快速检测结核分枝杆菌异烟肼和利福平耐药相关基因mPCR-SSCP建立及应用

目的 建立快速检测结核分枝杆菌异烟肼(INH)和利福平(RFP)耐药相关基因katG、inhA和rpoB突变的多重聚合酶链反应-单链构象多态性(multi PCR-single strand conformational polymorphism analysis,mPCR-SSCP)方法.方法 药敏试验检测134株结核分枝杆菌临床菌株对INH和RFP的耐药性.设计结核分枝杆菌INH和RFP耐药相关katG、inhA和rpoB基因PCR引物,建立mPCR-SSCP技术检测上述菌株katG、inhA和rpoB基因的突变,同时采用PCR直接测序技术(PCR-DS)检测上述基因片段突变情况,并对上述3种方法检测结果进行分析和比较.结果 134株临床菌株均含有katG、inhA和rpoB基因,其中42株(31.3％)对INH耐药、45株(33.6％)对RFP耐药.mPCR-SSCP和PCR-DS检测结果显示,92株INH敏感菌株katG和inhA基因均未发生突变,检测特异性均为100％;89株RFP敏感菌株中rpoB基因分别有2株和1株检测出突变,检测特异性分别为97.8％和98.9％;42株INH耐药菌株中分别有33株和36株katG和/或inhA基因突变,检测灵敏度分别为78.6％和85.7％;45株RFP耐药菌株中rpoB基因分别有41株和43株发生突变,检测灵敏度分别为91.1％和95.6％.结论 本研究建立的mPCR-SSCP能快速、简便、特异,并有一定的敏感性检测结核分枝杆菌异烟肼和利福平耐药相关基因katG、inhA和rpoB突变,具有临床应用前景.     

高等医学职业教育模式改革的实践与探索

目的 分析高等医学职业教育面临的形势,研究新型医学教育模式,为高职高专医学院校的改革与发展提供实践依据.方法 通过实施农村社区医疗卫生人才定向培养、加强人才实践技能培养、提高人才培养质量,开展高等医学职业教育模式改革实践.结果 浙江医学高等专科学校的农村社区医疗卫生人才培养模式深受本省各级卫生行政部门欢迎;实施模拟医院、校院(企)一体化培养,实现了学生与职业岗位的直接衔接;加强"双师型"教师培养等师资队伍建设,保证了人才培养的质量.结论 高职高专医学院校着力培养服务基层的专业技能人才,符合高等职业教育发展的方向,是一条切实可行的人才培养途径.     

急救车内物品使用与培训需求现状调查分析

目的 探讨护士对急救车内物品使用及培训需求现状,为急救车内物品管理提供参考依据.方法 采用自行设计的问卷,对我院368名护士急救车物品使用与培训现状进行调查.结果 ①护士近3年急救车内物品使用频次较多的是吸氧装置、吸痰装置、急救药品等,使用频次较低的是气管插管或喉罩(包括配合)、口咽通气管、呼吸气囊等.②护士对急救车内物品相关知识完全掌握排名靠前的是吸氧装置、吸痰装置、心肺复苏板,相关知识不掌握排名靠前是气管插管或喉罩、口咽通气管、急救药品等.③护士每年参与急救知识培训5次以上的仅有16.8％,还有3.6％的护士没有接受过培训;培训地点多为科内培训,培训形式以理论和操作授课为主,培训内容多为急救药品和器械相关知识.④83.4％的护士表示希望每年能有3次及以上急救车使用的培训,其中以应急演练的形式最受欢迎,培训内容以急救器械中气道管理工具最为需要.结论 护士急救车相关知识培训有待加强,培训形式及内容须符合护士需求.     

