每年有1090万名5岁以下儿童死亡，其中60％直接或间接地由营养不良造成，这些死亡的2／3以上通常与生命第一年不适当的喂养方法有关。2002年的营养调查报告显示，中国纯母乳喂养还没有完全普及，0～4个月婴儿母乳喂养率为71．6％，而且城市低于农村；过早添加辅食与添加不及时同时存在，出生后4个月以内婴儿添加辅食率为30．4％，6到8个月的婴儿还有22．1％未添加辅食。     

TLR-2、ED-1和IL-1β在儿童微小病变型肾病肾组织中的表达

目的:微小病变型肾病综合征(MCNS)是儿童原发性肾病综合征(INS)最为常见的病理类型。对于MCNS的发病机制目前仍不是很清楚。本文观察Toll样受体-2(TLR-2)、单核巨噬细胞表面特异性标志抗原(ED-1)和白介素-1β(IL-1β)在儿童微小病变型肾病(MCNS)肾组织中的表达情况,探讨TLR-2、ED-1、IL-1β在MCNS发病过程中的作用。方法:遴选2013.01～2015.12间2岁～14岁新乡医学院第一附属医院临床表现原发性肾病综合征(INS)且病理确诊为MCNS病例20例,10例儿童肾肿瘤切除术后远离肾肿瘤边缘正常肾组织作为对照组。应用免疫组织化学染色GTVisionⅢ二步法,对MCNS患儿肾活检肾组织切片行TLR-2、ED-1和IL-1β免疫组织化学染色。结果:正常对照组肾小球及肾小管内TLR-2、ED-1、IL-1β无或有极微量表达。与对照组比较,MCNS组TLR-2、ED-1、IL-1β在肾小球(0.47±0.17 vs 5.15±0.21,0.55±0.14 vs 22.06±0.32,0.29±0.12 vs 17.43±0.34;P均0.05)和肾小管上皮(0.31±0.20 vs 79.45±3.65,0.84±0.39 vs 82.56±5.3,0.47±0.25 vs 63.34±4.36;P均0.01)表达均显著增高。结论:TLR-2在肾组织高表达可能诱导肾脏固有巨噬细胞释放炎症细胞因子IL-1β的过度释放,介导MCNS的局部损伤和炎症反应,促进MCNS的进展。