经颈椎间孔类固醇激素注射治疗神经根性颈椎病的临床疗效观察

目的 探讨X线引导下经颈椎间孔类固醇激素注射（cervical transforaminal epidural steroids injection, CTFESI）治疗由神经根性颈椎病所致慢性颈部疼痛的临床疗效。方法 回顾性分析2016年5月至2018年3月于我院门诊骨科治疗室经X线引导下行CTFESI治疗的47例慢性颈部疼痛病人的临床资料，将其纳入研究组；将同期采用牵引、按摩等保守治疗的56例慢性颈部疼痛病人纳入对照组。收集并比较两组病人治疗前后的疼痛视觉模拟量表（visual analogue score, VAS）评分、颈椎功能障碍指数（neck disability index, NDI），并利用Odom''s评分计算两组病人的治疗有效率。结果 研究组病人均顺利完成注射，其中1例病人于术后出现瞳孔缩小、眼睑下垂等Honor综合征表现，2例病人出现疑似局部血肿症状，经按压、冰敷后症状好转，上述病人均经急诊室留观确认病情稳定后出院。治疗后6个月，研究组和对照组VAS评分分别为（1.96±1.23）分、（3.27±1.52）分，NDI分别为20.18%±1.83%、29.73%±3.57%，均较治疗前水平显著改善，且研究组优于对照组，两组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组的治疗总有效率为72.34%（34/47），对照组为51.79%（29/56），两组间比较，差异具有统计学意义（χ²=4.550，P=0.043）。结论 CTFESI治疗由神经根性颈椎病所致慢性颈部疼痛临床疗效好，是介于保守治疗与手术治疗之间的一种有效方法。     

乳腺癌保留乳房手术后局部复发的相关因素分析

虽然近年来中国保留乳房手术率不断上升,保留乳房手术已逐渐成为早期乳腺癌患者的主要手术方式之一,但与欧美发达国家相比,中国的保留乳房手术率仍较低。患者担心乳腺癌保留乳房手术后局部复发是影响保留乳房手术率提高的重要原因之一。大量文献对乳腺癌保留乳房手术后局部复发的相关因素进行了报道,笔者对近年来相关文献进行分析并综述。     

微导管辅助的小梁切开术治疗低年龄婴幼儿型青光眼1例

<正>婴幼儿型青光眼是先天性青光眼(PCG)的一个类型,患儿往往在出生几个月就表现为"牛眼"的症状。由于患儿年龄小,在检查、诊断、治疗、护理、麻醉以及手术等诸多环节都面临许多困难。微导管辅助的小梁切开术可在直视下准确切开小梁组织,解决了术中定位不准的技术难点;利用其引导及机械切割作用,克服既往切开手术中无法切开下方残存小梁网的弱点,真正实现360°全周小梁切开。南昌大学第二附属医院采用微导管辅助的小梁切开术治疗1例低年龄婴幼儿型青光眼患儿,     

原发性中枢神经母细胞瘤的MRI表现

目的探讨中枢神经母细胞瘤的MRI表现特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的6例神经母细胞瘤的MRI表现,并与手术、病理相对照。结果6例肿瘤分别位于额叶2例、顶叶1例、胼胝体1例、侧脑室1例、松果体1例。肿瘤体积多较大,常伴坏死、囊变或出血。肿瘤实性部分T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描均明显强化。肿瘤组织镜下均以小圆形、未分化细胞组成,核浓染,胞浆稀少,部分瘤细胞呈不典型菊形团排列,瘤细胞团之间可见小血管明显增生。免疫组化检查6例均有神经元特异性烯醇化酶(NSE)、突触素(Syn)、神经微丝蛋白(NF)表达,均无胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达。结论中枢神经母细胞瘤的MRI表现有一定的特征性,最后诊断有赖于病理和免疫组化。     

中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的研究中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2015年4月—2016年4月间我院收治的腰椎间盘突出症患者82例,随机分为实验组和对照组,每组41例,对照组单独应用独活寄生汤加减治疗,实验组联合应用中医骨伤手法与独活寄生汤加减,比较两组患者的临床疗效。结果实验组症状缓解时间、消失时间均短于对照组(P0.01);实验组治疗总有效率(100.0%)高于对照组(85.4%),差异有统计学意义(P0.05)。结论中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症,能够更快缓解症状,提高治疗效果。     

银汞合金充填术近期失败的原因300例分析

银汞合金充填术近期失败的原因３００例分析江西医学院附属口腔医院熊水金，熊伟汞合金类是牙体硬组织缺损修复中使用最多的一种永久性充填材料。若使用得当则能满意地恢复牙体的外形和功能、如果在治疗中诊断错误和操作不当，则会造成充填体的折断、脱落、牙折、继发性龋...     

人参皂苷Rh2对胶质瘤细胞增殖、凋亡的影响及机制

目的 探讨人参皂苷Rh₂ 对人胶质瘤U87、U251细胞增殖、凋亡的影响及可能机制。方法 以人胶质瘤U87、U251细胞为对象,经不同浓度的人参皂苷Rh₂ 作用后,检测细胞的增殖、凋亡情况以及细胞中组蛋白脱乙酰酶1(HDAC1)蛋白和凋亡相关蛋白[B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、切割型胱天蛋白酶3(cleaved caspase-3)]的表达情况。结果 10、20、30、40、50、60、70、80μmol/L的人参皂苷Rh₂ 均能显著升高U87、U251细胞的增殖抑制率(P<0.05或P<0.01),该成分对2种细胞作用48 h的半数抑制浓度分别为51.34、55.84μmol/L;30、50μmol/L的人参皂苷Rh₂ 均能显著升高2种细胞的总凋亡率,能显著降低HDAC1、Bcl-2蛋白的表达水平,并显著升高Bax、cleaved caspase-3蛋白的表达水平(P<0.05或P<0.01)。结论 人参皂苷Rh₂ 可抑...     

血清同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白变化诊断妊娠期高血压意义分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化对诊断妊娠高血压的意义;评价Hcy、hsCRP测定对妊娠高血压的临床价值。方法选择妊娠期高血压疾病患者150例作为实验组,包括轻度妊娠期高血压49例、中度妊娠期高血压51例,重度妊娠期高血压50例;并随机选取同期正常孕晚期孕妇50例作为对照组,测定血浆Hcy及hs-CRP水平。结果妊娠高血压疾病组血清Hcy及hs-CRP水平明显升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.01);重度妊娠高血压疾病患者则明显高于中度和轻度妊娠高血压疾病患者组,差异有统计学意义(P0.01)。结论动态监测孕妇血清中Hcy及hsCRP水平有利于妊娠高血压疾病的预防及早期治疗,可以评价本病的病情发展及预后。