动画游戏辅助生物化学教学的研究

目的：研究动画游戏在生物化学教学中的应用效果,探讨其应用方式。方法：临床专业学生随机分成两组,实验组以动画游戏作为课后练习,对照组以普通多媒体讲述作为复习方式。以书面考核方式考察学生对知识点的记忆程度。结果：实验组得分高于对照组（P〈0.05）。结论：动画游戏作为课后练习具有良好的复习效果。     

一种简易高效的膀胱冲洗装置

一种简易高效的膀胱冲洗装置
　　熊伟王自建钟雅文朱梁钟朝晖赵晓昆
　　doi：10.3870/j.issn.1674-4624.2016.01.018
　　膀胱内出血常见于泌尿外科术后及泌尿系统损伤患者，对于此类患者，留置导尿管引流甚至行膀胱穿刺造瘘引流是必不可少的处理.然而，泌尿系统任何来源的出血积蓄于膀胱内，不久即可形成膀胱内血凝块，胶状的血凝块极易阻塞引流管道，造成引流不畅.对形成时间不长，尚未硬化的膀胱内血凝块，通常的做法是使用注射器连接导尿管出口，于患者床旁进行手工抽吸冲洗：将注射器直接对准导尿管的集尿袋接口进行快速、反复冲注与抽吸，此法往往能吸出不少阻塞导尿管的血凝块.但是，由于导尿管接口口径与注射器乳头口径不匹配，前者口径远大于后者，因此操作者须一只手握住二者连接处，将导尿管接口末端紧贴注射器顶部以保证两者对合严密，同时另一只手快速推拉注射器活塞进行抽吸.该过程费时费力，且接口处常滑脱错位，造成冲吸负压不足或者冲注时液体溅出，血凝块清除效率低，特别是当血块较大、硬度较高时效果更差，同时还会给患者带来剧烈的疼痛与恐慌.对于体积较大、硬度较高的顽固性血块，有文献报道使用负压抽吸可获得良好治疗效果[1]。     

高教园区校际共享选修课开设情况的调查与分析

杭州滨江高教园区自2003年起开设校际共享选修课，使园区内6所高校的优质和特色教学资源得以共享。调查显示，这种新型的课程开设模式受到学生的普遍欢迎，能较好满足当代大学生不断提高自身综合素质的学习需要，但在教学管理、课程设置等方面还存在一些不足，需进一步完善。     

淋病奈瑟菌表面蛋白A克隆、表达和免疫原性鉴定

目的克隆并构建淋病奈瑟菌表面蛋白A（nspA）基因原核表达系统，并对重组产物rNspA进行免疫原性鉴定。方法采用PCR扩增nspA基因，构建nspA基因原核表达系统。SDS-PAGE检测目的重组蛋白rNspA表达情况．Ni-NTA亲和层析法提纯rNspA，免疫双扩散试验及WesternBlot鉴定rNspA的免疫原性。结果克隆的nspA基因与GenBank中相关序列相似性为100％，rNspA表达量为细菌总蛋白的40．1％，提纯的rNspA在SDS-PAGE后显示为单一的蛋白条带。rNspA抗血清免疫双扩散效价为l：4，rNspA抗血清能有效识别rNspA。结论所构建的nspA基因原核表达系统能高效表达rNspA，表达的产物有良好的免疫原性，为淋病奈瑟菌免疫疫苗的研制奠定基础。     

品管圈活动在降低骨科患者术后功能锻炼缺失率中的应用

目的探讨品管圈活动在骨科患者功能锻炼中的应用效果。方法科内10人成立品管圈小组,通过品管圈活动步骤,运用质量管理工具对骨科患者功能锻炼缺失问题进行改进,并将改进前后状况进行比较。结果骨科患者功能锻炼缺失率由活动开展前的63.0%下降至应用后的21.0%,护理人员功能锻炼理论知识、操作知识考试合格率分别由55.4%、33.3%提高至100%、85.7%。此外,圈员综合能力明显提升。结论正确运用品管圈质量改进工具可有效降骨科患者功能锻炼缺失率,提高圈员品质改善能力。