穿心莲的心血管药理作用研究进展

概述了近年来穿心莲的心血管药理研究进展,表明穿心莲具有抗心肌缺血和缺血再灌注损伤、保护血管内皮细胞、调脂、降压、抗动脉粥样硬化和预防血管成形术后再狭窄以及改善血液流变性等作用。     

预适应防治心肌缺血再灌注损伤的研究概况

缺血预适应 (ｉｓｃｈｅｍｉｃｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ｉｎｇ,ＩＰ)是指心肌经过 1次或反复多次的短暂缺血或再灌注后 ,通过激活心肌内源性保护机制 ,增加其对缺血缺氧的耐受力 ,减轻随后长时间缺血再灌注引起的心肌细胞损伤[1] 。此现象已在不同种属和临床病人中得到证实。ＩＰ不但能够有效地对抗缺血再灌注损伤 (ＩＲＩ)所造成的心肌损害 ,包括心肌坏死、心肌顿抑、收缩功能减退 ,且显示有抗氧自由基 (ＯＦＲ)及抑制膜脂质过氧化等作用 ,预示有广阔的应用前景[2 ] 。关于其确切的分子机制尚不清楚 ,目前一般认为与以下几方面有关[1] :…     

痰瘀型代谢综合征合并冠心病患者单核细胞趋化蛋白-1和胰岛素抵抗的关系

目的探讨痰瘀型代谢综合征(MS)及合并冠心病(CHD)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和胰岛素抵抗(IR)的关系。方法用酶联免疫吸附法测定痰瘀型单纯MS组(16例)、MS合并CHD组(17例)、健康对照组(14例)MCP-1和空腹血清胰岛素水平,并收集MS的其他有关数据如腰围、空腹血糖、血脂等,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果单纯MS组、MS合并CHD组MCP-1分别为(77.83±17.64)ng/mL和(89.15±22.92)ng/mL,与健康对照组(58.71ng/mL±16.15ng/mL)比较差异有统计学意义(P<0.01)。单纯MS组、MS合并CHD组HOMA-IR分别为1.75±0.98、1.60±0.89,与健康对照组(1.02±0.15)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析:MCP-1与腰围、高血压呈正相关;HOMA-IR与MCP-1、糖尿病、高血压、hsCRP均呈正相关。以MCP-1为因变量的多元逐步线性回归分析提示:MCP-1与腰围、HOMA-IR具有相关性。结论痰瘀型MS患者MCP-1水平增加,MS合并CHD患者增加更明显,并与HOMA-IR相关,提示MS和CHD均存在IR,MCP-1所引起的IR可能加重了AS的进展,在MS发展为CHD中起到了一定作用。     

TyG指数联合血管功能指标对冠状动脉狭窄程度的预测价值

目的:探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG指数)、联合肱动脉血流介导的血管舒张(FMD)、踝肱指数(ABI)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)这3种血管功能相关指标对冠心病患者冠状动脉(冠脉)狭窄程度的预测价值.方法:回顾性纳入确诊为冠心病的患者200例,根据Gensini评分将患者分为低狭窄组(97例)和高狭窄组(10...     

黄芪注射液配伍川芎嗪抗心肌缺血再灌注损伤的临床研究

目的：探讨黄区茫射液配伍川莼嗪防治体外循环心内直视手术中心肌因再灌损伤（ＭＩＲＩ）的作用机理，并探讨ＭＩＲＩ的中医病机、治则。方法；风湿性心脏病瓣膜置换术和先一 心脏病室间隔修补术患者２４例，随机分为对照组、黄茶注射液组（益气组）、川芎嗪组（活血组）、黄芪注射液配伍且（益气活血组）各６例，术中动态监测心电；分别在麻醉前（Ｔ１）、主动脉阻断１０ｍｉｎ（Ｔ２）、主动脉开放１０ｍｉｎ（Ｔ３）、３０ｍｉｎ     

益气、活血及配伍在心内直视手术中防治心肌缺血再灌注损伤的研究

在实验研究和临床研究中,我们发现黄芪注射液、川芎嗪及配伍在体外循环心内直视手术中均有防治心肌缺血再灌注损伤的作用,两者伍用具有协同互补作用。     

血瘀证及其兼证与冠脉造影所示病变及介入治疗后再狭窄的相关性研究

目的 探讨血瘀证及其兼证与冠脉造影所示病变及介入治疗后再狭窄的相关性。方法 335例冠心病介入治疗成功的患者,随机分为治疗组（给予活血中药芎芍胶囊治疗）和安慰剂对照组,疗程6个月。术前及术后6个月各进行1次血瘀证计分评价,术后6个月进行冠脉造影随访。对血瘀证及其兼证与术前冠脉造影所见病变类型及复杂程度进行相关性分析,并采用Logistic多元逐步回归方法分析冠脉造影随访再狭窄患者的影响因素。结果 冠脉造影资料完整患者334例,308例（91．9％）患者完成本研究,其中147例进行了冠脉造影随访。血瘀证计分与术前冠脉造影所示冠脉病变最重狭窄程度和病变计分均明显相关（P〈0．01）,且随着年龄增长和病程增加,血瘀证与冠脉病变狭窄及复杂程度的相关性逐渐增加。在兼症中,阳虚辨证与病变复杂程度和冠脉狭窄程度明显相关,痰浊辨证与病变钙化与否有一定相关性。治疗前后血瘀证计分差值治疗组明显大于对照组（P〈0．01）。Logistic多元逐步回归分析结果表明,随访时血瘀证计分总分与术后心绞痛复发是冠脉造影所示再狭窄与否的重要影响因素。各种兼证有无及各兼证之间再狭窄率比较差异无显著性。结论 血瘀证与冠脉病变复杂程度有一定相关性,合并阳虚者病变较重;血瘀程度轻重是再狭窄发生与否的重要影响因素,与合并兼证类型无明显相关。     

2005年中国中西医结合学会科学技术奖一等奖项目摘要：活血化瘀中药干预冠心病介入治疗后再狭窄的多中心临床及机理研究

冠心病介入治疗后再狭窄（RS）的预防是世界心血管病防治研究领域的焦点，本研究首次采用活血化瘀中药芎芍胶囊进行西医治疗基础上多中心、双盲随机、安慰对照的预防介入治疗（PCI）后RS的6个月临床观察，分别从冠状动脉造影（CAG）、心绞痛复发、血瘀证候计分及肝肾功能等方向评价芎芍胶囊结合西医常规治疗干预RS的安全性和疗效。     

芎芍胶囊对兔动脉粥样硬化模型脂质代谢及血小板聚集的影响

目的 观察芎芍胶囊对兔动脉粥样硬化模型脂质代谢及血小板聚集的影响并探讨其可能机制。方法 用4F·Forgarty导管剥脱损伤腹主动脉内皮后继喂高胆固醇饲料的方法，复制节段性兔动脉粥样硬化模型。70只动物术后随机分为7组，即模型3天、2周、6周组(A、B、C组)，单纯内皮损伤组（D组），普罗布考组(E组)，芎芍胶囊小剂量组（F组），芎芍胶囊大剂量组（G组），另10只为假手术组（N组）。除D组和N组外，其余各组均在高胆固醇饲料基础上分别喂以不同种类及剂量的药物。在各观察时点，动物处死前心脏抽血测定TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标；术后3天及实验结束时心脏取血，测定5 min内血小板最大聚集率（mPAGR）。结果 （1）对AS兔血脂水平的影响：D组血脂水平与N组比较无明显变化（P>0.05）；动物喂食高脂饲料3天后TC、LDL-C即明显升高，A、B、C组与N组比较差异均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）；实验结束时，与C组比较，G、E组TC、LDL-C均明显降低，G、E、F各组均能降低LDL-C/HDL-C比值，尤以G组明显（P＜0.01）；G组尚有升高HDL-C的趋势，E组变化不明显。G组可明显降低致动脉粥样硬化指数（AI，TC/HDL-C），与C、E组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）对血小板聚集的影响：内皮损伤后3天A、B、C组及D组mPAGR均明显升高，与N组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；G、E、F各组均明显降低术后3天mPAGR，与C组比较，G组差异有统计学意义（P＜0.05）。G、E、F各组均可降低术后6周mPAGR，与C组比较有统计学意义（P＜005，P＜0.01），以G组作用更为显著。结论 芎芍胶囊可降低兔动脉粥样硬化模型TC、LDL-C水平及动脉粥样硬化指数AI，还可抑制该模型的早期及术后6周血小板集聚，这些可能是其抗AS的机制之一。